Grâce aux modifications apportées à leur conception et aux déclarations récentes de groupes de médecins selon lesquelles ils sont sûrs pour tous les âges, les DIU gagnent rapidement en popularité.
Aujourd'hui, grâce aux modifications apportées à leur conception et aux déclarations récentes de groupes de médecins selon lesquelles ils sont sûrs pour tous les âges, les DIU gagnent rapidement en popularité, 14 % des étudiantes les utilisant désormais. D'autres formes de contraception réversible à longue durée d'action (LARC) gagnent aussi lentement du terrain, avec 9 % d'implants et 3 % de piqûres.
Avec ces dernières, il suffit de les fixer et de les oublier, explique Joanne Brown, infirmière praticienne au service de santé de l'université du Kentucky.
La contraception orale, qui reste le choix le plus populaire en dehors des préservatifs, a également fait l'objet d'améliorations, la baisse des taux d'hormones entraînant une diminution des effets secondaires.
La méthode idéale pour vous dépend de vos antécédents médicaux personnels et familiaux, du délai dans lequel vous souhaitez tomber enceinte, de votre budget, etc. Voici un aperçu des options disponibles :
DIU
Lors d'une brève visite au cabinet, un professionnel de la santé insère un dispositif dans l'utérus, où il reste. Certains empêchent la grossesse en émettant une hormone, la progestérone, qui épaissit le mucus du col de l'utérus, ce qui rend difficile l'entrée des spermatozoïdes, et amincit la muqueuse utérine, ce qui empêche l'implantation d'un ovule. D'autres ne contiennent pas d'hormones et sont fabriqués en cuivre, ce qui nuit au mouvement des spermatozoïdes.
Le bon côté des choses : Ils sont efficaces à 99 %, durent de 3 à 10 ans, il n'est pas nécessaire de se souvenir d'une pilule quotidienne, et pour celles qui sont préoccupées par la prise d'hormones, l'option du cuivre est une bonne option, selon Mme Brown. Ceux qui contiennent un progestatif peuvent également réduire la douleur des crampes menstruelles.
À prendre en compte : Contrairement à la croyance populaire, les DIU ne provoquent pas de maladie inflammatoire pelvienne. Mais ils peuvent aggraver l'impact d'une infection sexuellement transmissible si vous en avez déjà une au moment de sa pose, alors faites-vous dépister au préalable, dit Mme Brown.
Les DIU au cuivre peuvent provoquer des saignements plus abondants et des crampes, de sorte que celles qui ont déjà des règles difficiles peuvent envisager une autre option.
Les DIU contenant un progestatif peuvent avoir des effets secondaires, notamment des règles manquées ou des saignements entre les règles. L'insertion peut être douloureuse et, dans de rares cas, des complications peuvent survenir. Avec un coût d'environ 1 000 dollars, il peut s'avérer coûteux pour celles qui n'ont pas de couverture d'assurance ou celles qui (pour des raisons de confidentialité) ne veulent pas utiliser le plan de leurs parents.
Implants
Un professionnel de santé insère sous la peau du bras une tige de la taille d'une allumette qui émet un progestatif et stoppe l'ovulation.
Le bon côté des choses : son efficacité atteint 98 %, elle dure jusqu'à trois ans et peut atténuer les crampes menstruelles et arrêter complètement les règles. L'insertion n'est pas aussi inconfortable que celle d'un stérilet, et les améliorations apportées à sa conception ont permis de le retirer plus facilement qu'auparavant.
Les choses à prendre en compte : Des saignements irréguliers ou des pertes imprévisibles sont fréquents. Parmi les autres effets secondaires signalés, citons les problèmes digestifs, les maux de tête, les douleurs mammaires, la prise de poids et l'acné.
Injections
Un professionnel de santé fait une piqûre de type progestérone tous les 3 mois dans le bras ou la fesse pour prévenir une grossesse. (Vous pouvez également vous faire la piqûre vous-même).
Le bon côté des choses : Pas besoin de se rappeler de faire quoi que ce soit quotidiennement et aucun risque de l'utiliser de la mauvaise façon.
