Même si la fertilité peut chuter à l'approche de la quarantaine, vous devez quand même prendre un moyen de contraception si vous n'avez pas l'intention de tomber enceinte.
C'est particulièrement vrai si vous ne prévoyez pas d'avoir d'enfants ou si vous voulez éviter les grossesses non planifiées. Les experts recommandent d'utiliser une forme de contraception jusqu'à ce que vous atteigniez officiellement la ménopause.
La ménopause signifie que vous avez passé 12 mois d'affilée sans avoir de règles. Mais vous pouvez commencer à ressentir les symptômes de la périménopause - les mois ou les années de transition qui précèdent la ménopause - dès le milieu de la trentaine ou de la quarantaine. Vous pouvez encore tomber enceinte à ce moment-là.
Lorsque votre fertilité diminue, votre cycle menstruel peut changer ou fluctuer. La planification familiale naturelle, qui dépend uniquement du calendrier de votre cycle pour éviter une grossesse, devient une méthode de contrôle des naissances moins fiable à mesure que vous vieillissez.
Options de contrôle des naissances au milieu de la vie
Vous pouvez choisir parmi de nombreux types de contrôle des naissances dans cette phase de votre vie. Certains choix sont permanents. D'autres utilisent des hormones, ce qui est préférable seulement si vous n'avez pas de problèmes médicaux qui pourraient mettre votre santé en danger. Il existe également des options qui n'utilisent pas d'hormones.
Vos choix incluent :
Les pilules orales hormonales. Elles se présentent sous la forme de pilules combinées œstroprogestatives ou de pilules uniquement progestatives. Vous pouvez les prendre par voie orale.
Elles agissent pour :
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Arrêter ou réduire votre ovulation, le processus par lequel votre ovaire libère un ovule au cours de chaque cycle menstruel.
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Épaissir la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans votre utérus.
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Amincir la muqueuse de l'utérus pour réduire les chances de grossesse.
Avant de prendre la pilule orale combinée, parlez-en à votre médecin pour savoir si elle vous convient sur le plan médical. En général, les personnes souffrant d'hypertension artérielle et de diabète ne sont pas censées la prendre. Si vous n'êtes pas sûre, parlez-en à votre médecin.
Les pilules à progestatif seul, également appelées mini-pilules, sont une bonne option si vous ne pouvez pas prendre d'œstrogènes parce que vous allaitez ou avez des antécédents de caillots sanguins ou d'accidents vasculaires cérébraux.
Contraception hormonale non orale. Si vous ne voulez pas prendre de pilules par voie orale, vous pouvez opter pour d'autres types de contraception hormonale, comme un anneau vaginal, un timbre cutané ou une injection. Le mode d'utilisation de chacun d'eux varie. Demandez l'avis de votre médecin avant d'opter pour l'un de ces moyens.
Dispositifs intra-utérins (DIU). Il s'agit d'un dispositif en plastique en forme de T que le médecin insère dans le vagin et place dans l'utérus. C'est un processus simple et rapide. Les DIU sont une option à long terme et peuvent durer de 3 à 6 ans pour prévenir une grossesse.
Vous pouvez choisir un stérilet hormonal, qui est recouvert d'un progestatif, ou un stérilet non hormonal, qui est généralement recouvert de cuivre. Un DIU enrobé de progestérone peut aider à traiter les saignements abondants ou irréguliers que vous pouvez avoir pendant la périménopause.
Méthode de barrière. Cela inclut les options non hormonales telles que :
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Préservatifs masculins et féminins
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Spermicide
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Diaphragme avec spermicide
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Une cape cervicale
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Une éponge spermicide
Ces moyens de contraception peuvent être moins efficaces que la pilule pour prévenir les grossesses. Mais les préservatifs offrent une protection contre les infections sexuellement transmissibles.
La stérilisation. Il s'agit d'une forme permanente de contrôle des naissances. Les femmes peuvent opter pour la ligature des trompes, une procédure qui lie, coupe ou bloque les trompes de Fallope. Ou vous pouvez choisir les implants de trompes de Fallope, où deux ressorts métalliques sont placés dans chaque trompe pour empêcher la libération d'ovules chaque mois. La vasectomie est une intervention chirurgicale destinée aux hommes pour les empêcher d'éjecter des spermatozoïdes.
Les pilules contraceptives d'urgence. Ces pilules orales sont communément appelées pilule du lendemain. Vous pouvez les obtenir en vente libre. Vous pouvez utiliser cette méthode comme solution de secours, au cas où votre contraception habituelle échouerait ou si vous n'en utilisez aucune. Vous devrez prendre cette pilule dans les 72 heures suivant le rapport sexuel.
Avantages des pilules contraceptives hormonales
En plus d'être une option pour le contrôle des naissances, les pilules hormonales que vous prenez par la bouche peuvent :
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Rendre vos cycles menstruels plus réguliers
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Entraînent une diminution des saignements menstruels
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Diminuer les risques de carence en fer et d'anémie.
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Diminution des douleurs utérines lors des règles.
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Diminuer le risque de cancers de l'ovaire et de l'utérus.
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Réduire les bouffées de chaleur
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Conserver la solidité de vos os
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Améliorer votre acné (qui peut s'enflammer autour de la ménopause).
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Arrêter la croissance indésirable des cheveux
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Réduire les migraines
Ce que vous devez savoir sur la contraception hormonale.
Bien qu'elle puisse vous apporter un certain nombre d'avantages, la contraception hormonale peut augmenter le risque de certaines pathologies telles qu'un caillot sanguin, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou un cancer du sein.
Avant de prendre des pilules contenant des œstrogènes, parlez-en à votre médecin. Vous ne devez pas les utiliser si vous fumez ou si vous avez des antécédents de cancer lié aux œstrogènes.
Étant donné que les contraceptifs hormonaux régulent vos règles si vous avez des saignements abondants ou irréguliers, ils peuvent parfois masquer ou dissimuler les symptômes de la périménopause ou de la ménopause.
Les pilules à hormones combinées peuvent entraîner ce qu'on appelle des saignements de privation. C'est le cas lorsque vous saignez même après avoir atteint la ménopause. Les saignements de sevrage peuvent rendre difficile pour vous ou votre médecin de déterminer si vous approchez de la ménopause ou si vous l'avez déjà.
Quand consulter un médecin
Si vous remarquez des effets secondaires du contraceptif que vous prenez, informez-en votre médecin dès que possible. Avant de changer ou d'arrêter de prendre quoi que ce soit, il est préférable de consulter votre médecin. Il peut vous orienter vers d'autres options.
Tout le monde n'atteint pas la ménopause au même âge. Le moment peut varier entre 40 et 60 ans. Le corps de chaque femme est différent et il n'existe pas de test pour confirmer la perte de votre fertilité.
Si vous pensez que vous approchez de la ménopause, ou si vous n'avez pas eu vos règles pendant plusieurs mois consécutifs, consultez votre prestataire de soins de santé pour confirmer avant d'arrêter de prendre vos contraceptifs.
