Que faire si votre médicament contre la bipolarité ne semble pas fonctionner aussi bien qu'avant.
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Les médicaments sont un élément clé de la gestion de votre trouble bipolaire. Si vous avez l'impression qu'ils ne fonctionnent pas aussi bien qu'ils le devraient, qu'ils ne vous aident pas du tout ou qu'ils ont des effets secondaires trop importants pour vous, n'arrêtez pas. Parlez-en plutôt à votre médecin.
Il existe de nombreuses options de traitement du trouble bipolaire, explique Megan Schabbing, MD, psychiatre à l'OhioHealth de Columbus, Ohio. Votre médecin peut travailler avec vous pour trouver un nouveau médicament ? ou une combinaison de traitements. Et cela peut vous permettre de vous sentir à nouveau mieux.
Signes qu'il est temps de changer
Si vous souffrez d'un trouble bipolaire, vous devez travailler en étroite collaboration avec votre psychiatre et votre équipe médicale. Ils peuvent vous aider à savoir si votre traitement est en bonne voie.
Il est également important que vous remarquiez comment vous allez. Faites savoir à votre médecin si vous :
vous avez beaucoup plus d'énergie que d'habitude
Vous manquez d'énergie ou vous vous sentez vraiment triste ou sans espoir.
Remarquez que votre humeur change rapidement plusieurs fois dans une même journée. Vous pourriez passer d'un sentiment de joie, d'énergie ou d'équilibre à un moment donné à un sentiment bleu ou déprimé l'instant suivant.
Se demander si les gens vous observent ou vous cherchent (par exemple, en colportant des ragots sur vous ou en vous volant votre argent).
Se sentir vraiment coupable sans raison réelle
Ne peut pas s'endormir, rester endormi ou se réveille très tôt le matin.
Vous êtes submergé(e) par de nouvelles idées pour de grands projets, ou vous faites des plans mais avez des difficultés à respecter les délais ou à faire ce que vous avez dit que vous feriez.
Faire des choses risquées (avoir des rapports sexuels non protégés ou consommer des drogues, par exemple) ou agir sans réfléchir.
Avoir des problèmes dans vos relations avec vos amis, votre famille ou vos collègues de travail. Par exemple, vous pouvez remarquer que vous vous disputez avec les autres beaucoup plus que d'habitude.
Remarquez des changements physiques, comme une prise de poids, des maux de tête, un rythme cardiaque rapide ou des problèmes de glycémie. Cela peut être des signes que votre médicament provoque des problèmes physiques et vous devrez peut-être essayer une autre prescription.
When Its Time for a Transition
Si vous pensez que votre médicament ne gère pas votre trouble bipolaire comme il le faisait auparavant, ou si vous ne vous sentez tout simplement pas bien, consultez immédiatement votre médecin, déclare Michael F. Grunebaum, MD, psychiatre de recherche à l'Institut psychiatrique de l'État de New York, à New York.
Important : Si vous soupçonnez que quelque chose ne va vraiment pas - par exemple, vous entendez des voix, vous avez envie de vous faire du mal ou vous ressentez une douleur intense au niveau du ventre (ce qui peut être un signe de problèmes rénaux ou hépatiques) - rendez-vous immédiatement aux urgences.
Votre psychiatre s'entretiendra avec vous et pourra vous recommander certains tests, comme des analyses de sang, pour déterminer comment vos médicaments vous affectent.
Il y a de fortes chances que vous n'arrêtiez pas votre traitement tout de suite.
Les recherches montrent que la manière la plus sûre d'arrêter est de le faire progressivement, sur plusieurs semaines, voire plusieurs mois, dit Grunebaum. L'arrêt brutal d'un médicament contre la bipolarité peut provoquer une crise d'humeur.
Que faire si vous devez arrêter de prendre un médicament le plus rapidement possible, par exemple parce qu'il cause des problèmes rénaux ou hépatiques ? Il existe des médicaments qui peuvent être utilisés à court terme pour contrôler les symptômes en attendant que le médicament à plus long terme commence à agir, dit Schabbing.
L'ECT peut aider
Votre médecin peut également recommander une thérapie électroconvulsive (ECT). Avec l'ECT, un médecin délivre un petit courant électrique à votre cerveau pendant que vous êtes endormi sous anesthésie. Cela provoque des effets sur le cerveau qui peuvent améliorer des conditions comme la dépression et les troubles bipolaires.
Contrairement à la plupart des médicaments, l'ECT agit souvent assez rapidement, mais ses effets ne sont généralement pas durables. Pour prévenir les rechutes, vous pouvez avoir besoin de prendre un médicament ou bien de subir une ECT à long terme pour l'entretien.
Conseils pour faciliter la transition
Il est important de rester impliqué dans votre santé lorsque vous changez de médicament ou de traitement. Pour rendre la transition plus facile :
Consultez régulièrement votre psychiatre. Il est important de trouver un psychiatre en qui vous avez confiance et que vous vous sentez à l'aise de voir souvent, dit Schabbing. Vous voulez le voir lorsque vous êtes en bonne santé et que vous n'avez pas de symptômes de la bipolarité, afin qu'il sache ce qu'il faut viser avec le traitement.
Envisagez une thérapie par la parole. La thérapie cognitivo-comportementale et d'autres formes de thérapie par la parole (également appelée psychothérapie) peuvent vous aider à gérer votre humeur, pendant et après la transition. Si vous avez déjà un conseiller que vous rencontrez, vous devrez peut-être y aller plus souvent pendant la transition.
Obtenez du soutien. Les groupes de soutien peuvent également être utiles, non seulement pour vous, mais aussi pour vos amis et votre famille. Vos proches ne comprennent peut-être pas que les changements d'humeur ou l'irritabilité, par exemple, ne sont pas des choix ; ce sont des symptômes du trouble bipolaire, explique Mme Schabbing. Un groupe de soutien peut les aider à comprendre ce que vous vivez et leur permettre de savoir comment vous aider. Vous pouvez trouver ces deux types de groupes par l'intermédiaire de la Depression and Bipolar Support Alliance (www.dbsalliance.org). Ou demandez à votre psychiatre de vous en recommander un.
Prenez soin de vous. Renforcez toutes les habitudes qui vous aident à vous sentir bien. Il est essentiel de bien dormir, car le manque de sommeil peut contribuer aux symptômes maniaques et à l'instabilité de l'humeur, explique Mme Grunebaum. L'exercice régulier, une alimentation équilibrée et la gestion du stress sont également importants. Bien qu'elles ne fassent pas disparaître votre trouble bipolaire, mener une vie saine peut vous aider à suivre votre traitement et à rester en bonne santé.
