De nombreuses personnes se tournent vers les compléments alimentaires pour soulager les douleurs articulaires. Et les bons suppléments sont utiles. Mais vous devez faire le tri entre l'espoir et le battage médiatique.
Comme de nombreuses personnes souffrant de douleurs articulaires dues à l'arthrite, vous avez peut-être envisagé de prendre des vitamines et des suppléments qui promettent de soulager les douleurs articulaires. Et c'est vrai -- les bons produits pourraient permettre de mieux contrôler les douleurs articulaires dues à l'arthrose ou à la polyarthrite rhumatoïde (PR).
Le problème est que trop de produits annoncés pour l'arthrite ne sont pas à la hauteur. En fait, il est important de se tenir à l'écart de certains suppléments annoncés comme des remèdes contre l'arthrite, car ils peuvent en fait être dangereux.
Voici ce que vous devriez vous demander : Y a-t-il des données scientifiques à l'appui de cette allégation ? S'agit-il d'une " formule secrète " qui n'a pas été partagée avec les pairs scientifiques ? Ce produit est-il fabriqué par une grande entreprise avec des contrôles de qualité stricts ? Puis-je acheter ce produit dans une grande pharmacie ou une chaîne d'aliments naturels ? Le produit porte-t-il la mention USP (United States Pharmacopoeia), ce qui signifie qu'il répond à des normes élevées ?
Conseils pour l'arthrite
Pour des conseils sur les douleurs articulaires de l'arthrite -- et les suppléments qui peuvent aider -- le médecin s'est tourné vers Sharon Plank, MD, un médecin de médecine intégrative au Centre de médecine intégrative de l'école médicale de l'Université de Pittsburgh. Sharon Plank a été formée par Andrew Weil, MD, un pionnier de la médecine intégrative à l'Université d'Arizona.
"Vous devez adopter une approche globale du corps pour traiter la douleur arthritique", explique Plank au médecin. "Le mode de vie est énorme. Il est important de commencer par perdre du poids si vous êtes obèse. L'exercice régulier aidera à renforcer les muscles qui soutiennent les articulations et à maintenir la souplesse des articulations. Le régime anti-inflammatoire est également extrêmement important - ces merveilleux acides gras oméga-3."
Les médicaments peuvent aider à soulager les douleurs articulaires dues à l'arthrite, et "pour certaines personnes, les suppléments apportent ce soulagement supplémentaire que les médicaments ne peuvent pas apporter", dit-elle. "Les suppléments ont certainement leur place". Cependant, discutez toujours de ces suppléments avec votre médecin avant de les prendre, car il peut y avoir des interactions médicamenteuses, des problèmes d'allergies ou des effets secondaires nocifs, met-elle en garde.
Plank recommande :
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Sulfate de chondroïtine
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Sulfate de glucosamine
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Calcium
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Vitamine D3
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Gingembre
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Curcuma
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Oméga-3
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Thé vert
D'autres bonnes options :
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SAMe
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MSM
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Ortie piquante
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Broméline
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Vitamine E
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Griffe du diable
Il est toutefois important de noter que les compléments alimentaires peuvent avoir des effets secondaires et que certains peuvent interférer avec des médicaments. Il est essentiel de discuter de tout supplément avec votre médecin pour savoir s'il est sans danger pour vous et pour connaître la dose appropriée.
Glucosamine/Chondroïtine pour les douleurs articulaires
La glucosamine se trouve naturellement dans le cartilage articulaire du corps -- ce qui contribue à le garder sain et lubrifié. Les carapaces de crevettes, de homards et de crabes constituent la base de ces suppléments. On pense que la glucosamine aide à ralentir la détérioration du cartilage, à soulager les douleurs articulaires dues à l'arthrite et à améliorer la mobilité des articulations.
La chondroïtine se trouve également à l'état naturel dans le cartilage et les os. Les suppléments de sulfate de chondroïtine sont dérivés de la trachée de vache ou de sous-produits de porc. On dit que la chondroïtine réduit la douleur et l'inflammation articulaires, améliore la fonction articulaire et ralentit la progression de l'arthrose. La plupart des études ont été réalisées sur l'arthrite du genou.
