Vous devez subir une chirurgie de remplacement de l'épaule ? Apprenez-en davantage sur l'intervention, les risques, le temps de récupération et ce à quoi vous devez vous attendre.
A propos de votre épaule
L'articulation où votre bras supérieur est relié à votre corps est une articulation à rotule. L'os de votre bras supérieur, appelé humérus, a une extrémité ronde qui s'insère dans la structure incurvée à l'extérieur de votre omoplate.
Des ligaments et des tendons maintiennent l'ensemble. Les ligaments relient les os, tandis que les tendons relient les muscles à l'os. Une couche de tissu appelée cartilage maintient les os séparés, afin qu'ils ne frottent pas l'un contre l'autre.
La rotule te permet de bouger ton bras de haut en bas, d'arrière en avant ou en cercle.
Pourquoi il faut la remplacer
Vous pourriez avoir à le faire si vous souffrez d'une affection qui rend l'utilisation de votre bras douloureuse et difficile, par exemple :
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Une blessure grave à l'épaule, comme un os cassé
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Arthrite sévère
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Une déchirure de la coiffe des rotateurs
Votre médecin essaiera probablement de vous traiter d'abord avec des médicaments ou une thérapie physique. Si cela ne fonctionne pas, il pourra recommander une intervention chirurgicale.
L'arthroplastie de l'épaule est moins fréquente que l'arthroplastie de la hanche ou du genou. Mais plus de 50 000 remplacements d'épaule sont effectués chaque année aux États-Unis.
Ce à quoi il faut s'attendre
Un chirurgien orthopédiste remplacera l'os naturel de la rotule de votre articulation de l'épaule par un matériau qui peut être du métal ou du plastique. Il s'agit d'une opération majeure qui vous obligera à rester à l'hôpital pendant plusieurs jours. Vous aurez également besoin de plusieurs semaines de physiothérapie par la suite.
Il existe trois types de chirurgie de remplacement de l'épaule :
Le remplacement total de l'épaule : Il s'agit du type le plus courant. Elle remplace la boule située au sommet de l'humérus par une boule métallique, qui est fixée à l'os restant. La cavité est recouverte d'une nouvelle surface en plastique.
Remplacement partiel de l'épaule : Seule la boule est remplacée.
Remplacement inversé de l'épaule : Cette opération est généralement pratiquée en cas de déchirure de la coiffe des rotateurs. Elle est également pratiquée lorsqu'une autre opération de remplacement de l'épaule n'a pas fonctionné. La boule métallique est fixée aux os de l'épaule et une cavité est implantée en haut du bras.
Préparation de l'opération
Avant de recevoir votre nouvelle épaule, vous passerez probablement un examen physique complet et des radiographies ou d'autres examens d'imagerie afin que le chirurgien puisse examiner l'articulation.
Parlez à votre médecin de toute autre affection dont vous souffrez et des médicaments que vous prenez. Vous devrez arrêter de prendre certains médicaments, en particulier les analgésiques narcotiques, plusieurs semaines avant l'opération.
Vous devrez peut-être aussi réduire votre consommation d'alcool et faire plus d'exercice. Si vous fumez, on vous demandera d'arrêter. Les scientifiques ont constaté que les personnes qui fument sont plus susceptibles de souffrir de complications à la suite d'une arthroplastie que celles qui ne fument pas.
Ne mangez ni ne buvez rien après minuit la veille de votre opération.
L'intervention dure environ 3 heures. Les médecins vous donneront des médicaments pour vous endormir pendant l'opération.
Vous devrez vous assurer d'avoir de l'aide pour vos activités quotidiennes pendant les quelques semaines qui suivront votre retour de l'hôpital. Vous ne pourrez pas beaucoup bouger votre bras. Si vous n'avez pas de parent ou d'ami qui peut vous aider, vous pouvez vous inscrire dans un centre de réadaptation jusqu'à ce que vous puissiez faire plus de choses par vous-même.
Vous pouvez également déplacer certaines choses à la maison pour les rendre plus faciles d'accès pendant votre convalescence.
Récupération
Vous pourrez probablement rentrer chez vous le jour même. Votre épaule va gonfler et vous aurez mal. Votre médecin vous prescrira des médicaments pour vous aider à gérer la douleur. Des compresses froides peuvent aider à contrôler le gonflement.
Au début, votre bras sera maintenu par une attelle pour l'empêcher de bouger. Au bout d'un jour ou deux, vous commencerez la physiothérapie pour faire fonctionner votre bras et votre nouvelle épaule.
Vous continuerez à faire de la physiothérapie après votre retour à la maison. Vous ferez des exercices qui amélioreront progressivement le fonctionnement de votre nouvelle articulation. Ne précipitez pas les choses : Il faudra peut-être 4 semaines avant que vous puissiez soulever quelque chose de plus lourd qu'un verre d'eau.
Votre bras sera en écharpe pendant la majeure partie de votre convalescence. Il faudra peut-être 6 semaines ou plus avant de pouvoir conduire à nouveau.
Dans l'année qui suit votre chirurgie, vous aurez plusieurs visites de suivi avec votre médecin pour qu'il puisse voir comment se déroule votre rétablissement.
Complications
La plupart des personnes bénéficient d'un mouvement complet de leur épaule et reprennent leurs activités quotidiennes après une chirurgie de remplacement articulaire. Mais comme pour toute opération, il existe un risque de complications. Celles-ci peuvent inclure :
Infection ou saignement autour de l'articulation : Vous recevrez probablement des antibiotiques après votre opération pour réduire les risques d'infection.
Une luxation : Cela se produit lorsque la boule sort de la cavité.
Les nerfs autour de votre épaule peuvent être endommagés pendant l'opération : Ils se rétablissent généralement.
Après des années d'utilisation, l'articulation de remplacement peut se détacher ou se séparer de l'os : Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour la réparer.
