Obtenez les faits sur la procédure de labyrinthe (ablation chirurgicale) pour la fibrillation auriculaire, y compris la préparation et la récupération.
Si vous avez un rythme cardiaque irrégulier causé par une fibrillation auriculaire (AFib), vous pouvez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour que votre rythme cardiaque redevienne normal. C'est ce qu'on appelle la procédure du labyrinthe, ou ablation chirurgicale.
Il s'agit généralement d'un traitement que votre médecin essaiera si d'autres mesures comme les médicaments, la cardioversion ou l'ablation par cathéter n'ont pas fonctionné. La plupart des personnes qui souffrent de fibrillation auriculaire n'auront pas besoin de la procédure du labyrinthe.
Que se passe-t-il pendant une procédure de labyrinthe ?
Votre médecin accédera à votre cœur à travers votre poitrine et fera de petites coupures dans le tissu cardiaque. Des cicatrices vont se former. Elles forment un chemin que l'électricité de votre cœur pourra suivre. Votre rythme cardiaque deviendra normal avec le temps.
Types de procédures Maze
Les différents types de chirurgie du labyrinthe comprennent :
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Procédure de labyrinthe à cœur ouvert : Si vous devez subir une chirurgie valvulaire ou un pontage pour une maladie cardiaque et que vous souffrez d'AFib, votre chirurgien peut effectuer une procédure de labyrinthe pendant votre chirurgie à cœur ouvert. Votre chirurgien devra briser votre sternum, ouvrir votre poitrine et arrêter votre cœur pour réaliser cette intervention. Le médecin vous placera sous une machine cœur-poumon pour vous maintenir en vie pendant cette intervention. Il s'agit du type d'ablation chirurgicale le plus courant.
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La chirurgie labyrinthique mini-invasive : De nombreuses personnes atteintes de fibrillation auriculaire peuvent subir ce type de chirurgie. Elle implique de petites coupures appelées trous de serrure pour que votre chirurgien puisse accéder à votre cœur. Il utilisera de l'énergie, soit de la chaleur ou du froid, pour faire du tissu cicatriciel sur votre cœur. Cette intervention peut être réalisée alors que votre cœur bat encore. Votre chirurgien peut utiliser une minuscule caméra vidéo pour l'aider à voir à l'intérieur de votre cœur pendant la réalisation des coupes et du tissu cicatriciel.
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La chirurgie labyrinthique assistée par robot : Il s'agit d'un type de chirurgie labyrinthique mini-invasive. Votre chirurgien peut utiliser un outil robotisé pour faciliter l'ablation. Ces outils sont légèrement différents de ceux utilisés dans la chirurgie mini-invasive.
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Comment dois-je me préparer à mon ablation chirurgicale ?
Ne fumez pas pendant au moins 2 semaines avant votre chirurgie cardiaque. Cela peut entraîner des problèmes de respiration ou de coagulation du sang pendant ou après votre intervention.
La nuit précédant votre opération, prenez un bain ou une douche. Ne mangez pas après minuit la veille de votre opération. La nourriture ou les boissons dans votre estomac peuvent causer des problèmes avec votre anesthésie. Cela peut vous amener à vomir et à le respirer.
À quoi s'attendre avant et pendant la procédure du labyrinthe.
À l'hôpital, votre infirmière pourra faire des analyses de sang ou d'urine, ou vous faire passer une radiographie pulmonaire pour s'assurer que vous n'avez pas d'infections ou de problèmes qui pourraient nuire au succès de l'opération. On vous donnera peut-être des médicaments pour vous aider à vous détendre avant l'opération.
Des électrodes d'électrocardiogramme (EKG) seront fixées sur votre poitrine et votre dos pour suivre les battements de votre cœur. Vous recevrez une anesthésie pour vous endormir pendant l'opération.
Une fois que vous serez endormi, votre médecin vous reliera à un respirateur muni d'un tube qui passera dans votre gorge. Cela vous aidera à respirer pendant l'opération. Il est possible qu'un tube soit inséré dans votre gorge pour aider à recueillir le liquide ou l'air dans votre estomac pendant l'opération. Un cathéter peut également être inséré dans votre vessie pour recueillir l'urine pendant l'opération.
Au cours de l'opération, votre chirurgien pratiquera des incisions dans votre poitrine et insérera des instruments pour réaliser les petites incisions intérieures ou faire des lésions sur le tissu cardiaque. Selon le type d'intervention en labyrinthe que vous subissez, votre chirurgien peut utiliser de minuscules caméras vidéo ou des bras robotisés pour l'aider à réaliser l'opération.
Que se passe-t-il après l'intervention de type labyrinthe ?
Après l'opération du labyrinthe, vous devrez probablement rester dans l'unité de soins intensifs de votre hôpital. Ensuite, vous devrez peut-être rester jusqu'à 5 jours dans une chambre d'hôpital ordinaire. Là, le personnel surveillera votre rythme cardiaque et votre rétablissement.
Après l'opération, vous pourrez prendre des médicaments diurétiques. Ils aident à contrôler le liquide dans votre corps après l'opération. Vous pouvez également prendre des anticoagulants ou de l'aspirine pour prévenir la formation de caillots.
La chirurgie à cœur ouvert est l'intervention dont le rétablissement est le plus long. La guérison peut prendre plusieurs semaines. Si vous subissez une intervention labyrinthique mini-invasive, votre rétablissement peut être plus rapide qu'avec une chirurgie à cœur ouvert. Vous devriez pouvoir quitter l'hôpital au bout de 2 à 4 jours. Vous pourrez reprendre une activité normale au bout de quelques semaines.
Pendant environ un mois après votre opération, quelle qu'elle soit, ne prenez pas de douches très chaudes. Évitez de vous tremper dans un bain ou une baignoire à remous. Vos plaies chirurgicales peuvent démanger, être engourdies ou serrées. Vous pouvez ressentir une gêne au niveau de la poitrine pendant quelques semaines, le temps que votre corps guérisse. Si vous remarquez des signes d'infection autour de vos plaies, tels que rougeur, fièvre, gonflement ou chaleur, appelez votre médecin.
Il faudra peut-être quelques mois pour que votre rythme cardiaque redevienne normal après l'intervention du labyrinthe. Votre médecin surveillera vos battements cardiaques pour vérifier comment vous allez. Au début, vous le verrez quelques semaines après votre opération. Puis vous le verrez pour des contrôles tous les deux mois pendant la première année. Ensuite, vous devrez le voir une fois par an.
