Votre cœur saute-t-il parfois un battement ? Il s'agit peut-être d'une fibrillation auriculaire paroxystique. Découvrez ce que vous devez savoir sur cette affection grâce aux experts du médecin.
Cela peut se produire quelques fois par an ou aussi souvent que tous les jours. Elle devient souvent une affection permanente qui nécessite un traitement régulier.
Symptômes
Vous pouvez ressentir :
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Des palpitations cardiaques -- un battement dans votre poitrine ou un rythme cardiaque rapide.
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Douleurs ou pression dans la poitrine
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Confusion
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Faible ou manque d'énergie
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Étourdi
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Essoufflé
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Comme si vous deviez faire pipi plus souvent
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Comme si c'était difficile de faire de l'exercice
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Fatigué
Vous pouvez ressentir une douleur ou une pression dans la poitrine. Si c'est le cas, appelez immédiatement les secours. Vous êtes peut-être en train de faire une crise cardiaque.
Causes et facteurs de risque
Les médecins ne savent pas toujours ce qui provoque la fibrillation auriculaire paroxystique. Elle survient souvent parce que des éléments comme une maladie coronarienne ou l'hypertension artérielle endommagent votre cœur. Si cette lésion affecte la partie du cœur qui envoie les impulsions électriques qui contrôlent votre rythme cardiaque, ces impulsions peuvent survenir trop rapidement ou au mauvais moment.
Le risque de fibrillation auriculaire paroxystique augmente avec l'âge. Vos chances augmentent également si vous avez :
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Diabète
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Problèmes de thyroïde
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Apnée du sommeil
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Une affection connue sous le nom de péricardite, qui se produit lorsque la zone autour de votre cœur s'enflamme.
Les personnes qui boivent plusieurs boissons alcoolisées à la fois présentent parfois une fibrillation auriculaire paroxystique. Les médecins ne savent pas pourquoi cela se produit. Ce phénomène est parfois appelé "syndrome cardiaque des vacances", car il a été remarqué pour la première fois après les week-ends ou les vacances, lorsque de nombreuses personnes boivent davantage.
Diagnostic
Si votre médecin pense que vous souffrez de fibrillation auriculaire, il vous fera passer un examen et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et familiaux. Il vous interrogera également sur vos symptômes et vous demandera si vous fumez ou si vous buvez de la caféine ou de l'alcool.
Vous pourriez subir certains des examens suivants :
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Électrocardiogramme, également appelé ECG, qui enregistre la fréquence, le rythme et les impulsions électriques de votre cœur.
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L'échocardiogramme, qui utilise des ondes sonores pour faire une image de votre cœur.
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Radiographie pour rechercher des signes de problèmes cardiaques connexes.
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Analyses sanguines pour rechercher des signes d'autres maladies pouvant provoquer une fibrillation.
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L'épreuve d'effort, au cours de laquelle les médecins vérifient les performances de votre cœur après un exercice.
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Moniteur Holter, un appareil portable qui mesure et enregistre l'activité de votre cœur pendant un jour ou deux.
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Moniteur d'événements, un électrocardiogramme portable qui mesure l'activité cardiaque pendant quelques semaines ou quelques mois.
Traitement
Il existe plusieurs options pour contrôler la FA, voire l'arrêter complètement.
Médicaments
Si votre problème provient d'une affection comme une glande thyroïde hyperactive ou une hypertension artérielle, votre médecin vous donnera des médicaments pour contrôler ces problèmes.
En général, votre médecin essaiera de maintenir votre rythme cardiaque stable et de prévenir des problèmes comme les caillots sanguins.
Contrôle de la fréquence cardiaque : La façon la plus courante de traiter la fibrillation auriculaire est de prendre des médicaments qui contrôlent votre rythme cardiaque. La plupart des gens prennent un médicament appelé digoxine (Lanoxin).
Vous pouvez avoir besoin d'autres médicaments. Certains sont appelés bêta-bloquants. Ils ralentissent également votre rythme cardiaque. En voici quelques exemples :
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Atenolol ?(Tenormin)
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Bisoprolol (Zebeta, Ziac)
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Carvedilol (Coreg)
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Métoprolol (Lopressor, Toprol)
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Nadolol (Alti-Nadolol, Corgard, Corzide)
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Propranolol (Hemangeol, Inderal)
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Timolol (Betimol, Istalol)
D'autres sont connus sous le nom d'inhibiteurs calciques. Ils ralentissent votre rythme cardiaque et atténuent les contractions :
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Diltiazem (Cardizem, Dilacor)
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Verapamil (Calan, Covera, ?Isoptin,Verelan),
Contrôle du rythme cardiaque : Lorsque votre médecin parvient à contrôler votre rythme cardiaque, il vous donnera des médicaments pour ramener le rythme à la normale. Il peut appeler cela une cardioversion chimique. Les médicaments pour ce processus comprennent :
Les bloqueurs des canaux sodiques, qui ralentissent la capacité de votre cœur à conduire l'électricité :
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Flecainide (Tambocor)
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Propafenone (Rythmol)
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Quinidine
Les inhibiteurs des canaux potassiques, qui ralentissent les signaux électriques à l'origine de l'AFib :
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Amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
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Dofetilide ?(Tikosyn)
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Sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)
Vous pouvez les recevoir au cabinet de votre médecin ou à l'hôpital. Votre médecin vous surveillera pour s'assurer que le médicament est efficace.
