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Réponses d'experts aux questions sur le trouble bipolaire

Vous avez des questions sur les troubles bipolaires ? Doctor a les réponses que les experts ont données à notre public lors d'un événement Facebook Live.

Que vous ayez reçu un diagnostic de trouble bipolaire ou que vous vous occupiez d'une personne qui en est atteinte, vous savez que c'est une maladie compliquée.

Le docteur a organisé un événement Facebook Live pour obtenir des réponses d'experts à vos questions sur ce trouble. Voici quelques-uns des points saillants de la psychiatre Smitha Bhandari, MD, et du directeur médical principal de doctorat Arefa Cassoobhoy, MD.

Je pense que je suis bipolaire parce que je me sens si euphorique à certains moments, mais ensuite si déprimé à d'autres. Ces sentiments sont-ils normaux ?

Tout le monde peut se sentir heureux ou tendu avec les hauts et les bas de la vie. Mais lorsqu'il s'agit de bipolarité, ces choses se produisent soit en dehors des facteurs de stress, soit à une plus grande ampleur, à un degré beaucoup plus fort que ce à quoi on pourrait s'attendre, dit Bhandari.

Les deux phases du trouble bipolaire, la manie et la dépression, ne se résument pas à un sentiment de joie ou de tristesse. Lorsque vous êtes maniaque, vous pouvez avoir des tonnes d'énergie, parler très vite, avoir des pensées rapides, ne pas ressentir le besoin de dormir ou prendre beaucoup de risques. Pendant la phase dépressive, vous pouvez vous sentir désespéré ou sans valeur, ne pas avoir d'énergie ou de motivation, avoir du mal à dormir ou même penser à vous faire du mal.

Votre médecin ou un thérapeute peut vous aider à faire la différence entre des sentiments normaux et les signes d'un problème de santé mentale. Pensez à emmener un ami ou un membre de votre famille à votre rendez-vous avec vous C ils peuvent souvent mettre en évidence des schémas ou des comportements que vous n'avez pas remarqués chez vous.

Quelles sont les différences entre la bipolarité I et la bipolarité II ?

Les deux types présentent les mêmes symptômes de dépression, mais leurs phases maniaques sont différentes. Les personnes atteintes de bipolarité I ont une manie typique -- se sentir incontrôlablement excité, énergique et invincible. Certaines peuvent croire des choses qui ne sont pas vraies ou se sentir paranoïaques.

La bipolarité II est une version plus légère de la manie, appelée hypomanie. Vous vous sentez toujours énergique ou agité, vous avez des pensées qui s'emballent et vous prenez des risques, mais ces sentiments sont moins intenses que dans la manie. Elle dure aussi généralement moins longtemps.

Mais cette version mineure peut tout de même perturber votre travail et votre vie personnelle, précise M. Cassoobhoy.

Est-il vrai que la bipolarité est souvent mal diagnostiquée ?

Cette affection présente des symptômes qui sont également communs à d'autres problèmes de santé mentale. Par exemple, les difficultés de concentration sont un symptôme du TDAH, de la dépression, de l'anxiété et du trouble bipolaire.

Si un médecin ou un thérapeute ne peut examiner qu'un seul symptôme ou une seule période de votre vie, il peut être plus difficile pour lui de diagnostiquer le trouble. C'est parce que les changements d'humeur bipolaires ne se produisent pas tous les jours. Certaines personnes ont des mois, voire des années, entre les épisodes de manie ou de dépression.

Il sera utile d'établir une bonne relation avec votre médecin ou votre thérapeute, et de les voir régulièrement. Il est très important d'assurer la continuité des soins et d'avoir une vue d'ensemble sur le long terme, dit le Dr Cassoobhoy.

La bipolarité est-elle toujours héréditaire ?

Les scientifiques étudient encore comment le trouble bipolaire pourrait être lié aux gènes que l'on hérite de ses parents. Mais ils constatent que cette maladie a tendance à être héréditaire.

Chaque personne atteinte de trouble bipolaire a-t-elle un membre de sa famille qui en est atteint ? Non. Mais il est certain que la composante génétique est de plus en plus présente, affirme M. Bhandari.

Il peut être difficile d'obtenir des informations fiables sur les antécédents familiaux en matière de santé mentale, note-t-il, car les générations précédentes n'étaient peut-être pas au courant de la bipolarité ou n'avaient pas accès aux soins de santé mentale. Mais même si vous savez que vous avez un parent atteint de cette maladie, ce n'est pas une garantie que vous l'aurez aussi.

Je prends des médicaments contre la bipolarité depuis un an. En raison de problèmes financiers, je ne peux plus payer mes médicaments. Que dois-je faire ? Est-ce mauvais d'arrêter les médicaments d'un seul coup ?

Ce n'est pas une bonne idée d'arrêter brutalement votre traitement. Arrêter les médicaments d'un coup peut être inconfortable, et cela peut même être assez dangereux, dit Bhandari.

Vous pourriez être en état de manque, ou votre dépression ou votre manie pourrait s'aggraver.

Si l'argent vous empêche de prendre vos médicaments, la meilleure chose à faire est d'en parler à votre médecin. Il pourra peut-être vous faire passer à un médicament générique plus abordable, ou appeler votre compagnie d'assurance pour discuter du coût de vos médicaments. Ils pourront peut-être vous proposer des alternatives, dit Bhandari.