À prendre en compte : La contraception injectable a été liée à une perte de densité osseuse, alors assurez-vous de consommer suffisamment de calcium. Des études montrent également qu'elle peut entraîner une prise de poids, 1 utilisatrice sur 4 ayant pris 5 % ou plus de son poids initial au cours des 6 premiers mois d'utilisation. (Pour une femme de 140 livres, cela représente 7 livres.) Des maux de tête peuvent survenir avec la contraception injectable, cette option n'est donc pas recommandée si vous êtes sensible à la migraine.
Contraception orale
La pilule utilise un progestatif et un œstrogène, ou un progestatif seul, pour prévenir une grossesse, principalement en empêchant l'ovulation. Il en existe littéralement des dizaines de variétés, avec des options plus récentes formulées pour permettre des règles plus légères, des règles trimestrielles ou l'absence de règles. Avec beaucoup moins d'œstrogènes que les versions précédentes, voire pas du tout, les pilules d'aujourd'hui ont moins d'effets secondaires, comme les sautes d'humeur et la prise de poids.
Le bon côté des choses : Pour celles qui ont une assurance, elle est souvent gratuite. Pour celles qui n'en ont pas, elle peut être obtenue pour moins de 10 $ dans certains centres de santé communautaires et grâce à des rabais dans certaines pharmacies. Efficace à 97 % lorsqu'il est utilisé à la perfection, il est fiable et peut réguler les règles, atténuer les crampes et calmer l'acné.
Points à prendre en compte : Le plus grand risque de toute pilule contraceptive hormonale combinée, et cela a probablement à voir avec l'œstrogène, est le risque de développer un caillot de sang ou une thrombose veineuse profonde, dit Brown. Il est déconseillé aux personnes souffrant d'hypertension artérielle ou de migraines accompagnées de changements de vision de la prendre. Et vous devez le prendre à la même heure chaque jour pour qu'il soit totalement efficace.
Qu'en est-il de la prise de poids ? Il s'agit principalement d'une légende urbaine, affirme le Dr Brown, bien que les premières versions de la pilule aient augmenté l'appétit et entraîné une légère prise de poids.
Autres formes : Le timbre hormonal et l'anneau vaginal fonctionnent de la même manière que la pilule, et avec une efficacité similaire. Le bon côté des choses : Vous ne devez penser qu'à remplacer le patch chaque semaine et l'anneau chaque mois. L'inconvénient : Le patch contient des taux d'hormones plus élevés, il est donc à craindre que les effets secondaires soient plus importants, selon Mme Brown.
Préservatifs
Vous placez le préservatif sur le pénis (préservatifs masculins) ou à l'intérieur du vagin (préservatifs féminins). Il forme une barrière, bloquant les spermatozoïdes et les fluides.
L'avantage : il ne contient pas d'hormones, vous n'avez pas besoin de prescription, il est bon marché et il protège contre les MST, y compris le VIH, dit M. Brown. Pour cette dernière raison, il est idéal à utiliser avec d'autres formes de contrôle des naissances : Lorsqu'ils sont parfaitement utilisés, les préservatifs sont efficaces à 98 %, mais ils sont souvent mal utilisés. Les hommes attendent souvent trop longtemps pour le mettre, ne laissent pas de réservoir à l'extrémité, n'utilisent pas de lubrifiant (ce qui fait qu'il se casse) ou attendent trop longtemps pour le retirer, ce qui fait qu'il se détache à l'intérieur, explique Mme Brown. Utilisés de manière incorrecte, ils sont efficaces à 85 % environ pour prévenir une grossesse.
Autres options
Il s'agit notamment de la crème anti-spermatozoïdes (spermicides), qui peut être insérée à l'intérieur du vagin avant le rapport sexuel à l'aide d'une éponge ou d'un film (efficacité d'environ 71 %) ; du diaphragme, inséré à l'intérieur du vagin pour empêcher les spermatozoïdes de pénétrer (efficacité de 92 % à 96 % lorsqu'il est parfaitement utilisé) ; ou des pilules de contraception d'urgence, qui peuvent être prises dans les 5 jours suivant un rapport sexuel non protégé pour empêcher une grossesse. La contraception d'urgence est idéale en cas d'oubli d'une pilule ou de rupture d'un préservatif. L'insertion d'un stérilet en cuivre peut également être utilisée comme une forme de contraception d'urgence si elle est effectuée dans les 5 jours suivant un rapport sexuel non protégé.
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