Pour diagnostiquer l'asthme ou d'autres problèmes pulmonaires, votre médecin peut effectuer des tests de la fonction pulmonaire ou de la fonction pulmonaire. Le médecin explique la spirométrie, le test de provocation à la méthacholine et d'autres examens pour vérifier votre respiration.
Pour diagnostiquer l'asthme, votre médecin examinera vos... symptômes, vos antécédents médicaux et familiaux, et pourra effectuer des tests de la fonction pulmonaire (également appelés tests de la fonction pulmonaire). Votre médecin s'intéressera aux problèmes respiratoires que vous avez pu avoir, ainsi qu'aux antécédents familiaux d'asthme ou d'autres affections pulmonaires, d'allergies ou d'une maladie de peau appelée eczéma. Il est important que vous décriviez en détail vos symptômes d'asthme (toux, respiration sifflante, essoufflement, oppression thoracique), en précisant quand et à quelle fréquence ils se produisent.
Votre médecin vous fera également passer un examen physique et écoutera votre cœur et vos poumons ?
En plus des tests de fonction pulmonaire pour l'asthme, votre médecin peut effectuer des tests d'allergie, des analyses de sang et des radiographies de la poitrine et des sinus. Il pourra vous adresser à un pneumologue, un spécialiste des poumons, pour effectuer des tests plus poussés sur l'asthme et d'autres pathologies qui pourraient l'affecter.
Quels sont les différents tests de la fonction pulmonaire pour l'asthme ?
Il existe plusieurs tests de la fonction pulmonaire pour l'asthme. Les plus courants sont :
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Spirométrie : Ce test respiratoire simple mesure la quantité d'air que vous pouvez inspirer et la vitesse à laquelle vous pouvez le rejeter. Il montre le degré d'obstruction des voies respiratoires dont vous souffrez. Vous prendrez une grande inspiration et expirerez dans un tuyau relié à un appareil appelé spiromètre. Celui-ci enregistre la quantité d'air que vous expulsez (CVF, ou capacité vitale forcée) et la vitesse à laquelle vous le faites (VEMS, ou volume expiratoire forcé). Vous pouvez faire une spirométrie avant et après avoir inhalé un médicament à courte durée d'action appelé bronchodilatateur, comme l'albutérol. Le bronchodilatateur fait se dilater vos voies respiratoires, ce qui permet à l'air de passer librement. Ce test peut également aider le médecin à vérifier vos progrès et à décider si et comment modifier votre plan de traitement.
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Tests de débitmètre de pointe : Ces tests mesurent la capacité de vos poumons à expulser l'air. Bien qu'ils soient moins précis que la spirométrie, ils constituent un bon moyen de vérifier votre fonction pulmonaire à domicile -- avant même de ressentir des symptômes. Un débitmètre de pointe peut vous aider à savoir ce qui aggrave votre asthme, si le traitement est efficace et quand vous avez besoin de soins d'urgence.
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Les tests de provocation : Votre médecin peut les appeler des tests de provocation. Il en existe trois types :
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Test de provocation à l'effort : Cela permet de montrer si vous souffrez de bronchoconstriction induite par l'exercice (BIE), ce qui signifie que l'exercice déclenche vos symptômes d'asthme. Le médecin surveillera votre oxygène et votre fréquence cardiaque pendant que vous courrez sur un tapis roulant. Cela montrera au médecin si l'exercice déclenche vos symptômes.
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Défi irritant : le médecin vous expose à un déclencheur d'asthme, comme la fumée, le parfum ou les produits chimiques. Ensuite, vous passez un test respiratoire pour voir comment vos poumons réagissent. Cela les aide à déterminer ce qui déclenche votre asthme.
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Test de provocation à la méthacholine : Ce test est plus souvent utilisé pour les adultes que pour les enfants. Vous pouvez le subir si vos symptômes et la spirométrie de dépistage ne montrent pas clairement un diagnostic d'asthme. Lorsque vous êtes asthmatique et que vous inhalez de la méthacholine, vos voies respiratoires se contractent (par réflexe) et se rétrécissent. Au cours de ce test, vous inhalez une plus grande quantité de brume de méthacholine avant et après la spirométrie. Si votre fonction pulmonaire diminue d'au moins 20 %, vous êtes asthmatique. Le médecin vous donnera un médicament à la fin du test pour inverser les effets de la méthacholine.
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Test FeNO : Vous pouvez l'entendre appeler le test du monoxyde d'azote expiré. Si vous souffrez d'asthme allergique ou éosinophile, il peut aider à montrer le degré d'inflammation dont vous souffrez et à quel point les stéroïdes inhalés permettent de le contrôler. Vous soufflerez dans un appareil portatif qui mesure la quantité d'oxyde nitrique dans votre souffle.
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Comment se préparer à un test de la fonction pulmonaire ?
Avant votre rendez-vous, demandez à votre médecin s'il y a quelque chose que vous devez faire pour vous préparer à la spirométrie.
Avant de passer un test de provocation à la méthacholine, faites savoir à votre médecin si vous avez récemment eu une infection virale, comme un rhume, ou des piqûres ou des vaccinations, car cela pourrait affecter les résultats du test.
Autres choses à faire le jour d'un test de fonction pulmonaire :
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Ne pas fumer
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Ne pas prendre de café, de thé, de cola ou de chocolat
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Évitez l'exercice et l'air froid
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Puis-je utiliser des médicaments contre l'asthme avant un test de la fonction pulmonaire ?
Soyez prêt à ajuster vos médicaments contre l'asthme. Certains médicaments peuvent affecter les résultats du test. Vous devrez arrêter différents médicaments à différents moments. Par exemple, vous pouvez prendre un bronchodilatateur inhalé à courte durée d'action comme l'albutérol jusqu'à 8 heures avant le test. Mais vous devez éviter les bronchodilatateurs en inhalation à longue durée d'action pendant les 48 heures précédant le test. Votre médecin vous dira quand arrêter de prendre des médicaments. N'arrêtez pas de prendre quoi que ce soit sans lui en parler d'abord.
