Depuis l'arrivée du NuvaRing sur le marché, plus de 700 femmes ont intenté des procès, affirmant qu'il a provoqué des caillots sanguins potentiellement mortels. Cette bataille pourrait changer la façon dont des millions de femmes préviennent la grossesse.
Vous utilisez une méthode de contraception pour vous empêcher de tomber enceinte. Mais vous vous demandez peut-être dans quelle mesure cette forme de protection est sûre pour votre corps.
Toutes les méthodes de contraception sont considérées comme acceptables pour les femmes en bonne santé. Elles sont même plus sûres que la grossesse et l'accouchement, affirme Colleen Krajewski, MD, professeur adjoint d'obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction à l'Université de Pittsburgh.
J'ai vu des patientes dire qu'elles avaient entendu sur Internet ou à la télévision que la contraception n'était pas sûre et qu'elles n'étaient donc pas à l'aise pour l'utiliser - et elles se retrouvent avec une grossesse non planifiée, ce qui est beaucoup plus risqué pour la santé, dit-elle.
Pourtant, toutes les formes de contraception comportent des risques.
Contraception contenant des œstrogènes (pilule, patch et anneau)
Trois types de contraception utilisent des œstrogènes : la pilule combinée, le patch et l'anneau vaginal.
Il existe un risque légèrement accru de caillots sanguins avec les méthodes contenant des œstrogènes, en particulier avec les pilules contenant de la drospirénone (notamment les marques Syeda, Yasmin et Yaz).
Le risque général de caillots sanguins pour une femme est d'environ 1 sur 10 000 ; avec une méthode de contraception contenant des œstrogènes, il passe à environ 3 sur 10 000 - donc, même s'il triple, il reste extrêmement faible, explique Krajewski.
En raison du risque plus élevé de caillots sanguins, d'accidents vasculaires cérébraux et de crises cardiaques, la contraception contenant des œstrogènes n'est pas recommandée si vous présentez d'autres facteurs de risque, notamment :
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Vous fumez et vous avez plus de 35 ans.
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Vous avez des antécédents de maladie cardiaque, de thrombose veineuse profonde ou d'embolie pulmonaire.
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Vous allez subir une intervention chirurgicale qui vous tiendra éloigné des pieds pendant une longue période.
Une autre préoccupation de nombreuses femmes concernant les contraceptifs contenant des œstrogènes est de savoir s'ils augmentent le risque de cancer du sein. Une étude publiée en 2010, qui a suivi plus de 100 000 femmes, a constaté une très légère augmentation du risque pour les femmes prenant des pilules de type triphasique -- la dose d'œstrogène de celles-ci change en trois phases au cours du mois. Mais une étude ultérieure portant sur des femmes prenant 38 formulations différentes de pilules contraceptives n'a révélé aucune augmentation du risque pour aucune d'entre elles.
Une chose dont nous sommes sûrs à propos des pilules contraceptives, c'est qu'elles réduisent les risques de cancer de l'ovaire et de l'utérus.
Certaines versions de la pilule ne contiennent que du progestatif, ce qui peut être un meilleur choix pour certaines femmes. Mais vous devez les prendre dans la même fenêtre de 3 heures chaque jour pour qu'elles soient efficaces.
La piqûre
Le Depo-Provera est une injection que vous recevez une fois tous les 3 mois pour prévenir une grossesse. Il contient l'hormone progestative, mais pas d'œstrogène.
Le principal risque lié à cette méthode est une possible perte de densité osseuse pendant que vous l'utilisez. Cela conduit à des os plus faibles. La FDA a exigé que le Depo-Provera comporte un avertissement sur l'étiquette indiquant qu'il s'agit d'un problème potentiellement irréversible, en particulier pour les adolescentes et les jeunes femmes.
Mais le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues a examiné les données, et son rapport de 2014 a révélé que tout effet sur la densité osseuse s'inverse après l'arrêt de l'injection.
DIU
Un dispositif intra-utérin (DIU) est l'une des formes de contraception les plus efficaces. Mais vous ne devez pas en utiliser un si vous avez une MST, si vous avez eu une infection pelvienne récente, si vous êtes enceinte ou si vous avez eu un cancer du col de l'utérus ou de l'utérus.
Il existe quatre marques différentes de DIU aux États-Unis.
Kyleena, Liletta, Mirena et Skyla contiennent un progestatif. Ils sont considérés comme sûrs, sauf si vous souffrez d'une maladie du foie, d'un cancer du sein ou d'un risque élevé de ce type de cancer. Certaines femmes qui les utilisent ont des maux de tête, une sensibilité des seins et d'autres symptômes du syndrome prémenstruel.
Le DIU en cuivre Paragard ne contient pas d'hormones. Mais vous ne pouvez pas l'utiliser si vous êtes allergique au cuivre ou si vous souffrez de la maladie de Wilson, une maladie qui fait que votre corps retient trop de cet élément.
Les effets secondaires rares mais graves des stérilets sont :
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Infections dues à la pénétration de bactéries dans l'utérus lors de l'insertion du dispositif, ou plus tard.
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Perforations de la paroi de l'utérus
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Kystes ovariens
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Grossesse ectopique
Implantation
Il ne contient que du progestatif et présente peu de risques - principalement la possibilité d'une infection de la peau à l'endroit où il est implanté. Certaines femmes ont des saignements irréguliers jusqu'à un an après son insertion.
Méthodes barrières (préservatif, diaphragme, préservatif féminin).
Les préservatifs masculins et féminins sont les seules méthodes de contrôle des naissances qui peuvent prévenir les MST.
Le risque d'utiliser une méthode de barrière comme un préservatif ou un diaphragme est qu'elle ne fonctionne pas. Certaines personnes ne les utilisent pas toujours correctement, de sorte que leur taux d'efficacité est d'environ 85 %, contre 99 % pour les méthodes telles que le stérilet et l'implant, et 92 % pour la pilule.
Il y a beaucoup d'éléments à prendre en compte pour décider du type de contraception qui vous convient le mieux. Parlez à votre médecin de vos antécédents de santé et de votre mode de vie afin de prendre une bonne décision.
