La cardioversion est une procédure médicale utilisée pour traiter la fibrillation auriculaire (AFib) et d'autres types de battements cardiaques irréguliers, ou arythmies. Découvrez la différence entre cardioversion chimique et électrique, la différence entre la cardioversion électrique et la défibrillation, les risques possibles et le temps de récupération.
Si votre cœur bat trop vite ou de façon irrégulière, cela peut être dangereux. Il peut ne pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de votre corps. Un rythme cardiaque irrégulier peut également entraîner un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.
Quand les médecins ont-ils recours à la cardioversion ?
C'est une option lorsque les médicaments ne peuvent pas contrôler le problème.
Que se passe-t-il lors d'une cardioversion ?
Votre médecin utilise une machine spéciale pour envoyer de l'énergie électrique au muscle cardiaque. L'intervention rétablit une fréquence et un rythme cardiaques normaux, ce qui permet à votre cœur de mieux pomper.
Types de cardioversion
Il en existe deux types. Votre médecin vous parlera de celui qui vous convient le mieux. Chacune est généralement effectuée dans un hôpital ou un centre ambulatoire.
La cardioversion chimique : Si votre arythmie n'est pas une urgence, un médecin utilisera généralement des médicaments pour ramener votre cœur à la normale. C'est ce qu'on appelle la cardioversion chimique ou pharmacologique. Le médicament vous est généralement administré par voie intraveineuse pendant que les médecins contrôlent votre cœur. Mais parfois, les gens peuvent le prendre sous forme de pilule.
Le type de médicament utilisé varie en fonction du type d'anomalie du rythme cardiaque et de vos autres problèmes médicaux. Voici quelques exemples de médicaments que votre prestataire de soins de santé pourrait utiliser :
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Amiodarone (Cordarone)
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Dofetilide (Tikosyn)
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Flecainide (Tambocor)
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Ibutilide (Corvert)
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Propafenone (Rhythmol)
Cardioversion électrique : Les médicaments seuls peuvent ne pas corriger les battements de votre cœur. La cardioversion électrique donne des chocs par des palettes pour réguler votre rythme cardiaque.
D'abord, vous recevrez des médicaments pour vous endormir. Ensuite, votre médecin placera des palettes sur votre poitrine, et parfois sur votre dos. Elles vous donneront un léger choc électrique pour ramener le rythme de votre cœur à la normale.
La plupart des gens n'ont besoin que d'un seul choc. Comme vous êtes sous sédatif, vous ne vous souviendrez probablement pas d'avoir reçu un choc électrique. Vous pouvez généralement rentrer chez vous le jour même.
Votre peau peut être irritée à l'endroit où les palettes l'ont touchée. Votre médecin peut vous indiquer une lotion pour soulager la douleur ou les démangeaisons.
Cardioversion électrique vs défibrillation
La défibrillation utilise également des chocs électriques, mais ce n'est pas la même chose que la cardioversion électrique.
Dans la défibrillation, les médecins utilisent des chocs à haute tension pour traiter des arythmies potentiellement mortelles ou un cœur qui s'est arrêté.
La cardioversion comporte-t-elle des risques ?
Oui.
Des caillots sanguins : L'un ou l'autre type de cardioversion pourrait faire tomber les caillots sanguins créés par votre rythme cardiaque anormal. Avant l'intervention, votre médecin peut effectuer un type d'échographie pour rechercher des caillots sanguins dans votre cœur. Vous recevrez probablement un médicament à prendre pendant 3 à 4 semaines avant et après l'intervention pour aider à prévenir la formation de caillots sanguins.
Accident vasculaire cérébral : Si un caillot se déplace vers votre cerveau, il peut provoquer un accident vasculaire cérébral.
Cela peut ne pas fonctionner : La cardioversion ne permet pas toujours de corriger un rythme cardiaque rapide ou irrégulier. Vous aurez peut-être besoin de médicaments ou d'un stimulateur cardiaque pour contrôler la situation.
Cela pourrait aggraver les choses : C'est peu probable, mais il y a un petit risque que la cardioversion endommage votre cœur ou entraîne d'autres arythmies.
Irritation de la peau : Cela se produit souvent à l'endroit où les palettes sont appliquées. Le médecin peut vous donner une crème pour la traiter.
Comment se déroule la récupération après une cardioversion ?
Une fois que votre cœur a retrouvé un rythme normal, votre médecin vous donnera des médicaments pour qu'il reste ainsi.
Vous retournerez chez votre médecin dans quelques semaines pour passer un électrocardiogramme (vous l'entendrez peut-être appeler un ECG) afin de vérifier que votre rythme est toujours régulier. Respectez vos visites chez le médecin et suivez votre plan de traitement, qui peut également inclure des médicaments antiarythmiques ? pour aider votre cœur à maintenir son rythme normal.
Faites-leur savoir si vous avez des questions ou si vous remarquez des changements dans votre état.
Quel est le taux de réussite ?
La cardioversion électrique est efficace à plus de 90 %, bien que de nombreuses personnes présentent à nouveau une fibrillation auriculaire peu de temps après l'avoir pratiquée. La prise d'un médicament antiarythmique avant l'intervention peut prévenir ce phénomène. L'efficacité du traitement dépend de la taille de l'oreillette gauche et de la durée de la fibrillation auriculaire. Si votre oreillette gauche est volumineuse ou si vous êtes en fibrillation auriculaire constante depuis un an ou deux, le traitement peut ne pas être aussi efficace. La prise de médicaments antiarythmiques peut également prévenir la fibrillation auriculaire après une cardioversion électrique réussie.
La cardioversion chimique : Vous devriez savoir rapidement si elle fonctionne. Elle fait généralement effet en quelques heures, mais il faut parfois plusieurs jours. Si elle ne fonctionne pas dans votre cas, le médecin peut vous proposer une cardioversion électrique.
