Lorsqu'il est question d'asthme et d'appétit, les médecins s'inquiètent surtout des patients qui craignent les crises d'asthme provoquées par l'exercice physique et finissent par prendre du poids. Mais chez une petite minorité de patients, un asthme mal contrôlé peut entraîner une perte d'appétit.
Lorsqu'il est question d'asthme et d'appétit, les médecins et les diététiciens s'inquiètent surtout des patients qui mangent trop, évitent de faire de l'exercice par peur de s'essouffler et finissent par être en surpoids.
Mais chez une petite minorité de patients, un asthme mal contrôlé peut les laisser trop essoufflés et fatigués pour manger correctement. En outre, quelques médicaments contre l'asthme peuvent provoquer des maux d'estomac ou des infections buccales à muguet, ce qui entraîne un manque d'appétit.
Le lien entre l'asthme et la prise de poids
En tant que groupe, les asthmatiques sont en surpoids, explique Karen McCoy, MD, chef de la division de médecine pulmonaire au Nationwide Childrens Hospital de Columbus, dans l'Ohio.
Les parents d'enfants asthmatiques les dispensent souvent d'activité physique s'ils se plaignent d'être essoufflés, dit-elle. Bien que la plupart des médicaments contre l'asthme, y compris les stéroïdes inhalés, n'affectent généralement pas l'appétit, les stéroïdes oraux peuvent inciter certains enfants à manger deux fois plus que d'habitude, dit-elle.
Carrie Gleeksman, MS, RD, travaille avec de nombreux patients adultes asthmatiques qui prennent des stéroïdes oraux à long terme, comme la prednisone, au National Jewish Health, un hôpital et centre de recherche sur les maladies respiratoires basé à Denver.
La prednisone a un certain nombre d'effets secondaires qui ont un impact sur leur état nutritionnel, explique Mme Gleeksman. Le plus important est une prise de poids importante, en partie due à une augmentation de l'appétit due à la prednisone, en partie due à la façon dont le médicament agit et ralentit le métabolisme et entraîne une rétention d'eau.
La perte de poids dans cette population n'est pas différente de la perte de poids dans n'importe quelle autre population : alimentation équilibrée, augmentation de l'activité, diminution des calories -- en gros, la même chose que tout le monde connaît, dit Gleeksman.
L'asthme peut aussi provoquer un manque d'appétit
Bien que cela soit beaucoup moins fréquent, certains patients asthmatiques ont un mauvais appétit.
La perte d'appétit est généralement le signe que l'asthme n'est pas bien contrôlé, qu'il n'est pas traité de manière adéquate, explique le Dr McCoy. Si les patients ne respirent pas bien, leurs poumons peuvent devenir hyper gonflés, dit-elle. Ils se remplissent plus rapidement, car le diaphragme situé sous les poumons exerce une pression sur l'estomac et il se peut que leur respiration ne soit pas confortable pour qu'ils se remplissent trop.
Certains patients souffrant d'asthme non contrôlé et insuffisamment traité sont tellement essoufflés qu'ils ont du mal à prendre leurs repas. La meilleure chose à faire dans ce cas est de prendre des repas petits et fréquents, dit le Dr Gleeksman. S'il faut autant d'énergie pour manger - et pour certaines personnes, c'est vraiment le cas - la meilleure chose à faire est de manger de plus petites quantités tout au long de la journée.
L'asthme peut également rendre certaines personnes trop fatiguées pour cuisiner, explique Mme Gleeksman. Elles savent l'énergie qu'il leur faut, non seulement pour manger, mais aussi pour préparer la nourriture. Il s'agit presque d'un mécanisme de rétroaction négative : elles savent à quel point elles vont être épuisées à l'idée de sortir, de préparer, de cuisiner et de manger. Ils ne veulent pas le faire du tout.
Bien que les stéroïdes oraux à long terme puissent entraîner une augmentation de l'appétit et une prise de poids, les médicaments contre l'asthme peuvent également provoquer des maux d'estomac ou des lésions buccales, rendant l'alimentation plus difficile. Par exemple, des doses plus élevées de stéroïdes inhalés pour contrôler l'asthme peuvent provoquer des infections fongiques à muguet dans la bouche. Mais l'utilisation d'un espaceur ou d'une chambre de retenue avec l'inhalateur peut réduire la quantité de médicament déposée dans la bouche ou la gorge, selon l'Asthma and Allergy Foundation of America. Se rincer la bouche avec de l'eau après chaque utilisation de l'inhalateur permet également de prévenir le muguet.
Vivre avec l'asthme : Conseils pour une meilleure alimentation
Pour les personnes qui ont un mauvais appétit à cause des symptômes de l'asthme ou des médicaments, Gleeksman et le site Web de la National Jewish Health proposent plusieurs conseils :
-
Prenez quotidiennement une multivitamine et un supplément de calcium.
Si quelqu'un ne mange pas correctement ou a cette diminution d'appétit, dit Gleeksman, un supplément de multivitamine peut fournir des nutriments. Elle recommande également un supplément de calcium, en particulier pour les personnes prenant des stéroïdes oraux à long terme et à fortes doses, car ces médicaments peuvent diminuer l'absorption du calcium et entraîner une perte osseuse.
-
Respirez régulièrement pendant que vous mâchez et mangez.Essayez de vous détendre pendant les repas et arrêtez de manger si vous avez besoin de reprendre votre souffle.
-
Doublez ou triplez vos recettes préférées et congelez les portions supplémentaires.Tournez-vous vers ces entrées congelées faites maison lorsque vous n'avez pas envie de cuisiner.
-
Utilisez des aliments préparés pour gagner du temps et de l'énergie en cuisine. Les plats surgelés, les aliments préparés ou les plats à emporter peuvent vous faciliter la vie. Mais n'en abusez pas. Le sucre, le sel ou les graisses contenus dans ces aliments peuvent être plus élevés que dans les plats faits maison.
-
Pour les tâches qui demandent le plus d'efforts, faites-les lorsque vous avez le plus d'énergie.Faire les courses peut être fatigant si vous êtes asthmatique, alors faites-le lorsque vous vous sentez le plus frais, par exemple le matin ou après un repos. Vous pouvez aussi demander à un ami ou à un membre de la famille de faire vos courses.
-
Ne restez pas debout dans la cuisine quand vous pouvez vous asseoir.Gardez un tabouret de bar près du comptoir de la cuisine, ou faites vos hachages, coupes et mélanges à la table de la cuisine.
