Troubles vestibulaires : Symptômes, causes et traitements

Si vous avez des vertiges ou des problèmes d'audition, il se peut que votre système d'équilibre soit déréglé.

Si une maladie ou une blessure endommage ce système, vous pouvez souffrir d'un trouble vestibulaire. Les étourdissements et les troubles de l'équilibre sont les symptômes les plus courants, mais vous pouvez aussi avoir des problèmes d'audition et de vision.

Troubles vestibulaires courants

Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) : Il s'agit de la cause la plus fréquente de vertige positionnel, une sensation soudaine de tournoiement ou de balancement. Il se produit lorsque de minuscules cristaux de calcium situés dans une partie de votre oreille se déplacent vers une zone où ils ne devraient pas se trouver. L'oreille interne indique alors à votre cerveau que vous bougez alors que ce n'est pas le cas.

Le VPPB peut être traité par une série de mouvements de la tête que votre médecin vous guide. Ceux-ci remettent les cristaux là où ils doivent se trouver.

Labyrinthite : Vous connaissez peut-être cette affection sous le nom d'infection de l'oreille interne. Elle survient lorsqu'une structure fragile située au fond de l'oreille, appelée labyrinthe, est enflammée. Cela affecte non seulement votre équilibre et votre audition, mais vous pouvez également ressentir une douleur à l'oreille, une pression, du pus ou du liquide s'écoulant de votre oreille, des nausées et une forte fièvre.

Si votre labyrinthite est causée par une infection bactérienne, vous devrez peut-être prendre des antibiotiques. Votre médecin peut également vous recommander des stéroïdes pour aider à réduire l'inflammation ou un autre type de médicament connu sous le nom d'antiémétique pour soulager les vomissements et les étourdissements.

Névrite vestibulaire : Une infection virale dans une autre partie de votre corps, comme la varicelle ou la rougeole, peut provoquer ce trouble qui affecte le nerf qui transmet les informations relatives au son et à l'équilibre de votre oreille interne à votre cerveau. Les symptômes les plus courants sont des vertiges soudains accompagnés de nausées, de vomissements et de difficultés à marcher.

Pour traiter la névrite vestibulaire, votre médecin peut vous donner un médicament pour éliminer le virus qui en est la cause.

La maladie de Ménière : Les personnes atteintes de cette maladie ont des crises soudaines de vertige, des acouphènes (un bourdonnement, un vrombissement ou un grondement dans les oreilles), une perte d'audition et une sensation de plénitude dans l'oreille affectée. Cela peut être dû à un excès de liquide dans l'oreille interne, à cause d'un virus, d'une allergie ou d'une réaction auto-immune. La perte auditive s'aggrave avec le temps et peut être permanente dans certains cas.

Certaines modifications du mode de vie peuvent aider - comme la réduction du sel, de la caféine et de l'alcool - et des médicaments peuvent atténuer les crises lorsqu'elles se produisent. Dans de rares cas, les personnes doivent subir une intervention chirurgicale pour soulager leurs symptômes. Des parties de l'oreille interne affectée sont coupées ou enlevées afin qu'elles cessent d'envoyer les mauvais signaux d'équilibre au cerveau.

Fistule périlymphatique (FPL) : Il s'agit d'une déchirure ou d'un défaut entre l'oreille moyenne et l'oreille interne remplie de liquide, qui peut provoquer des vertiges et une perte d'audition. Elle peut être causée par un barotraumatisme (pression accrue dans l'oreille), un traumatisme crânien ou le port de charges lourdes.

La chirurgie peut aider à réparer les fistules périlymphatiques. Les ouvertures ou les déchirures peuvent être bouchées avec du tissu prélevé sur la partie externe de votre oreille.

Autres troubles vestibulaires

Le neurinome de l'acoustique : Cette tumeur de l'oreille interne n'est pas cancéreuse et se développe lentement, mais elle peut comprimer les nerfs qui contrôlent votre audition et votre équilibre. Cela entraîne une perte d'audition, des bourdonnements d'oreille et des vertiges. Dans certains cas, un neurinome peut appuyer sur le nerf facial et provoquer un engourdissement de ce côté du visage.

Un neurinome de l'acoustique peut être enlevé par chirurgie, ou votre médecin peut le traiter par radiothérapie pour l'empêcher de se développer.

Ototoxicité : Certains médicaments et produits chimiques peuvent endommager votre oreille interne. D'autres attaquent le nerf qui relie votre oreille interne à votre cerveau. L'un ou l'autre peut entraîner une perte d'audition. Parfois, la situation s'améliore lorsque vous cessez de prendre le médicament ou que vous vous éloignez du produit chimique. Dans d'autres cas, les dommages peuvent être permanents.

Élargissement des aqueducs vestibulaires (EVA) : Les canaux étroits et osseux qui vont de votre oreille interne à l'intérieur de votre crâne sont appelés aqueducs vestibulaires. Si ceux-ci deviennent plus larges qu'ils ne devraient l'être, vous pouvez perdre l'audition. Les causes de l'AVE ne sont pas claires, mais elles semblent être liées à certains gènes transmis par les parents.

Il n'existe pas de traitement éprouvé pour les AVE. La meilleure façon de protéger votre audition est d'éviter les sports de contact ou tout ce qui peut entraîner une blessure à la tête, et de rester à l'écart des changements rapides de pression, comme ceux qui se produisent lors de la plongée sous-marine.

Migraine vestibulaire : Si votre cerveau envoie des signaux erronés à votre système d'équilibre, cela peut entraîner un grave mal de tête, des vertiges, une sensibilité à la lumière ou au son, une perte d'audition et des bourdonnements d'oreilles. Certaines personnes disent également avoir une vision floue.

Si vous avez souvent des migraines vestibulaires, votre médecin peut vous donner un médicament pour les prévenir. De nombreux médicaments, dont certains antidépresseurs et les inhibiteurs calciques (qui détendent les vaisseaux sanguins), peuvent vous aider.

Mal de débarquement : Lorsque vous bougez d'une manière que vous n'avez jamais connue auparavant, comme sur un bateau, votre cerveau s'adapte à cette sensation. Mais parfois, il peut rester bloqué dans ce nouveau mouvement, et vous pouvez vous sentir déséquilibré, comme si vous vous balanciez, même après avoir arrêté de bouger. Ce phénomène s'atténue généralement en quelques heures, mais les symptômes peuvent parfois persister pendant des semaines, voire des années. ?

Vous pouvez ressentir d'autres symptômes, notamment une démarche titubante, des difficultés à vous concentrer ou une sensation de fatigue. Il n'y a pas de remède, mais vous pouvez être en mesure de gérer les symptômes avec des médicaments et une rééducation vestibulaire.

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