Lorsqu'il existe un autre problème de santé grave, la chirurgie peut améliorer la qualité de vie d'une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer. Sachez à quoi vous attendre et comment soutenir votre proche avant et après une opération.
Pour décider s'il doit subir une intervention chirurgicale, vous devez comprendre les objectifs, les problèmes qui pourraient survenir et les risques auxquels il sera confronté. Vous voudrez également obtenir des informations sur ce qui peut arriver ou non s'il ne subit pas l'opération.
En cas d'urgence, vous devrez peut-être prendre une décision rapidement. S'il n'y a pas d'urgence, vous aurez peut-être beaucoup de temps pour vous décider. Vous devrez parler avec plusieurs médecins, ainsi qu'avec d'autres membres de la famille. Ils doivent comprendre la raison de l'opération. S'ils peuvent prendre part à la décision, votre proche doit également comprendre. S'il a des directives anticipées, celles-ci doivent vous donner des instructions à suivre.
Avant l'intervention chirurgicale
Assurez-vous de bien comprendre le diagnostic de votre proche. Sachez quels résultats vous pouvez attendre de l'opération, et quels sont les risques et les avantages. Apprenez le nom de l'intervention et du chirurgien qui la pratiquera. Renseignez-vous sur le lieu de l'intervention, que ce soit à l'hôpital ou dans un centre de chirurgie ambulatoire.
Demandez à votre médecin quels tests et autres procédures votre proche devra subir avant l'opération. Ceux-ci dépendront de son état de santé, de son âge et du type d'opération qu'il subira.
Renseignez-vous sur ce que vous devrez apporter à l'opération. Demandez-lui quels médicaments il doit prendre le jour de l'opération, en particulier s'il prend des anticoagulants ou de l'insuline. Vous voudrez également savoir si elle doit prendre un antibiotique avant l'opération. L'hôpital demande généralement aux gens de ne pas manger ni boire le jour de l'opération, mais il fait souvent des exceptions pour les médicaments comme les antihypertenseurs.
Avant l'opération, votre proche doit avoir un rendez-vous avec le chirurgien. N'ayez pas peur de poser des questions sur l'intervention. Apportez une liste de questions pour vous assurer de bien comprendre le processus. Avant d'aller de l'avant, vous et votre famille devez vous sentir en confiance dans la décision de subir ou non l'opération. Voici quelques questions importantes à poser :
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Pouvez-vous m'en dire plus sur la procédure ?
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Où l'opération sera-t-elle pratiquée ?
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Que doit faire mon proche avant l'intervention ?
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À quel moment recevront-ils l'anesthésie ? Quel type d'anesthésie recevront-ils ?
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Qui pratiquera l'anesthésie ?
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Quand pourrai-je parler avec l'anesthésiste ?
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L'anesthésie et l'opération posent-elles des problèmes spécifiques à une personne atteinte de démence ?
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Combien de temps prendra l'ensemble de l'opération ?
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L'anesthésie rendra-t-elle mon proche malade de l'estomac ?
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Auront-ils mal quand ils se réveilleront ?
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Quand seront-ils libérés, et où ?
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Rentreront-ils directement chez eux ou ailleurs pour une rééducation d'abord ?
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Combien de temps faudra-t-il pour qu'ils guérissent complètement après l'opération ?
Une fois que vous avez pris la décision de vous faire opérer, vous aurez un rendez-vous préopératoire avec le chirurgien. C'est le moment de lui faire part de toutes les préoccupations que vous ou votre proche avez au sujet de l'intervention. Donnez au chirurgien les antécédents médicaux de votre proche, y compris les allergies ou les problèmes de régime alimentaire. Assurez-vous de discuter des interventions chirurgicales passées et fournissez une liste de tous les médicaments que votre proche prend, y compris les médicaments en vente libre, les vitamines et les suppléments. Certains peuvent affecter l'anesthésie et la chirurgie.
Renseignez-vous sur le type d'anesthésie et ses effets potentiels. Si votre proche a eu des problèmes avec l'anesthésie dans le passé, faites-le savoir au chirurgien.