Prévention des caillots sanguins et des accidents vasculaires cérébraux : Ces médicaments fluidifient votre sang pour réduire vos risques de souffrir de ces affections. Ils peuvent cependant vous faire saigner plus facilement, ce qui vous obligera peut-être à réduire certaines activités pouvant entraîner des blessures. Les plus courantes sont :
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Apixaban (Eliquis)
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Aspirine
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Clopidogrel (Plavix)
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Dabigatran (Pradaxa)
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Enoxaparine (Lovenox)
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Héparine
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Rivaroxaban (Xarelto)
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Warfarine (Jantoven)
Chirurgie et autres procédures
Si les médicaments ne parviennent pas à contrôler votre fibrillation auriculaire, votre médecin pourra vous recommander l'un des traitements suivants :
La cardioversion électrique : Le médecin donne un choc à votre cœur pour réguler votre rythme cardiaque. Il utilisera des palettes ou collera des patchs appelés électrodes sur votre poitrine.
D'abord, vous recevrez un médicament pour vous endormir. Ensuite, votre médecin placera les palettes sur votre poitrine, et parfois sur votre dos. Elles vous donneront un léger choc électrique pour ramener le rythme de votre cœur à la normale.
La plupart des gens n'ont besoin que d'un seul choc. Comme vous êtes sous sédatif, vous ne vous souviendrez probablement pas d'avoir reçu un choc électrique. Vous pouvez généralement rentrer chez vous le jour même.
Votre peau peut être irritée à l'endroit où les palettes l'ont touchée. Votre médecin peut vous indiquer une lotion pour soulager la douleur ou les démangeaisons.
Ablation cardiaque : Il existe deux grandes options :
L'ablation par cathéter, également appelée radiofréquence ou ablation de la veine pulmonaire, n'est pas une intervention chirurgicale, et c'est la moins invasive des deux options. Votre médecin introduit un tube fin et flexible dans un vaisseau sanguin de votre jambe ou de votre cou. Puis il le guide jusqu'à votre cœur. Lorsqu'il atteint la zone qui provoque l'arythmie, il envoie des signaux électriques qui détruisent ces cellules. Le tissu traité aide à rétablir la régularité des battements de votre cœur. Il existe deux principaux types :
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L'ablation par radiofréquence : Le médecin utilise des cathéters pour envoyer de l'énergie par radiofréquence (semblable à la chaleur des micro-ondes) qui crée des cicatrices circulaires autour de chaque veine ou groupe de veines.
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Cryoablation : Un seul cathéter envoie un ballonnet muni d'une substance qui gèle les tissus pour provoquer une cicatrice.
L'ablation chirurgicale implique une incision dans votre poitrine. Il en existe trois types :
La procédure du labyrinthe : Elle est généralement réalisée pendant que vous subissez une opération à cœur ouvert pour un autre problème, comme un pontage ou un remplacement de valve. Le chirurgien pratique de petites incisions dans la partie supérieure du cœur. Elles sont suturées ensemble pour former un labyrinthe de tissu cicatriciel qui arrête les signaux anormaux.
Mini labyrinthe: ? La plupart des personnes souffrant de fibrillation auriculaire n'ont pas besoin d'une opération à cœur ouvert. C'est là qu'intervient cette option peu invasive. Le médecin pratique plusieurs petites incisions entre vos côtes et utilise une caméra pour guider les cathéters de cryoablation ou d'ablation par radiofréquence. Certains hôpitaux proposent une chirurgie assistée par robot qui utilise des incisions plus petites et permet une plus grande précision. Votre médecin introduira une caméra vidéo ou un petit robot dans votre poitrine. Il guidera la création de tissu cicatriciel qui peut aider à maintenir le rythme de votre cœur.
Procédure convergente : Elle associe l'ablation par cathéter à un mini labyrinthe. Le médecin utilise l'ablation par radiofréquence dans la veine pulmonaire et un chirurgien pratique une petite incision sous le sternum pour utiliser l'énergie de radiofréquence à l'extérieur du cœur.
Ablation du nœud AV : Vous pourriez subir cette intervention si :
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Vous ne réagissez pas aux médicaments
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Vous ne pouvez pas prendre de médicaments à cause des effets secondaires
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Vous n'êtes pas de bons candidats pour une procédure qui vous guérit ?
Votre médecin va insérer un cathéter dans une veine de votre aine et le faire glisser jusqu'au nœud AV, un nerf qui conduit les impulsions électriques entre les chambres supérieure et inférieure de votre cœur. Il enverra de l'énergie par radiofréquence à travers le cathéter pour détruire le nœud AV. Cela arrête les signaux qui conduisent à la fibrillation auriculaire.
Ensuite, ils implanteront un stimulateur cardiaque dans votre poitrine. Ce dispositif électronique se trouve sous la peau de la partie supérieure de votre poitrine. Il est relié à un ou deux fils qui sont insérés dans une veine et se trouvent dans votre cœur. Il délivre des impulsions électriques indolores qui font battre votre cœur.
Changements de mode de vie
Votre médecin peut également vous recommander de prendre quelques mesures simples pour vous aider à garder votre cœur en bonne santé :
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Changez votre régime alimentaire : Mangez des aliments sains pour le cœur et pauvres en sel. Privilégiez les fruits, les légumes et les céréales complètes.
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Faites plus d'exercice : Une activité physique plus importante renforce votre cœur.
Et faites d'autres changements pour réduire vos risques de maladies cardiaques :
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Arrêtez de fumer
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Garder ou essayer d'atteindre un poids santé
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Contrôlez votre tension artérielle
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Gérez votre cholestérol
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Buvez de l'alcool avec modération
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Respectez les rendez-vous chez le médecin
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