Voyez l'intérieur d'un cœur pendant une fibrillation auriculaire. médecin montre les causes, les tests et les traitements de ce problème de rythme cardiaque courant à l'aide d'illustrations et de photos.
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La fibrillation auriculaire est une affection qui perturbe le rythme cardiaque. Un dysfonctionnement du système électrique du cœur fait que ses chambres supérieures (les oreillettes) battent si vite qu'elles frémissent, ou fibrillent. Les chambres inférieures (les ventricules) battent alors de manière désynchronisée.
La fibrillation auriculaire peut être dangereuse car elle augmente le risque d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque.
Rythme ou fréquence cardiaque anormaux
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Habituellement, les oreillettes et les ventricules travaillent ensemble pour que le cœur pompe le sang à un rythme régulier... Mais dans le cas de l'AFib, ce n'est pas le cas. Les battements irréguliers peuvent provoquer un rythme cardiaque rapide et palpitant -- 100-175 battements par minute -- au lieu des 60-100 battements par minute normaux.
Signes d'alerte
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Pour de nombreuses personnes, la fibrillation auriculaire ne provoque pas de symptômes évidents. Mais lorsqu'il y en a, il s'agit souvent :
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Un pouls irrégulier ?
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Un cœur qui s'emballe ou qui bat la chamade ?
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Vous avez l'impression que votre coeur bat la chamade ?
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Douleur thoracique
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Sensation d'essoufflement
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Étourdissement ou vertige
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Effets
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Lorsque votre cœur est en fibrillation auriculaire, votre sang ne circule pas bien dans tout votre corps. Vous pouvez ressentir :
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Étourdissement ou évanouissement
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Essoufflé
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Faible et fatigué
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Quand c'est une urgence
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La fibrillation auriculaire n'est pas toujours une cause d'alarme. Mais vous devez appeler le 911 si vous avez :
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une douleur thoracique
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Pouls irrégulier et sensation d'évanouissement
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Signes d'un accident vasculaire cérébral, comme un engourdissement ou des troubles de l'élocution.
Et prévenez votre médecin dès que quelque chose ne vous semble pas normal.
Risque accru d'accident vasculaire cérébral
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Lorsque votre cœur ne pompe pas comme il le devrait, le sang qui se déplace lentement peut s'accumuler à l'intérieur, ce qui facilite la formation de caillots. Si cela se produit, et qu'un caillot se déplace dans la circulation sanguine jusqu'à votre cerveau et reste coincé, vous pouvez avoir un accident vasculaire cérébral. Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire ont cinq fois plus de risques d'en avoir un.
Quelles en sont les causes ?
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Les déclencheurs les plus courants sont des conditions qui sollicitent votre cœur, notamment :
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l'hypertension artérielle
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Maladie coronarienne et crises cardiaques
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Insuffisance cardiaque
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Problèmes de valves cardiaques
Parfois, l'AFib peut être déclenchée par des troubles de la thyroïde ou des infections graves comme la pneumonie.
Qui souffre de fibrillation auriculaire ?
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Vos chances de souffrir de cette affection sont plus élevées si :
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Vous êtes de sexe masculin et de race blanche.
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Vous avez plus de 60 ans.
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Un membre de votre famille proche l'a eu ou l'a encore.
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Des déclencheurs que vous pouvez contrôler
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Il a également été lié à des choses sur lesquelles vous pouvez agir :
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Le surpoids ou l'obésité
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Boire trop d'alcool
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Fumer
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Consommer des stimulants, y compris certaines drogues illégales
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Prise de certains médicaments sur ordonnance, comme l'albutérol.
Après une opération du coeur
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Un pontage coronarien ou un autre type de chirurgie cardiaque peut déclencher une fibrillation auriculaire. Si cela se produit, vous êtes plus susceptible de souffrir d'autres complications également. Heureusement, ce type d'AFib ne dure généralement pas longtemps.
FA solitaire
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Lorsqu'elle survient sans déclencheur évident, on parle de fibrillation auriculaire solitaire. Ce phénomène est plus fréquent chez les personnes âgées de moins de 65 ans.
Vous aurez besoin d'un traitement si un rythme cardiaque rapide provoque des symptômes inquiétants. Les médecins peuvent également recommander de le traiter pour diminuer les risques d'accident vasculaire cérébral chez les personnes déjà à risque.
Diagnostiqué par ECG
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Le moyen de confirmer la fibrillation auriculaire est de faire un électrocardiogramme (ECG). La machine détecte et enregistre l'activité électrique de votre cœur, afin que votre médecin puisse voir les problèmes de rythme. L'électrocardiogramme peut être effectué dans le cabinet du médecin, mais il est possible que vous deviez porter un appareil qui suit l'activité de votre cœur pendant une période plus longue pour détecter un épisode. Le dispositif peut être ?porté de 24 heures à 2 semaines, et parfois plus longtemps.