La chondroïtine renforcerait les propriétés d'absorption des chocs du collagène et bloquerait les enzymes qui dégradent le cartilage. Comme la glucosamine, ce supplément est censé aider le cartilage à retenir l'eau, à garder les articulations lubrifiées et peut-être à inverser la perte de cartilage.
Les recherches sur ces compléments sont mitigées. Dans une revue de la glucosamine réalisée en 2005, 20 études portant sur 2 570 patients ont été analysées. Elles ont montré que la glucosamine était sûre, mais qu'elle n'était pas meilleure qu'un placebo pour réduire la douleur et la raideur et améliorer la fonction. Toutefois, un examen des données probantes sur la glucosamine effectué par l'Organisation mondiale de la santé a révélé qu'elle soulage les douleurs arthritiques au genou et améliore la fonction articulaire.
En 2006, l'essai GAIT (Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial), financé par les National Institutes of Health, a révélé que les deux suppléments étaient plus efficaces lorsqu'ils étaient combinés. Cependant, seules les personnes souffrant de douleurs modérées ou sévères dues à l'arthrite du genou ont signalé un bénéfice significatif. Elles ont obtenu un meilleur soulagement de la douleur qu'avec un analgésique anti-inflammatoire.
En septembre 2008, une étude de suivi du GAIT a comparé les personnes qui ont pris les compléments ou les médicaments pendant 18 mois supplémentaires. Tous ces patients souffraient de douleurs modérées à sévères dues à l'arthrose du genou. Après deux ans, aucune différence significative n'a été constatée entre le groupe traité et le groupe placebo.
Une légère tendance à l'amélioration a été observée chez les personnes souffrant d'une arthrose du genou plus légère qui prenaient uniquement de la glucosamine, mais pas suffisamment pour tirer des conclusions définitives, selon le chercheur principal.
Robert Bonakdar, MD, directeur de la gestion de la douleur au Scripps Center for Integrative Medicine, conteste l'étude du NIH, la qualifiant de "très imparfaite". Le plus gros problème, dit-il au médecin, est que l'étude a testé une forme relativement inefficace de glucosamine.
Le chlorhydrate de glucosamine est plus facilement disponible en vente libre aux États-Unis, mais le sulfate de glucosamine est plus efficace pour soulager la douleur, explique M. Bonakdar.
"Toutes les études européennes sur le sulfate de glucosamine ont montré qu'il était plus efficace que le chlorhydrate de glucosamine", explique-t-il au médecin. "La théorie est que le sulfate de glucosamine est mieux absorbé, peut-être parce qu'il est plus proche de la glucosamine naturelle de l'organisme." Il conseille à ses patients de prendre du sulfate de glucosamine.
Il conseille également de prendre du sulfate de glucosamine seul - plutôt qu'avec de la chondroïtine - car les deux semblent s'opposer, explique M. Bonakdar. "La chondroïtine semble empêcher l'absorption de la glucosamine".
En résumé : Faut-il prendre de la glucosamine ou de la chondroïtine - ou pas ?
"Avec la glucosamine et le sulfate de chondroïtine, vous essayez de réparer le cartilage", explique Plank. "Mais le cartilage n'est pas toujours le problème, pas toujours la raison des douleurs articulaires dues à l'arthrite. Ces compléments sont suffisamment sûrs pour être essayés. Il suffit de leur donner deux ou trois mois - il faut leur donner une chance. C'est une option, et les personnes qui sont soulagées ne jurent que par eux".
La question a été approfondie dans une compilation de 10 études réalisée en 2010, qui comparait la glucosamine, la chondroïtine ou les deux sur les douleurs articulaires et les résultats des radiographies chez les personnes souffrant de douleurs au genou ou à la hanche. Les chercheurs de cette étude n'ont pas trouvé de bénéfice pour l'un ou l'autre des suppléments par rapport aux pilules placebo. Certains experts sont sceptiques quant à la précision de leurs résultats et considèrent toujours la glucosamine comme une alternative sûre aux médicaments contre l'arthrite, en particulier chez les personnes plus jeunes, sans surpoids et souffrant d'une arthrite moins sévère.