Quelle est l'importance des membres de la famille et des soignants pour les personnes bipolaires ?

Il peut être difficile pour les personnes atteintes de ce trouble de remarquer leurs propres humeurs ou comportements, surtout pendant un épisode maniaque où elles se sentent au sommet du monde. Mais ces symptômes peuvent aussi vous rendre moins capable de reconnaître que quelque chose ne va pas.

C'est pourquoi il est très important que les membres de votre famille et les personnes qui s'occupent de vous vous aident à surveiller et à suivre l'évolution de votre énergie, de votre sommeil et peut-être de votre humeur, explique Mme Bhandari.

Ils peuvent également vous aider à reconnaître le moment où une crise de manie ou de dépression est sur le point de se produire. Cela peut vous donner une chance de maîtriser votre humeur avant que le problème ne commence.

Comment gérer l'épuisement mental qui résulte des montagnes russes des hauts et des bas ?

Les troubles bipolaires ont un cycle. Il est stressant et fatigant de faire face à vos symptômes, mais ces sentiments peuvent aussi déclencher des sautes d'humeur. Il est donc essentiel d'essayer de gérer ces hauts et ces bas. Mme Bhandari dit qu'elle dit à ses patients d'essayer de trouver un équilibre entre le stress et le soutien.

Lorsque vous avez l'impression que vos facteurs de stress sont très élevés et que vous êtes épuisé à cause des hauts et des bas de votre humeur, regardez quels sont vos soutiens, dit-elle.

Le soutien peut prendre différentes formes, en fonction de vos besoins. Il peut s'agir de quelque chose d'aussi simple qu'un ami qui prépare un repas pour vous ou qui garde vos enfants pendant quelques heures. Il peut s'agir de demander à quelqu'un de vivre avec vous pendant que vous traversez une période difficile.

Vos propres habitudes saines sont également des moyens importants d'équilibrer votre humeur. Une alimentation saine, suffisamment d'exercice et de sommeil, et une routine saine peuvent vous rendre moins susceptible d'être épuisé par le stress et l'épuisement.

Ma fille et moi avons toutes deux des troubles bipolaires. Nous avons suffisamment d'amitiés brûlées pour avoir peur d'en commencer de nouvelles. Comment pouvons-nous empêcher la bipolarité d'affecter les nouvelles relations ?

Les amis et la famille sont un élément clé de votre système de soutien. Cela vaut donc la peine de travailler sur la façon de protéger et de développer ces relations.

Une thérapie peut vous aider à améliorer votre façon de communiquer avec les autres, par exemple votre façon de demander des choses ou de transmettre vos émotions. Un thérapeute peut également vous apprendre de bonnes façons de gérer le stress, qui peut déclencher des sautes d'humeur. Il existe de nombreuses formes différentes de thérapie, notamment la thérapie de groupe, la thérapie de couple et la thérapie familiale.

Mme Bhandari encourage également les personnes atteintes de ce trouble à être honnêtes avec leurs amis sur la façon dont il les affecte.

Dire "Hé, j'ai ce diagnostic, et parfois cela me rend irritable, ou parfois cela affecte la façon dont je me sens avec toi, ou la façon dont je me sens moi-même", dit-elle. Parfois, être honnête avec quelqu'un à ce sujet peut vraiment aider.

Ma belle-sœur a de violentes sautes d'humeur bipolaires. Je veux mieux comprendre pourquoi cela se produit, et comment je peux l'aider à avoir une vie normale. Comment dois-je réagir lorsqu'ils ont ce comportement explosif ?

C'est un défi d'être proche d'une personne atteinte d'une maladie mentale quand on ne comprend pas toujours ses comportements.

Au milieu de tout ça, vous voulez vous protéger et ne pas le prendre personnellement. En même temps, vous voulez soutenir l'autre personne, l'aider à traverser son épisode, dit Cassoobhoy.

Pendant un accès de colère, essayez de rester calme. Si la personne dit ou fait quelque chose de blessant ou d'embarrassant, rappelez-vous que c'est le trouble, et non la personne, qui est à blâmer. Il est également bon de s'entendre à l'avance sur les choses que vous pouvez faire pour lui lorsqu'il est en crise.

Et n'oubliez pas de prendre soin de vous. Pensez à vous joindre à un groupe de soutien pour la famille et les amis de personnes bipolaires. Si vous êtes l'aidant d'une personne atteinte de ce trouble, protégez-vous contre l'épuisement. Faites des pauses et trouvez des moyens de gérer votre stress.

Je connais une personne qui présente tous les symptômes du trouble bipolaire. Que puis-je faire si elle refuse de se faire aider ou si elle ne pense pas avoir de problèmes ?

Une personne en pleine manie se sent au sommet du monde. Elle ne voit donc pas qu'il y a des problèmes dans son comportement. En revanche, si elle est déprimée, elle peut se sentir désespérée ou totalement démotivée pour aller mieux.

Selon le Dr Bhandari, la meilleure chose à faire est de parler à la personne, mais de centrer la conversation sur des comportements ou des symptômes spécifiques plutôt que de poser un diagnostic.

Vous pourriez dire : "J'ai remarqué que vous ne dormez pas bien. Allons voir votre médecin et parlons du sommeil. Et cela n'est généralement pas si menaçant, dit-elle.

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