Plan d'action contre l'asthme pour les enfants

Vert, jaune, rouge - les codes de couleur du plan d'action contre l'asthme de votre enfant vous aident à rester attentif aux crises d'asthme et à prendre les bonnes mesures pour les traiter.

Étape 1 : Identifier et contrôler les déclencheurs de l'asthme.

Les enfants asthmatiques ont des séries différentes de déclencheurs. Les déclencheurs sont les facteurs qui irritent les voies respiratoires et provoquent les symptômes de l'asthme. Les déclencheurs peuvent changer selon les saisons et à mesure que l'enfant grandit. Les déclencheurs les plus courants sont la fumée de cigarette, les allergènes comme la poussière, les acariens et les squames d'animaux, les infections virales, les irritants comme les parfums forts, l'exercice physique - qui est souvent le déclencheur d'asthme le plus courant - la respiration d'air froid et les changements de temps.

L'identification des déclencheurs et des symptômes peut prendre du temps. Tenez un registre des moments où les symptômes surviennent et de leur durée.

Une fois que vous aurez repéré les tendances, vous pourrez éviter certains des déclencheurs. Discutez avec votre médecin pour mettre en place des mesures de contrôle environnemental qui limiteront ces allergènes et irritants. N'oubliez pas que les allergies se développent au fil du temps avec l'exposition continue aux allergènes, de sorte que les déclencheurs de l'asthme d'un enfant peuvent changer.

Les autres personnes qui s'occupent de votre enfant, comme les baby-sitters, les garderies ou les enseignants, doivent être informées du plan de traitement de l'asthme de votre enfant. De nombreuses écoles ont des programmes destinés à leur personnel pour les informer sur l'asthme et reconnaître les symptômes graves.

Voici quelques suggestions de mesures de contrôle environnemental pour différents allergènes et irritants :

Contrôles intérieurs

Pour contrôler les acariens :

• Utilisez uniquement des oreillers et des couettes remplis de polyester (jamais de plumes ou de duvet). Utilisez des housses anti-acariens (disponibles dans les magasins de produits anti-allergiques) sur les oreillers et les matelas. Gardez les housses propres en passant l'aspirateur ou en les essuyant une fois par semaine.

• Lavez les draps et les couvertures de votre enfant une fois par semaine à l'eau très chaude (130 degrés ou plus) pour tuer les acariens.

• Ne placez pas les meubles rembourrés, les mini-stores de fenêtre et les moquettes dans la chambre à coucher et la salle de jeux d'un enfant, car ils peuvent accumuler la poussière et les acariens (surtout les moquettes). Utilisez des carpettes et des rideaux lavables et lavez-les à l'eau chaude toutes les semaines. On peut également utiliser des stores de fenêtre en vinyle qui peuvent être essuyés.

• Dépoussiérez et passez l'aspirateur chaque semaine. Si possible, utilisez un aspirateur spécialement conçu pour recueillir et piéger les acariens (avec un filtre HEPA).

• Réduisez le nombre de plantes d'intérieur, de livres, de bibelots et d'animaux en peluche non lavables qui ramassent la poussière dans votre maison.

• Évitez autant que possible les humidificateurs d'air. L'air humide favorise l'infestation par les acariens et le développement des moisissures.

Pour lutter contre les pollens et les moisissures :

• Aérez les salles de bains, les sous-sols et les autres endroits humides où les moisissures peuvent se développer.

• Pensez à garder une lumière allumée dans les placards et à utiliser un déshumidificateur dans les sous-sols pour éliminer l'humidité de l'air.

• Utilisez la climatisation car elle élimine l'excès d'humidité de l'air, filtre les pollens de l'extérieur et assure la circulation de l'air dans toute la maison. Les filtres doivent être changés selon les recommandations du fabricant.

• Évitez les papiers peints et les tapis dans les salles de bains, car la moisissure peut se développer en dessous.

• Utilisez de l'eau de Javel pour tuer les moisissures dans les salles de bains.

• Gardez les fenêtres et les portes fermées pendant la saison du pollen.

Pour contrôler les irritants :

• Ne pas fumer (ou laisser les autres fumer) à la maison, même en l'absence d'un enfant .

• Ne faites pas de feu de bois dans les cheminées ou les poêles à bois.

• Évitez les odeurs fortes de peinture, de parfum, de laque pour cheveux, de désinfectants, de nettoyants chimiques, de désodorisants et de colles.