Le calcium pour la santé des articulations
Puisque nous parlons des os, nous devons parler du calcium, dit Plank au médecin. " Ce n'est pas seulement parce que le calcium construit les os. C'est parce que chaque fois que votre cœur pompe ou qu'un muscle se contracte, votre corps doit utiliser du calcium. Vous devez avoir suffisamment de calcium à bord."
Lorsque votre corps manque de calcium, il en prend dans les os. En consommant suffisamment de calcium dans votre alimentation - et dans les suppléments - vous assurez un taux de calcium adéquat dans votre sang et dans vos os.
La plupart des gens ont besoin de 1 000 à 1 200 milligrammes de calcium élémentaire par jour, et peuvent facilement obtenir ce calcium à partir des aliments laitiers (303 milligrammes dans 1 tasse de lait écrémé), des jus et aliments enrichis, et des suppléments.
La vitamine D3 pour des os en bonne santé
La vitamine D est connue depuis longtemps pour favoriser la santé des os en les aidant à absorber le calcium. Vous la trouverez facilement dans de nombreux aliments, comme le lait enrichi et le jus d'orange. Le corps produit également une forme essentielle de vitamine D -- la vitamine D3 -- lorsque la peau est exposée à la lumière du soleil, explique Mme Plank. La vitamine D3 est maintenant disponible sous forme de supplément.
Une étude menée en Australie a montré que lorsque des femmes prenaient de la vitamine D3 et du calcium pendant les mois d'hiver (lorsqu'elles étaient moins exposées au soleil), elles subissaient moins de perte osseuse. Un groupe de recherche du Royaume-Uni a examiné neuf études sur la vitamine D3 ; il a signalé que les personnes atteintes d'ostéoporose qui prenaient le supplément présentaient une augmentation de la densité osseuse par rapport à celles qui prenaient un placebo.
"Les gens s'intéressent de plus près à la vitamine D3 de nos jours", dit Plank. "Votre corps a besoin de vitamine D3 pour son immunité. Si vous n'avez pas assez de vitamine D3, votre corps ne va pas absorber le calcium - dont il a besoin pour le fonctionnement des os et des articulations."
Une chose à garder à l'esprit est que la plupart des multivitamines contiennent une dose de 400 UI de vitamine D3. Mais les experts recommandent une dose quotidienne comprise entre 1 000 UI et 2 000 UI pour obtenir des résultats significatifs. Si vous avez l'intention de prendre un supplément de vitamine D3 en vente libre, recherchez les suppléments vendus sous forme de comprimés qui contiennent au moins 1 000 UI de vitamine D3.
Le gingembre contre les douleurs articulaires et l'inflammation
Le gingembre est utilisé dans la médecine chinoise, japonaise et indienne depuis des centaines d'années. Les racines et les tiges souterraines sont la base des poudres, des extraits, des teintures, des capsules et des huiles. On prétend que le gingembre diminue la douleur et l'inflammation des articulations arthritiques.
Il existe peu de preuves scientifiques en faveur du gingembre pour l'arthrite. Mais une étude publiée en 2008 dans la revue britannique Food and Chemical Toxicology a montré que le gingembre agit comme un anti-inflammatoire, en plus de nombreuses autres qualités positives. Au moins deux autres études ont trouvé des effets similaires dans l'extrait de gingembre. Il est possible que le gingembre séché, comme l'épice en poudre ou les gélules de gingembre, soit un anti-inflammatoire plus efficace que le gingembre frais.
Les personnes sous anticoagulants ou subissant une intervention chirurgicale doivent faire preuve de prudence lorsqu'elles prennent du gingembre, car une étude a suggéré qu'il pouvait augmenter le risque de saignement.
Le curcuma contre les douleurs et les raideurs articulaires.
La plante de curcuma pousse en Inde et en Indonésie, et ses racines (une fois broyées) servent de base à l'assaisonnement du curry. L'un des nombreux principes actifs du curcuma est la curcumine ; elle est utilisée en médecine traditionnelle chinoise et en médecine ayurvédique indienne pour traiter l'arthrite. On prétend que le curcuma réduit les douleurs articulaires, l'inflammation et la raideur liées à l'arthrite. Le curcuma est également connu comme une aide digestive.
