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Évanouissement et perte de connaissance : Ce que l'on ressent et ce qui le provoque

Comprendre les bases de l'évanouissement grâce aux experts de docteur.

L'évanouissement, également appelé syncope (prononcé SIN-ko-pee), est une perte soudaine et brève de conscience et de posture causée par une diminution du flux sanguin vers le cerveau.

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De nombreuses conditions différentes peuvent provoquer des évanouissements. Il s'agit notamment de problèmes cardiaques tels que des battements de cœur irréguliers, des crises d'épilepsie, un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie), l'anémie (carence en cellules saines transportant l'oxygène) et des problèmes de régulation de la pression artérielle par le système nerveux (système de nerfs du corps). Certains types d'évanouissement semblent être héréditaires.

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Si l'évanouissement peut être le signe d'un problème de santé particulier, il peut parfois survenir chez une personne par ailleurs en bonne santé. L'évanouissement est un problème particulier pour les personnes âgées qui peuvent subir de graves blessures en tombant lorsqu'elles s'évanouissent. La plupart des épisodes sont très brefs. Dans la plupart des cas, la personne qui s'est évanouie reprend complètement conscience en quelques minutes seulement.

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L'évanouissement est un problème courant, qui représente 3 % des visites aux urgences et 6 % des admissions à l'hôpital. Il peut se produire chez des personnes par ailleurs en bonne santé. Une personne peut se sentir faible et étourdie (présyncope) ou perdre connaissance (syncope).

Quelles sont les causes de l'évanouissement ?

Les évanouissements peuvent avoir des causes diverses. Un simple épisode, également appelé crise vasovagale ou syncope à médiation neuronale, est le type d'évanouissement le plus courant. Il est plus fréquent chez les enfants et les jeunes adultes. Une crise vasovagale se produit lorsque la pression sanguine diminue, ce qui réduit la circulation vers le cerveau et entraîne une perte de conscience. En général, une crise survient en position debout et est souvent précédée d'une sensation de chaleur, de nausées, d'étourdissements et d'une perte de vision. Si la syncope se prolonge, elle peut déclencher une crise d'épilepsie.

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Vous pouvez souffrir d'un simple évanouissement dû à l'anxiété, la peur, la douleur, un stress émotionnel intense, la faim ou la consommation d'alcool ou de drogues. La plupart des personnes qui souffrent d'un évanouissement simple n'ont pas de problème cardiaque ou neurologique (nerf ou cerveau) sous-jacent.

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Certaines personnes ont un problème avec la façon dont leur corps régule leur tension artérielle, notamment lorsqu'elles passent trop rapidement d'une position couchée ou assise à une position debout. Ce trouble est appelé hypotension posturale et peut être suffisamment grave pour provoquer un évanouissement. Ce type d'évanouissement est plus fréquent chez les personnes âgées, les personnes ayant récemment souffert d'une longue maladie qui les a maintenues au lit et les personnes ayant un faible tonus musculaire.

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Les facteurs suivants peuvent également provoquer des évanouissements :

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  • Maladies du système nerveux autonome

    . Votre système nerveux autonome est la partie du système nerveux qui contrôle les fonctions vitales involontaires, comme les battements de votre cœur, le degré de constriction de vos vaisseaux sanguins et la respiration. Les problèmes du système nerveux autonome comprennent la dysautonomie aiguë ou subaiguë, l'insuffisance autonome post-ganglionnaire chronique et l'insuffisance autonome pré-ganglionnaire chronique. Si vous souffrez de l'un de ces troubles, vous êtes susceptible de présenter d'autres symptômes, tels qu'un dysfonctionnement érectile (incapacité à avoir ou à maintenir une érection), une perte du contrôle de la vessie et des intestins, une perte des réflexes normaux de vos pupilles, ou une diminution de la transpiration, des larmes et de la salivation.

  • Conditions qui interfèrent avec les parties du système nerveux.

    qui régulent la pression artérielle et le rythme cardiaque. Ces affections comprennent le diabète, l'alcoolisme, la malnutrition et l'amylose (dans laquelle des protéines cireuses s'accumulent dans les tissus et les organes). Si vous prenez certains médicaments contre l'hypertension, qui agissent sur les vaisseaux sanguins, vous êtes plus susceptible de vous évanouir. Si vous êtes déshydraté, ce qui peut affecter la quantité de sang dans votre corps et, par conséquent, votre tension artérielle, vous pouvez être plus susceptible de vous évanouir.

  • Problèmes cardiaques ou de vaisseaux sanguins

    qui interfèrent avec la circulation sanguine vers le cerveau. Il peut s'agir d'un bloc cardiaque (un problème avec les impulsions électriques qui contrôlent votre muscle cardiaque), de problèmes avec le nœud sinusal (une zone spécialisée de votre cœur qui l'aide à battre), d'une arythmie cardiaque (rythme cardiaque irrégulier), d'un caillot de sang dans les poumons, d'une valve cardiaque aortique anormalement rétrécie ou de certains autres problèmes avec la structure de votre cœur.

  • Conditions pouvant entraîner des schémas inhabituels de stimulation

    à des nerfs particuliers. Il s'agit notamment de la syncope mictionnelle (évanouissement pendant ou après la miction), de la névralgie glossopharyngienne (évanouissement dû à l'inflammation et à la douleur d'un nerf particulier de la bouche) ; de la syncope de la toux (évanouissement après une toux intense) et de la syncope d'étirement (évanouissement qui se produit lors de l'étirement du cou et des bras).

  • Hyperventilation

    . Si vous êtes intensément anxieux ou paniqué et que vous respirez trop rapidement, vous pouvez vous sentir faible à cause de l'hyperventilation (absorber trop d'oxygène et éliminer trop rapidement trop de dioxyde de carbone).

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