Enfin, il est important d'être réaliste quant à l'état mental et au bien-être physique de votre proche. Cela vous donnera une idée de la manière dont il supportera l'opération et la rééducation qui suivra.
Renseignez-vous pour savoir combien de temps après l'intervention votre proche devrait être en mesure de rentrer chez lui. N'oubliez pas de demander quelles sont les fournitures ou les équipements spéciaux dont vous pourriez avoir besoin à son arrivée. S'il rentre chez lui le jour même, il est particulièrement important que tout soit prêt à l'avance. Demandez combien de temps il faudra avant que votre proche ne reprenne ses activités normales.
Sédation ou anesthésie
Il existe trois types d'anesthésie :
L'anesthésie générale : la personne est inconsciente et n'a aucune conscience ou autre sensation. Il existe de nombreux médicaments d'anesthésie générale. Vous en inhalez certains à travers un masque ou un tube respiratoire. D'autres sont administrés par injection dans une veine.
Anesthésie régionale : Un anesthésiste fait une piqûre près des nerfs pour engourdir la zone où l'opération aura lieu. Les deux plus courantes sont la rachianesthésie et l'anesthésie épidurale. Votre proche ne sera pas complètement inconscient, mais il recevra probablement un sédatif pour le garder endormi et calme.
Anesthésie locale : il s'agit généralement d'une piqûre administrée pour engourdir uniquement la partie du corps qui doit être opérée.
L'anesthésie régionale et locale a moins d'effets secondaires car elle n'affecte pas le cerveau. Mais toutes les interventions chirurgicales ne peuvent pas être pratiquées avec ces types d'anesthésie.
Ce que vous pouvez attendre de l'opération
Avant l'opération, votre proche subira un examen médical et quelques tests. Le médecin évaluera son état physique. Si les résultats sont bons, il signera un formulaire de consentement et obtiendra une autorisation d'opérer. Vous pouvez signer le formulaire de consentement à sa place si vous êtes désigné pour prendre des décisions médicales.
Il sera demandé à votre proche de ne rien manger ni boire après minuit la veille de l'opération afin qu'il soit moins susceptible de vomir pendant ou après celle-ci.
Dans la zone préopératoire, il se changera et revêtira une blouse. On leur demandera de confirmer qui ils sont et pourquoi ils sont là. Vous devrez peut-être le faire pour eux. Ensuite, une infirmière enregistrera leurs signes vitaux. Elle posera également une perfusion et donnera à votre proche des médicaments préopératoires. Vous devrez rester avec votre proche pendant toute la durée de l'opération et lui rappeler plusieurs fois pourquoi il est là et ce qui se passe.
Dans la salle d'opération, votre proche sera anesthésié afin qu'il ne ressente aucune douleur pendant l'opération. Après l'opération, le personnel le transférera dans l'unité de soins postopératoires et le surveillera de près. Lorsqu'il estimera que votre proche s'est remis de l'anesthésie, il le transférera dans un service de chirurgie ailleurs dans l'hôpital ou le renverra chez lui.
Au cours de la période post-opératoire, le personnel hospitalier vérifiera l'absence de signes d'infection sur le site de l'opération. Les médecins voudront également juger du fonctionnement général de votre proche et des résultats de l'opération.
Après l'intervention chirurgicale
Vous voudrez être là lorsque votre proche retournera dans sa chambre après l'opération. S'il est endormi, ne le réveillez pas. Pas même pour les visiteurs. Lorsqu'il se réveille, dites-lui où il est, ce qui s'est passé, que vous êtes là et que tout ira bien. Assurez-lui qu'il se sentira bientôt mieux.
Vous voudrez également établir une relation étroite avec les infirmières. Faites-leur savoir que vous êtes là pour les aider et demandez-leur ce qu'ils attendent de vous. Il sera plus facile de s'occuper de votre proche si vous lui expliquez comment il fonctionne habituellement et quel est son état mental normal. Informez le personnel de tout ce qui contribue à le calmer lorsqu'il est contrarié, au cas où une situation se présenterait en votre absence.