Plusieurs études ont montré que le curcuma agit comme un anti-inflammatoire et qu'il modifie le système immunitaire. Dans une étude de 2006, le curcuma s'est révélé plus efficace pour prévenir l'inflammation des articulations arthritiques que pour réduire l'inflammation. Une étude réalisée en 2009 a comparé des extraits de curcuma avec des extraits d'une espèce végétale apparentée, le cucurma domestica, contenant les mêmes substances chimiques médicinales que le curcuma ordinaire. Les chercheurs ont constaté que le curcuma était aussi efficace pour soulager les symptômes de l'arthrite que 800 milligrammes d'ibuprofène par jour. Mais comme il n'existe pas d'études définitives sur l'homme, les bienfaits du curcuma sur l'arthrite ne sont pas clairs.
Les personnes sous anticoagulants doivent faire preuve de prudence lorsqu'elles prennent du curcuma, car des études sur les animaux indiquent qu'il peut augmenter le risque de saignement. Il peut également provoquer des maux d'estomac.
Oméga-3 (huile de poisson) pour la santé des articulations.
Les acides gras oméga-3 se trouvent dans les noix, les huiles de canola et de soja, et les poissons d'eau froide comme le saumon et le thon. Les suppléments d'huile de poisson sont également une bonne source d'oméga-3 -- une graisse qui joue un rôle essentiel dans le maintien de cellules saines dans tout le corps, y compris les articulations. Ils favorisent également la production de substances chimiques qui aident à contrôler l'inflammation dans les articulations, la circulation sanguine et les tissus.
En raison de leurs propriétés anti-inflammatoires, de nombreuses recherches ont été menées sur les effets des oméga-3 sur la polyarthrite rhumatoïde, un type d'arthrite inflammatoire, ainsi que sur l'arthrose. De multiples études ont fait état d'une amélioration de la raideur matinale et de la sensibilité des articulations grâce à la prise régulière de suppléments d'huile de poisson pendant une période pouvant aller jusqu'à trois mois. Les suppléments d'huile de poisson sont dérivés de vrais poissons - le mercure, les PCB et les pesticides posent donc problème. Assurez-vous d'acheter des marques qui ont été testées et qui sont exemptes de pesticides, de BPC et de mercure.
Assurez-vous également que les suppléments d'huile de poisson contiennent à la fois du DHA (acide docosahexaénoïque) et de l'EPA (acide eicosapentaénoïque). Les experts suggèrent de prendre 1 à 3 grammes par jour - mais pas plus de 3 grammes par jour - de DHA et d'EPA ajoutés ensemble. Cela correspond généralement à 3 à 10 grammes d'huile de poisson totale par jour. Mais veillez à lire l'étiquette des produits pour en avoir le cœur net.
Le thé vert : Peut-il aider les articulations ?
Il a été démontré que les substances phytochimiques contenues dans le thé vert réduisent le risque de maladie cardiaque -- principalement dans des études en laboratoire et sur des rats. Le thé vert peut-il également contribuer à soulager l'inflammation et la dégradation du cartilage liées à l'arthrite ? Certaines recherches préliminaires indiquent que oui. D'autres études sont nécessaires, selon les experts. En attendant, il n'y a aucun mal - et peut-être même une grande valeur pour la santé - à siroter une tasse de thé vert par jour.
Il faut toutefois garder à l'esprit que la plupart des études portant sur les effets analgésiques du thé vert ont utilisé entre quatre et six tasses par jour.
Les composés phytochimiques anti-inflammatoires du thé vert sont toujours présents dans les produits décaféinés. Ainsi, boire du thé vert décaféiné est une option si vous ne voulez pas de l'effet stimulant du thé vert ordinaire.
Bromélaïne : Un anti-inflammatoire naturel
L'enzyme bromélaïne, présente dans la plante d'ananas, aide à digérer les protéines lorsqu'elle est prise avec de la nourriture. Lorsqu'elle est prise à jeun, la bromélaïne agit comme un agent anti-inflammatoire -- diminuant la douleur et le gonflement des articulations arthritiques, et augmentant la mobilité.