Pour contrôler les phanères d'animaux :

• Si votre enfant est allergique à un animal de compagnie, vous devrez peut-être envisager de trouver un nouveau foyer pour l'animal ou de le garder dehors en permanence. Même si votre enfant n'est pas allergique à l'animal maintenant, il peut le devenir avec une exposition continue.

• Il peut être utile (mais pas toujours) de laver l'animal au moins une fois par semaine pour éliminer l'excès de squames et les pollens collectés.

• Ne laissez jamais l'animal de compagnie entrer dans la chambre de l'enfant allergique.

• Si vous ne possédez pas encore d'animal de compagnie et que votre enfant souffre d'asthme, consultez le médecin de votre enfant si vous envisagez d'en acquérir un.

Contrôles extérieurs

• Lorsque le nombre de moisissures ou de pollens est élevé, donnez à votre enfant des médicaments recommandés par votre médecin (généralement un antihistaminique comme le Zyrtec ou le Claritin) avant d'aller à l'extérieur.

• Après avoir joué à l'extérieur, l'enfant doit prendre un bain et changer de vêtements.

• Conduisez avec les fenêtres de la voiture fermées et la climatisation en marche pendant les saisons de moisissures et de pollen.

• Ne laissez pas un enfant tondre la pelouse ou ratisser les feuilles.

Dans certains cas, le médecin peut recommander l'immunothérapie, un moyen d'améliorer lentement la tolérance de votre enfant aux allergènes qui le gênent lorsque les mesures de contrôle et les médicaments ne fonctionnent pas. Parlez de ces options avec le médecin de votre enfant.

Étape 2 : Anticiper et prévenir les poussées d'asthme

Les patients asthmatiques présentent une inflammation durable ou chronique de leurs voies respiratoires. Les voies respiratoires enflammées ont tendance à se resserrer (ou à se rétrécir) dès qu'elles sont exposées à un élément déclencheur (comme une infection ou un allergène). Certains enfants asthmatiques peuvent présenter une inflammation accrue des poumons et des voies respiratoires tous les jours sans le savoir. Leur respiration peut sembler normale et sans sifflement, alors que leurs voies respiratoires se rétrécissent et s'enflamment, ce qui les rend plus susceptibles de faire des crises. Pour mieux évaluer la respiration d'un enfant et déterminer le risque de crise (ou de poussée) d'asthme, des tests respiratoires peuvent être utiles, mais à la maison, les professionnels de la santé sont plus enclins à utiliser un simple système de code couleur (voir ci-dessous) pour vous aider à évaluer le type de traitement dont votre enfant a besoin.

Étape 3 : Prendre les médicaments tels que prescrits

L'élaboration d'un plan de médication efficace pour contrôler l'asthme d'un enfant peut prendre du temps et des essais et erreurs. Différents médicaments sont plus ou moins efficaces pour différents types d'asthme, et certaines associations de médicaments fonctionnent bien pour certains enfants mais pas pour d'autres.

Il existe deux grandes catégories de médicaments contre l'asthme : les médicaments à action rapide (médicaments de secours) et les médicaments préventifs à long terme (médicaments de contrôle). Les médicaments contre l'asthme traitent à la fois les symptômes et les causes, de sorte qu'ils contrôlent efficacement l'asthme chez presque tous les enfants. Les médicaments en vente libre, les remèdes maison et les combinaisons à base de plantes ne remplacent pas les médicaments prescrits pour l'asthme, car ils ne peuvent pas inverser l'obstruction des voies respiratoires et ne s'attaquent pas à la cause de nombreuses crises d'asthme. Par conséquent, l'asthme n'est pas contrôlé par ces médicaments en vente libre, et il peut même s'aggraver avec leur utilisation.

Étape 4 : contrôler les poussées en suivant votre plan d'action contre l'asthme.

Lorsque vous suivez les trois premières étapes de la maîtrise de l'asthme, votre enfant aura moins de symptômes et de poussées d'asthme. N'oubliez pas que tout enfant asthmatique peut toujours avoir une crise d'asthme occasionnelle, en particulier pendant la période d'apprentissage entre le diagnostic et le contrôle ou après l'exposition à un déclencheur très fort ou nouveau. En éduquant correctement le patient, en ayant les bons médicaments à portée de main et en observant attentivement, les familles peuvent apprendre à contrôler la plupart des crises d'asthme mineures en commençant le traitement tôt, ce qui signifie moins de visites aux urgences et moins d'admissions à l'hôpital, le cas échéant.