Gardez un œil sur l'état mental et physique de votre proche. Si quelque chose vous dérange, faites-le savoir au personnel. Dites-leur ce qui vous semble différent. Connaissez les effets secondaires et les complications typiques de l'intervention chirurgicale subie par votre proche afin de pouvoir être attentif à tout signe de problème.
Discutez avec l'équipe médicale de la manière de prendre soin de votre proche lorsqu'il rentrera chez lui. Renseignez-vous sur les signes de danger que vous devez rechercher.
Si vous ne pouvez pas être présent, demandez à un membre de la famille ou à un ami de l'accompagner. Expliquez-lui les choses auxquelles il doit faire attention. Donnez votre numéro de téléphone au personnel au cas où un problème surviendrait. Si vous êtes le membre de la famille qui participe le plus aux décisions et aux soins, prenez régulièrement des nouvelles en votre absence. Faites savoir à tous ceux qui restent avec votre proche quand ils peuvent vous appeler.
Problèmes à surveiller : Confusion, délire et agitation.
Votre proche peut être frustré et confus avant et après la chirurgie. Cela peut être stressant pour vous et votre famille. Il se passe beaucoup de choses. Votre proche peut être perturbé, par exemple, par toutes les personnes qui entrent et sortent de sa chambre.
Le délire après une opération est fréquent chez les personnes âgées et celles atteintes de la maladie d'Alzheimer. C'est un sous-produit de l'anesthésie et du stress. Il est important de rester calme. Rappelez aux infirmières de se présenter chaque fois qu'elles viennent s'occuper de votre proche. Cela contribuera à rendre l'expérience moins stressante pour eux.
Il se peut que votre proche ne se souvienne pas qu'il a été opéré. Si c'est le cas, rappelez-lui calmement qu'il a subi une opération. Dites-lui ce qu'elle a fait et qu'elle ira mieux.
Pour réduire le risque de délire, dites-lui quel jour et quelle heure il est, où il est, pourquoi il est là, qui lui rend visite et combien de temps il restera.
Après une opération, votre proche peut s'agiter parce qu'il ne veut pas rester au lit. Il aura probablement aussi des douleurs qu'il ne comprend pas. Si cela se produit, trouvez quelque chose pour le distraire. Vous pouvez lui donner un livre à lire ou lui faire regarder la télévision. Si les infirmières disent que c'est bon, donnez-lui une collation.
Une fois que le chirurgien a déclaré que l'opération était sans danger, il est important que votre proche se lève et se déplace dès que possible. Cela peut aider à prévenir des problèmes tels que les chutes, le délire, les escarres et la constipation.
Le logo de l'ange violet est un symbole international de la maladie d'Alzheimer. Faites porter à votre proche un bracelet ange violet et placez un ange violet sur la porte de sa chambre. Le personnel hospitalier saura ainsi que votre proche est atteint de la maladie et pourra ensuite s'occuper de lui en gardant cela à l'esprit.
Douleur
Apprenez les signes que votre proche utilise pour montrer qu'il a mal. Il sera également utile d'apprendre des moyens de gérer leur douleur en dehors de la prise de médicaments, comme la distraction, le massage ou l'aromathérapie. Partagez ce que vous savez déjà sur la façon de l'aider avec les infirmières de l'unité chirurgicale ou post-opératoire.
Il est important de surveiller de près votre proche pour s'assurer qu'il ne bouge pas la partie du corps qui a été opérée d'une manière inappropriée. Cela pourrait provoquer des dommages supplémentaires.
Soins de suivi
Vous devrez vous y préparer avant de quitter l'hôpital ou le centre chirurgical. Demandez au personnel quels sont les problèmes potentiels que vous devez surveiller. Obtenez une liste de tous les changements apportés aux médicaments de votre proche. Assurez-vous de comprendre tout nouveau médicament et ses effets secondaires potentiels. Renseignez-vous sur les traitements que votre proche a reçus, ainsi que sur ceux dont il pourrait avoir besoin. Soyez clair sur les nouveaux soins dont vous devrez être responsable. Obtenez un numéro de téléphone que vous pourrez appeler à tout moment pour poser des questions. Prenez un rendez-vous de suivi avec son médecin traitant.
