Il existe de nombreux types de contraceptifs, mais quelle est l'efficacité de chacun d'entre eux ? Pour certains, la réponse dépend de la façon dont vous l'utilisez.
L'efficacité de certaines méthodes de contraception dépend en partie de la prudence avec laquelle vous les utilisez. Par exemple, si vous prenez votre pilule contraceptive exactement à la même heure chaque jour et que vous ne l'oubliez jamais (ce que les experts appellent une utilisation parfaite), votre risque de grossesse au cours d'une année donnée est d'environ 1 %.
Cependant, la plupart des gens n'utilisent pas parfaitement leur contraception à chaque fois. Elles peuvent parfois oublier de l'utiliser ou avoir des difficultés à l'utiliser correctement. C'est ce que les experts appellent l'utilisation typique. Pour les personnes prenant la pilule, l'utilisation typique signifie que le risque de grossesse est de 9 % au cours d'une année donnée.
Voici comment les différentes formes de contraception se classent en termes d'efficacité, sur la base d'une utilisation typique.
La plus efficace
Ligature des trompes : Cette intervention chirurgicale, que certains appellent " se faire ligaturer les trompes ", ferme les trompes de Fallope, ce qui empêche l'ovule de se déplacer vers l'utérus, de sorte que les spermatozoïdes ne peuvent pas l'atteindre. Il s'agit d'une forme très efficace de contrôle des naissances. Vos chances de tomber enceinte sont inférieures à 1 sur 100 après une ligature des trompes.
Vasectomie : Cette intervention chirurgicale mineure consiste à couper une partie des tubes (appelés canaux déférents) par lesquels les spermatozoïdes voyagent pour sortir du corps. Le résultat est que l'homme produit du sperme sans spermatozoïdes pendant les rapports sexuels. Les testicules continuent de produire les spermatozoïdes, qui sont ensuite absorbés par l'organisme. Après une vasectomie, les chances de grossesse sont inférieures à 1 sur 100.
Tige implantable : Une fois que le médecin a placé la tige de la taille d'un cure-dent (Nexplanon) sous la peau du bras, généralement dans les cinq premiers jours de vos règles, c'est terminé. Le dispositif libère quotidiennement une quantité suffisante de l'hormone progestative pour empêcher une grossesse pendant 3 ans. Il vous donne moins de 1 chance sur 100 de tomber enceinte.
Le DIU en cuivre : Un DIU, ou dispositif intra-utérin, est un petit outil en forme de T qui reste à l'intérieur de l'utérus. Le type en cuivre (ParaGard) commence à fonctionner immédiatement pour protéger contre la grossesse. Il est efficace à 99 % (moins d'une personne sur 100 qui en porte un tombe enceinte chaque année) et modifie peu le fonctionnement de votre cycle hormonal naturel.
DIU hormonal : Certains DIU (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla) contiennent des hormones, qu'ils libèrent dans votre utérus pour aider à prévenir une grossesse. Il faut environ 7 jours après l'installation d'un DIU hormonal pour qu'il commence à fonctionner. Moins d'une personne sur 100 par an tombe enceinte avec ce type de contraception. Votre médecin peut retirer un DIU (en cuivre ou hormonal) à tout moment si vous décidez de tomber enceinte.
Efficace
La piqûre (Depo-Provera) : Votre médecin vous injecte des hormones progestatives dans les 5 à 7 premiers jours de vos règles normales. Vous recevez une injection tous les 3 mois. Une utilisation parfaite de la piqûre signifie que vous recevez chaque nouvelle piqûre à exactement 13 semaines, ce qui devrait vous donner moins de 1 chance sur 100 de tomber enceinte au cours de l'année suivante. Mais, comme certaines personnes attendent plus longtemps que cela pour recevoir une nouvelle dose, l'utilisation normale place votre risque de grossesse dans une année donnée à environ 6 sur 100.
La pilule : Cette combinaison de doses d'œstrogène et de progestérone est une forme courante de contraception. Dans le cadre d'une utilisation normale, environ 9 personnes sur 100 tombent enceintes au cours d'une année donnée. En cas d'utilisation parfaite (prise à la même heure chaque jour), seule 1 personne sur 100 tombera enceinte au cours d'une année donnée. Pour la minipilule, moins courante, l'utilisation parfaite signifie que vous devez la prendre presque exactement à la même heure (à une heure près) chaque jour.
Le patch : C'est un mince morceau de matériau transparent qui se colle sur votre bras, votre omoplate ou votre bas-ventre et qui délivre une combinaison d'œstrogènes et de progestérone. Vous le changez chaque semaine. Une utilisation normale place votre risque de grossesse au cours d'une année donnée à environ 9 sur 100. L'utilisation parfaite, qui abaisse ce risque à 1 sur 100, signifie que vous le changez exactement à la même heure chaque semaine et que vous vous assurez qu'il ne se détache pas ou ne tombe pas.
Anneau vaginal : Ce dispositif en forme d'anneau (NuvaRing) se place à l'intérieur du vagin où il libère des hormones (progestérone et œstrogène) qui empêchent les ovaires de produire des ovules et préviennent ainsi la grossesse. L'anneau est conçu pour rester à l'intérieur du corps pendant 3 semaines avant que vous ne le changiez. Vos chances de grossesse sont d'environ 9 sur 100 pour une utilisation typique.
Partiellement efficace
Méthodes barrières : Ces options, notamment les préservatifs, les diaphragmes (Koromex, Ortho-Diaphragme), les éponges (Today Sponge) et les capes cervicales (FemCap), empêchent physiquement les spermatozoïdes d'atteindre un ovule. Pour certaines de ces méthodes, vous ajoutez un spermicide, sous la forme d'une crème, d'un gel ou d'une mousse, pour aider à bloquer davantage les spermatozoïdes. Pour les méthodes qui se placent dans le vagin, l'efficacité varie - 12 à 24 personnes sur 100 tombent enceintes par an - en fonction du type de préservatif utilisé, de la manière dont il est utilisé et du fait que vous ayez déjà accouché ou non (pour l'éponge). Pour les préservatifs qui se placent sur le pénis, environ 18 personnes sur 100 tomberont enceintes au cours d'une année donnée. C'est parce qu'ils peuvent se briser ou glisser pendant les rapports sexuels.
Le retrait : Cette méthode consiste à retirer le pénis du vagin juste avant l'éjaculation. (Elle fonctionne dans une certaine mesure, mais pas aussi bien que les autres méthodes de contraception. Le problème réside en partie dans le fait qu'il peut être difficile de chronométrer l'éjaculation. De plus, le sperme peut sortir du pénis avant même l'éjaculation. Environ 22 personnes sur 100 (1 couple sur 5) qui utilisent la méthode du retrait tomberont enceintes au cours d'une année donnée.
La planification familiale naturelle : Parfois appelée méthode du rythme, cette approche repose sur le fait que vous et votre partenaire déterminez les jours où vous avez le moins de chances de tomber enceinte. Vous évitez les rapports sexuels dans les jours qui précèdent et qui suivent l'ovulation, qui se produit généralement à peu près au même moment chaque mois. Vous pouvez savoir si vous ovulez en comptant les jours à partir de vos règles, en mesurant votre température corporelle ou en examinant le mucus du col de l'utérus à la recherche de signes d'ovulation. Environ 24 personnes sur 100 (1 sur 4) qui pratiquent cette méthode tomberont enceintes au cours d'une année donnée.