Dans le passé, les médecins faisaient respirer les enfants dans un tube appelé débitmètre de pointe pour mesurer le volume d'air qu'ils expulsaient. De nos jours, de nombreux médecins vous demandent plutôt d'observer le comportement de votre enfant et de rechercher des signes spécifiques pour savoir dans quelle zone il se trouve.

Les zones du plan d'action

Le médecin de votre enfant vous aidera à créer un plan qui lui convient. La plupart utilisent un système simple, réglé comme un feu de signalisation : vert pour "aller", jaune pour "prudence" et rouge pour "stop -- danger !". Voyez comment votre enfant se situe dans chaque zone de couleur, et vous saurez comment réagir.

La zone verte

C'est là que vous voulez que votre enfant se trouve. Vous saurez qu'il est dans la zone verte quand il :

• respirent facilement

• Ne toussent pas et n'ont pas de respiration sifflante.

• Peut faire ses activités habituelles

• Dormir toute la nuit sans tousser

Si vous pouvez dire "oui" à ces quatre éléments, ils se portent bien. Il n'est pas nécessaire de les retenir dans leur routine habituelle. Laissez-les profiter des activités scolaires et de la récréation.

Même s'il va bien, continuez à lui donner son traitement habituel. Votre médecin peut appeler ce médicament "contrôleur" car il permet de contrôler l'asthme à long terme. Veillez à respecter les instructions concernant la dose et le moment de la prise.

La zone jaune

Pensez à cette catégorie comme à un grand panneau jaune "attention". Vous saurez que votre enfant appartient à cette catégorie lorsqu'il.. :

• Toux

• On dirait qu'ils sont essoufflés

• Respiration sifflante

• A des difficultés à faire ses activités habituelles

• A une sensation d'oppression dans la poitrine

• Se réveille la nuit avec des problèmes de respiration

S'il présente une partie ou la totalité de ces symptômes, assurez-vous qu'il prend son traitement habituel ainsi que les médicaments supplémentaires recommandés par son médecin. Il peut en prescrire certains qui apportent un soulagement rapide lorsque votre enfant présente des symptômes, appelés médicaments de secours.

Que faire si les médicaments ne sont pas efficaces ? Cela dépend de votre régime. Votre médecin peut vous demander de répéter les doses ou d'appeler son cabinet. Dans tous les cas, n'oubliez pas que votre objectif est de ramener votre enfant dans la zone verte.

La zone rouge

Cette zone signifie DANGER. Appelez immédiatement votre médecin si votre enfant se trouve dans cette zone. Il peut lui demander de prendre ses médicaments de secours. Si vous pensez que les symptômes sont graves, n'hésitez pas à appeler le 911.

Voici ce qu'il faut surveiller :

• Ils respirent fort et vite.

• Leurs narines sont grandes ouvertes.

• Ils ont du mal à marcher.

• Ils ne parlent pas bien.

• On voit leurs côtes.

Votre médecin doit vous fournir un plan écrit étape par étape décrivant exactement ce qu'il faut faire au quotidien pour prévenir une poussée, ce qu'il faut faire si votre enfant a une poussée et les mesures à prendre avant l'exercice pour prévenir une poussée. Le plan est différent pour chaque enfant. Avec le temps, les familles apprennent à reconnaître quand il faut commencer le traitement tôt et quand il faut appeler le médecin à l'aide.

Gardez le plan à portée de main

Gardez-le à un endroit où tous les habitants de la maison peuvent le voir. Donnez également une copie à toutes les personnes qui s'occupent de votre enfant, notamment :

• Les enseignants ou le personnel de la garderie

• Infirmières scolaires

• Gardiens d'enfants

• Entraîneurs

• Conseillers de camp

• Autres membres de la famille

Assurez-vous qu'il est à jour

Revoyez le plan avec le médecin de votre enfant au moins une fois tous les 6 mois. S'il se trouve souvent dans la zone jaune, vérifiez qu'il prend ses médicaments de la bonne façon et utilise correctement son inhalateur. Il se peut qu'il doive passer à une dose plus élevée pour maîtriser son asthme.

Si votre médecin change de médicament ou augmente la dose, notez-le sur le plan. Distribuez ensuite une nouvelle copie à tous ceux qui en ont besoin.

Votre plan d'action ne "guérira" pas l'asthme de votre enfant, mais il peut faire une énorme différence dans la façon dont il le contrôle. Ces règles simples peuvent vous permettre d'avoir l'esprit tranquille lorsque les problèmes respiratoires se manifestent.