Une vue d'ensemble du syndrome d'impaction, une forme d'inflammation de l'épaule.
Dans le cas du syndrome de conflit, la douleur est persistante et affecte les activités quotidiennes. Des mouvements tels que passer la main derrière le dos ou se pencher au-dessus de la tête pour enfiler un manteau ou un chemisier, par exemple, peuvent provoquer des douleurs.
Avec le temps, le syndrome de conflit peut entraîner une inflammation des tendons de la coiffe des rotateurs (tendinite) et de la bourse (bursite). S'ils ne sont pas traités de manière appropriée, les tendons de la coiffe des rotateurs peuvent commencer à s'amincir et à se déchirer.
Quels sont les symptômes du syndrome de pincement de l'épaule ?
Les symptômes typiques du syndrome de l'impingement sont la difficulté à tendre le bras derrière le dos, la douleur lors de l'utilisation du bras au-dessus de la tête et la faiblesse des muscles de l'épaule.
Si les tendons sont blessés pendant une longue période, le tendon peut effectivement se déchirer en deux, ce qui entraîne une déchirure de la coiffe des rotateurs. Cela entraîne une faiblesse importante et peut rendre difficile pour la personne d'élever son bras. Certaines personnes peuvent avoir une rupture de leur muscle biceps dans le cadre de ce processus d'impingement continu.
Comment le syndrome d'impaction est-il diagnostiqué ?
Le diagnostic du syndrome d'impaction commence par une anamnèse et un examen physique par votre médecin. Des radiographies seront prises pour exclure l'arthrite et peuvent montrer des changements dans l'os qui indiquent une blessure du muscle. Des éperons osseux ou des modifications du contour normal de l'os peuvent être présents.
Comment traite-t-on le syndrome du conflit de l'épaule ?
Les anti-inflammatoires oraux -- comme l'aspirine, le naproxène ou l'ibuprofène, restent le traitement le plus courant du syndrome de l'impaction.
Ces médicaments sont généralement administrés pendant six à huit semaines, car il faut souvent ce temps pour traiter complètement le problème. Vous devez le faire sous la surveillance d'un médecin car ces médicaments peuvent provoquer une irritation de l'estomac et des saignements.
Il n'y a pas de médicament privilégié pour cette affection, car la réponse à un médicament donné diffère d'une personne à l'autre. Si un anti-inflammatoire n'apporte pas de soulagement dans les 10 à 14 jours, on en donnera un autre jusqu'à ce qu'on en trouve un qui apporte un soulagement.
En plus de la prise de médicaments, des étirements quotidiens sous une douche chaude vous aideront. Vous devriez vous efforcer d'atteindre votre pouce vers le haut et derrière votre dos. Évitez les activités répétitives avec votre bras blessé, en particulier les activités où le coude se déplacerait au-dessus du niveau de l'épaule. Votre médecin peut vous adresser à un physiothérapeute qui pourra vous montrer les exercices les plus efficaces pour renforcer et étirer les muscles de l'épaule.
Si vous présentez des symptômes persistants, malgré l'utilisation d'anti-inflammatoires oraux, votre médecin peut envisager une injection de type cortisone. La cortisone est un anti-inflammatoire puissant, qui ne doit être utilisé que lorsque cela est nécessaire car il peut entraîner un affaiblissement des muscles et des tendons s'il est utilisé de manière répétée.
Si les symptômes persistent ou si une faiblesse importante est présente, votre médecin peut effectuer une échographie, une IRM ou une arthrographie pour exclure une déchirure de la coiffe des rotateurs. Si la coiffe est déchirée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour la réparer.
La grande majorité des personnes atteintes du syndrome de conflit sont traitées avec succès par des médicaments, des exercices d'étirement et l'évitement temporaire d'activités répétitives au-dessus de la tête jusqu'à ce que la situation se stabilise.
Quels sont les effets secondaires du traitement du syndrome d'impaction ?
Les maux d'estomac, les indigestions et les maux de tête sont les effets secondaires les plus courants des anti-inflammatoires oraux. Cependant, la prise de ces médicaments après les repas ou avec de la nourriture peut aider à réduire les maux d'estomac. Les anti-inflammatoires peuvent également provoquer des vomissements, une constipation et des saignements dans l'estomac (ulcères), bien que ces effets secondaires ne soient pas fréquents.
Les effets secondaires des injections de cortisone dépendent de la dose et de la fréquence des injections. Contrairement aux pilules de cortisone, les injections occasionnelles de cortisone provoquent rarement des effets secondaires graves. Les effets secondaires beaucoup plus fréquents avec les pilules de cortisone comprennent une élévation de la glycémie, une diminution de la résistance de l'organisme aux infections, une prise de poids, l'ostéoporose (amincissement des os), un amincissement de la peau, des cataractes et une augmentation de la pression artérielle.
