La prise en charge du trouble bipolaire chez l'enfant et l'adolescent

Un médecin explique le trouble bipolaire chez les enfants et les adolescents.

Un autre diagnostic, appelé trouble dysrégulateur de l'humeur (TDAH), a également été établi pour décrire les enfants âgés de 6 à 18 ans qui présentent une irritabilité grave et persistante et des accès de colère qui ne correspondent pas aux définitions classiques du trouble bipolaire.

Il est donc important de ne pas tirer de conclusions hâtives. Si votre enfant reçoit un diagnostic de trouble bipolaire, vous voudrez peut-être obtenir un deuxième avis avant de vous lancer dans un plan de traitement. Assurez-vous d'être à l'aise avec le prestataire de soins de santé de votre enfant.

Le trouble bipolaire chez les jeunes enfants

Il est difficile de diagnostiquer le trouble bipolaire chez les jeunes enfants, car de nombreux symptômes sont similaires à ceux du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) ou des troubles du comportement -- ou même simplement à un comportement normal, propre à l'enfance. L'un des problèmes est que les médicaments utilisés pour le TDAH sont souvent des stimulants, qui peuvent potentiellement déclencher la manie chez les enfants atteints de trouble bipolaire.

Les jeunes enfants en phase maniaque peuvent être plus irritables que les adultes ; ils peuvent être plus susceptibles de présenter des symptômes psychotiques, d'entendre et de voir des choses qui ne sont pas réelles. Au cours d'un épisode dépressif, ils sont plus susceptibles de se plaindre de symptômes physiques, comme des douleurs et des courbatures.

L'une des différences les plus notables est que les cycles du trouble bipolaire chez les enfants sont beaucoup plus rapides. Alors que les périodes maniaques et dépressives peuvent être séparées par des semaines, des mois ou des années chez les adultes, elles peuvent survenir en l'espace d'une seule journée chez les enfants.

Comment puis-je aider mon enfant bipolaire ?

En tant que parent d'un enfant atteint de troubles bipolaires, vous pouvez faire beaucoup pour que votre enfant aille bien. Voici quelques suggestions .

  • Respectez le calendrier de prise des médicaments. Vous devez absolument vous assurer que votre enfant reçoit les médicaments dont il a besoin... pour le trouble bipolaire. Utilisez des minuteurs, des piluliers, des notes, ou tout ce qu'il faut pour que vous vous en souveniez. Si votre enfant a besoin de médicaments à l'école, parlez-en à son enseignant ou à l'infirmière de l'école -- les écoles peuvent ne pas autoriser les élèves à prendre des médicaments par eux-mêmes.

  • Surveillez les effets secondaires. La plupart des médicaments utilisés pour le trouble bipolaire (y compris les stabilisateurs de l'humeur, les antipsychotiques et même les antidépresseurs) ont été initialement testés chez les adultes, et seuls quelques-uns ont été bien étudiés chez les enfants et les adolescents. Certains enfants sont plus enclins aux effets secondaires de certains de ces médicaments, comme la prise de poids et les modifications de la glycémie et du cholestérol provoquées par certains antipsychotiques atypiques. Demandez au fournisseur de soins de santé de votre enfant quels sont les symptômes à surveiller et il se peut que vous deviez effectuer des analyses sanguines régulières. La FDA a émis un avertissement selon lequel l'utilisation de certains types d'antidépresseurs ou d'autres médicaments utilisés pour traiter la dépression peut augmenter le risque de suicide chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes jusqu'à 24 ans.

  • Parlez aux enseignants de votre enfant. Dans certains cas, un enfant atteint de trouble bipolaire peut avoir besoin d'allocations spéciales à l'école. Il peut avoir besoin de pauses supplémentaires ou de moins de devoirs pendant les périodes difficiles. Mettez donc au point un accord avec les enseignants de votre enfant ou le directeur de l'école. Dans certains cas, vous devrez peut-être retirer votre enfant de l'école pendant un certain temps, au moins jusqu'à ce que ses ? symptômes bipolaires se stabilisent.

  • Gardez une routine. Les enfants atteints de troubles bipolaires peuvent vraiment bénéficier d'un programme quotidien. Aidez-les à se lever, à prendre leurs repas, à faire de l'exercice et à se coucher à peu près aux mêmes heures chaque jour. Faites ce que vous pouvez pour réduire le stress dans le foyer.

  • Envisagez une thérapie familiale. Avoir un enfant atteint de troubles bipolaires peut être perturbant pour toute la famille. Cela peut mettre un stress supplémentaire sur votre mariage. Vos autres enfants peuvent ne pas comprendre ce qui ne va pas avec leur frère ou leur sœur, ou ils peuvent avoir du ressentiment pour toute l'attention qu'ils reçoivent. Suivre une thérapie familiale peut vous aider tous à reconnaître et à traiter ces problèmes.

  • Prenez les menaces suicidaires au sérieux. Aucun parent ne veut penser que ses enfants se font du mal. Mais malheureusement, cela peut arriver, même avec de jeunes enfants. Donc, si votre enfant commence à exprimer le désir de mourir, ou adopte un comportement mettant sa vie en danger, ne l'ignorez pas. Retirez toutes les armes et les drogues dangereuses de la maison. Et demandez de l'aide immédiatement.

Adolescents atteints de troubles bipolaires

Chez les grands adolescents, les symptômes et le traitement du trouble bipolaire sont beaucoup plus similaires à ceux observés chez les adultes. Mais le fait d'avoir un adolescent atteint de ce trouble présente de nombreux problèmes distincts.

En grandissant, les adolescents peuvent éprouver du ressentiment s'ils ont l'impression que vous leur imposez un traitement. Laissez-les donc participer à la conversation. Parlez franchement -- avec le médecin ou le thérapeute de votre enfant -- des options de traitement. Essayez de ne pas développer une relation conflictuelle avec votre enfant au sujet de son traitement ou de ses médicaments.

Comme pour les adultes, il est essentiel que les adolescents atteints de troubles bipolaires évitent l'alcool et les drogues, qui peuvent interagir avec les médicaments et provoquer ou aggraver les épisodes d'humeur. Les risques de développer un problème de toxicomanie sont beaucoup plus élevés chez les adolescents atteints de trouble bipolaire que chez leurs pairs. Il est également important de maintenir des routines régulières autour des heures de sommeil et d'éveil, et de développer des stratégies d'adaptation efficaces pour gérer le stress et la détresse.

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