Idoctor explique comment les antidépresseurs et d'autres médicaments sont associés pour traiter le trouble bipolaire I - et quels peuvent être leurs effets secondaires.
Si et quand un antidépresseur est efficace pour une personne souffrant de dépression bipolaire, on pense que le médicament agit en stimulant le fonctionnement des cellules nerveuses du cerveau qui communiquent par l'intermédiaire de la substance chimique (neurotransmetteur) sérotonine.
Cette classe d'antidépresseurs comprend :
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citalopram (Celexa)
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escitalopram (Lexapro)
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fluoxétine (Prozac)
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fluvoxamine (Luvox)
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paroxétine (Paxil)
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sertraline(Zoloft)
La vilazodone (Viibryd) et la vortioxétine ?(Trintellix, anciennement appelé Brintellix) sont deux antidépresseurs plus récents qui agissent sur le transporteur de la sérotonine ainsi que sur d'autres récepteurs de la sérotonine dans le cerveau.
La plupart des antidépresseurs mettent plusieurs semaines à agir. Bien que le premier prescrit fonctionne chez la majorité des personnes, d'autres devront en essayer deux ou trois pour trouver le bon. Votre médecin peut également vous prescrire un sédatif pour soulager l'anxiété, l'agitation ou les problèmes de sommeil pendant que l'antidépresseur commence à agir.
Effets secondaires des ISRS
Les effets secondaires des ISRS sont généralement plus légers que ceux des anciennes classes d'antidépresseurs. Il existe de nombreuses stratégies pour contrer les effets secondaires courants des ISRS s'ils se développent, et certains effets secondaires peuvent ne se manifester que brièvement au début du traitement.
Les effets secondaires courants des ISRS peuvent inclure :
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Nausées
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Nervosité
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Insomnie
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Diarrhée
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Éruption cutanée
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Agitation
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Dysfonctionnement érectile
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Perte de libido
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Prise ou perte de poids
Chez les personnes atteintes de troubles bipolaires, les ISRS et autres antidépresseurs comportent un risque d'induction de la manie, d'où la nécessité de surveiller les signes d'excès d'énergie, de diminution du besoin de sommeil ou d'élévation anormale et excessive de l'humeur. La FDA recommande également d'observer de près les jeunes traités par des ISRS ou d'autres antidépresseurs pour déceler une aggravation de la dépression ou l'émergence de tendances suicidaires. Il est parfois difficile de savoir si les pensées ou les comportements suicidaires qui apparaissent ou s'aggravent pendant le traitement par antidépresseurs sont le résultat de l'antidépresseur lui-même ou de la dépression en cours que l'antidépresseur ne traite peut-être pas efficacement. C'est pourquoi la FDA recommande une surveillance attentive des patients traités avec ces médicaments, en particulier au début du traitement et lors des changements de dose.
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