En effet, il existe des preuves préliminaires que la bromélaïne peut soulager la douleur et réduire l'inflammation. Une étude a montré qu'une combinaison d'enzymes comprenant de la bromélaïne pouvait être une alternative efficace et sûre aux médicaments anti-inflammatoires pour les personnes souffrant d'arthrose du genou.
Avant de prendre de la bromélaïne, vérifiez toutefois vos allergies. Des réactions allergiques peuvent survenir chez les personnes allergiques aux ananas, au latex et aux abeilles, ainsi qu'aux pollens de bouleau, de cyprès et de graminées.
Griffe du diable : Herbal Relief
L'herbe griffe du diable est un médicament traditionnel sud-africain utilisé pour soulager les douleurs et inflammations articulaires, les maux de dos et les maux de tête.
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, il existe des preuves scientifiques que la griffe du diable peut aider à réduire les douleurs articulaires dues à l'arthrose et qu'elle peut fonctionner aussi bien que les anti-inflammatoires, comme l'ibuprofène ou le naproxène. Dans une étude, 227 personnes souffrant de lombalgie - ou d'arthrose du genou ou de la hanche - ont été traitées avec un extrait de griffe du diable. Après huit semaines de prise quotidienne de 60 milligrammes, 50 à 70 % d'entre elles ont signalé une amélioration de leurs douleurs articulaires, de leur mobilité et de leur souplesse.
Dans les études sur les animaux, la griffe du diable peut affecter la pression artérielle et le rythme cardiaque, ce qui pourrait théoriquement poser un problème chez l'homme. Dans l'ensemble cependant, les études indiquent qu'elle est sans danger lorsqu'elle est prise à court terme -- pendant trois à quatre mois -- mais on ne connaît pas la sécurité à long terme.
SAMe (S-adénosyl-L-méthionine) pour réduire l'inflammation et la douleur.
La SAMe est une substance chimique naturellement présente dans l'organisme qui améliorerait la mobilité, reconstruirait le cartilage et atténuerait les symptômes de l'arthrose, de la fibromyalgie, de la bursite, de la tendinite, de la lombalgie chronique et de la dépression.
En fait, la SAMe est efficace pour réduire l'inflammation et les douleurs articulaires liées à l'arthrose. La SAMe agit rapidement, avec des résultats en l'espace d'une semaine. "La SAMe est chère", dit Plank, "mais elle agit sur le cartilage et peut aider à reconstruire les articulations".
Le Journal of Family Practice a examiné 11 études sur la SAMe, montrant qu'elle était aussi efficace que les analgésiques anti-inflammatoires pour réduire la douleur et améliorer la fonction chez les personnes atteintes d'arthrose. La SAMe était également moins susceptible de provoquer des effets secondaires.
Pour tirer le meilleur parti de la SAMe, assurez-vous de consommer également suffisamment de vitamines B (B12, B6, folate).
MSM (Methylsulfonylmethane) : Recherches limitées
Le composé soufré MSM se trouve naturellement dans le corps et dans les animaux, les fruits, les légumes et les céréales. L'allégation est que le MSM réduit les douleurs et les inflammations articulaires. Le MSM contient du soufre, dont le corps a besoin pour former le tissu conjonctif. Le MSM semble également agir comme un analgésique en calmant les impulsions nerveuses qui transmettent la douleur.
Une étude menée en 2006 auprès de 50 adultes souffrant d'arthrose du genou a montré que 6 000 milligrammes de MSM par jour réduisaient la douleur et amélioraient la fonction physique - sans effets secondaires majeurs. Cependant, aucune grande étude comparant le MSM à un placebo n'a été réalisée, et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le véritable effet du MSM sur l'arthrose.
Ortie piquante : Remède populaire contre les symptômes de l'arthrite
L'ortie est une plante ressemblant à une tige que l'on trouve en Europe et en Amérique du Nord ; elle est largement utilisée comme remède populaire pour traiter les symptômes de l'arthrite dans toute l'Europe et en Australie.