Autres tests
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Si un électrocardiogramme révèle une fibrillation auriculaire, votre médecin peut vouloir en savoir plus sur votre cœur. Une échocardiographie ou une échographie peut montrer des lésions valvulaires ou des signes d'insuffisance cardiaque. Une épreuve d'effort peut révéler le fonctionnement de votre cœur lorsqu'il est sollicité.
Votre médecin peut également demander des tests pour rechercher des pathologies qui auraient pu déclencher votre fibrillation auriculaire.
Durée de la fibrillation
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Lorsque vous commencez à souffrir d'AFib, cela peut aller et venir. Votre rythme cardiaque irrégulier peut durer de quelques secondes à quelques semaines... Si un problème de thyroïde, une pneumonie ou une autre maladie traitable en est la cause, l'AFib disparaît généralement une fois que cette cause est guérie.
Mais chez certaines personnes, le rythme cardiaque ne revient pas à la normale.
Cardioversion
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Votre médecin peut essayer de rétablir un rythme cardiaque normal avec un choc électrique ou des médicaments. Mais si vous souffrez d'AFib depuis plus de 48 heures, cette procédure pourrait augmenter votre risque d'accident vasculaire cérébral. Vous devrez peut-être prendre un médicament appelé anticoagulant pendant plusieurs semaines avant que votre médecin n'essaie la cardioversion, ainsi qu'après.
Médicaments
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Si vos symptômes sont légers, ou si l'AFib revient après une cardioversion, vous pourrez peut-être la contrôler avec des médicaments. Les médicaments de contrôle du rythme permettent de maintenir le rythme de vos battements cardiaques. Les médicaments de contrôle du rythme empêchent votre cœur de battre trop vite.
Une aspirine quotidienne ou des médicaments appelés anticoagulants ou fluidifiants sanguins peuvent aider à prévenir la formation de caillots et à réduire les risques d'accident vasculaire cérébral chez certaines personnes.
Ablation
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Un médecin fait passer une petite sonde par un vaisseau sanguin jusqu'à votre cœur et utilise de l'énergie de radiofréquence, un laser ou un froid intense pour zapper le tissu qui envoie les mauvais signaux. Bien que vous n'ayez pas besoin d'une opération à cœur ouvert, l'intervention comporte certains risques. Elle est réservée aux personnes qui présentent des symptômes graves que la cardioversion et les médicaments n'ont pas permis de soulager.
Chirurgie
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Dans la procédure du labyrinthe, le médecin fait un motif de petites coupures sur votre cœur pour créer un tissu cicatriciel. Ces cicatrices ne peuvent pas laisser passer les signaux électriques, ce qui arrête la fibrillation auriculaire. Habituellement, cette intervention est pratiquée lors d'une chirurgie à cœur ouvert, mais certains centres médicaux peuvent la réaliser avec des ouvertures plus petites qui causent moins de stress à votre corps.
Pacemaker
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Un petit appareil alimenté par une batterie peut envoyer des signaux électriques pour contrôler votre rythme cardiaque. Il peut aider les personnes dont le cœur bat très lentement. Et il peut soulager des symptômes comme la fatigue et l'essoufflement. Vous pouvez en avoir besoin après une ablation, selon l'endroit où se trouvait le tissu.
La pose d'un stimulateur cardiaque dans votre poitrine est considérée comme une intervention chirurgicale mineure, et cela prend généralement une heure environ.
Vivre avec une fibrillation auriculaire
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De nombreuses personnes trouvent que l'AFib n'a aucun impact sur leur vie quotidienne. Mais certaines doivent gérer des symptômes troublants comme la faiblesse, l'essoufflement ou l'évanouissement.
Prévention
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Les mêmes habitudes saines qui protègent contre les maladies cardiaques vous protégeront contre la FA :
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Adoptez un régime alimentaire nutritif qui comprend du poisson.
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Faites régulièrement de l'exercice.
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Contrôlez votre tension artérielle.
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Ne fumez pas et évitez le tabagisme passif.
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Diminuez ou évitez l'alcool.
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Vérifiez votre pouls tous les mois
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L'AFib peut conduire à un accident vasculaire cérébral ou à un autre problème grave avant qu'elle ne provoque des symptômes que vous remarquerez. Pour détecter rapidement un rythme cardiaque irrégulier, la National Stroke Association vous recommande de vérifier votre pouls une fois par mois -- surtout si vous avez plus de 40 ans ou si vous présentez d'autres facteurs de risque d'AVC. Si votre rythme semble instable ou si vous avez des inquiétudes, appelez votre médecin.