Les feuilles et les tiges sont transformées en thé, en capsules, en comprimés, en teintures et en extraits, et on les trouve également sous forme de feuilles entières. L'ortie est censée réduire l'inflammation, les courbatures et les douleurs articulaires liées à l'arthrite. Il ne faut pas confondre ce produit avec la racine d'ortie, qui est utilisée pour traiter les problèmes de prostate.
Des preuves préliminaires suggèrent que certains composés de la plante d'ortie contribuent à réduire l'inflammation et à modifier le système immunitaire.
Une étude allemande sur le hox alpha (un nouvel extrait d'ortie) a identifié une substance qui agit comme un anti-inflammatoire dans les maladies articulaires. Une étude turque a montré les activités antidouleur, antimicrobienne et anti-ulcéreuse de l'ortie.
Cependant, les preuves à l'appui de l'utilisation de l'ortie dans le traitement de l'arthrite sont peu claires et contradictoires. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer sa véritable efficacité.
Solutions de style de vie pour les douleurs articulaires dues à l'arthrite
Les suppléments ne peuvent pas résoudre tout le problème des douleurs articulaires dues à l'arthrite. Certaines personnes ont une prédisposition génétique à développer des problèmes de cartilage articulaire. Cependant, les facteurs liés au mode de vie aggravent le risque pour elles -- et pour tout le monde. L'obésité et les blessures sportives sont les deux principales causes d'arthrite du genou et de la hanche.
Divers traitements permettent de soulager les douleurs articulaires : médicaments, élimination du liquide articulaire, béquilles et cannes, voire chirurgie. Il est également essentiel de contrôler son poids et de faire le bon type d'exercice.
Perdre du poids :
L'obésité augmente le stress sur vos articulations -- ainsi que sur l'ensemble de votre corps. Elle diminue également la circulation sanguine dans le corps, explique Plank. "Cela coupe l'apport sanguin à tous les organes". Lorsque vous perdez du poids, vous augmentez la circulation et vous soulagez l'articulation douloureuse, ce qui atténue la douleur.
Faites de l'exercice :
L'exercice physique vous aide à perdre des kilos. Il améliore également la souplesse des articulations. De plus, l'exercice aide à maintenir la force des muscles et des tissus qui soutiennent l'articulation, dit Plank. "La physiothérapie, les massages, l'aquagym, le yoga doux, le tai-chi sont bons - tout ce qui peut rendre les tissus entourant l'articulation enflammée suffisamment forts pour la soutenir." Envisagez de demander l'avis d'un professionnel sur les types et la quantité d'exercices adaptés à votre morphologie et à vos problèmes articulaires particuliers.
Mangez intelligemment :
Le régime anti-inflammatoire est également essentiel, ajoute-t-elle. "Lorsque vous mangez des aliments transformés - les produits emballés qui se trouvent sur les étagères des épiceries - votre corps reçoit des graisses trans. Il ne comprend pas ce que c'est. Il ne peut pas utiliser ces graisses pour réparer quoi que ce soit, ce qui déclenche le processus inflammatoire."
En outre, les glucides à indice glycémique élevé, c'est-à-dire les aliments qui ont un effet important sur la glycémie, peuvent contribuer à la douleur et à l'inflammation. Les frites, certaines céréales comme les corn flakes ou les snacks comme les bretzels sont des exemples d'aliments à indice glycémique élevé. Une trop grande quantité de graisses oméga-6 peut également accroître la douleur et l'inflammation. Le type de graisses et de glucides que vous consommez fait donc une différence.
Voici ce dont vous avez besoin : Des céréales complètes, des fruits et légumes biologiques, et surtout des acides gras oméga-3.
Les bonnes sources de graisses saines comprennent :
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Oméga-3 : Huile de lin, poissons gras (saumon, thon), noix.
Certains oméga-6 et oméga-9 sont nécessaires pour atteindre un équilibre sain dans l'organisme. Les bonnes sources de ces acides gras comprennent :
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Oméga-6 (minimal) : Pignons de pin, graines de tournesol, pistaches.
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Oméga-9 : Huile d'olive extra-vierge, avocats, cacahuètes, amandes.
Avec une approche globale du corps pour traiter les douleurs articulaires arthritiques, vous pouvez trouver un soulagement, dit Plank.
