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Démence frontotemporale (lobe frontal) : Causes, symptômes et traitements

Les pertes de mémoire n'affectent pas seulement les personnes âgées. Un type de démence, la démence fronto-temporale, tend à se manifester entre 45 et 60 ans. Obtenez plus d'informations auprès du médecin.

La démence fronto-temporale (DFT) est un type de démence qui survient en raison d'une atteinte des lobes frontal et temporal de votre cerveau.

Vous avez probablement entendu parler de la maladie d'Alzheimer. C'est peut-être le type de démence le plus courant. Mais il existe d'autres types de démence qui sont moins connus.

La DFT est l'une d'entre elles. Elle a tendance à toucher les personnes âgées de 45 à 60 ans. C'est plus tôt que l'apparition de la maladie d'Alzheimer. En fait, c'est l'une des causes les plus courantes de démence précoce. Les adultes qui en sont atteints travaillent souvent encore, ont des enfants et subviennent aux besoins de leur famille.

La démence est une perte grave des capacités de réflexion. Elle entraîne des problèmes dans les activités quotidiennes comme le travail, la conduite automobile et la cuisine. La démence fronto-temporale affecte les parties du cerveau qui contrôlent les compétences sociales, la prise de décision et le jugement.

Les médecins utilisent plusieurs noms différents pour la DFT, notamment :

  • la maladie des aiguilles

  • Démence frontale

  • Dégénérescence lobaire fronto-temporale

  • Démence frontotemporale à variante comportementale

  • Aphasie primaire progressive

  • Démence sémantique

  • Aphasie progressive non fluente

C'est différent de la maladie d'Alzheimer. Si vous l'avez, vous ne perdrez pas la mémoire au début. Mais vous pouvez agir différemment ou faire des choses étranges. Vous pouvez avoir du mal à vous concentrer ou à vous motiver. Votre personnalité peut changer. Avec le temps, vous pourriez avoir du mal à marcher, à parler, à planifier des activités, à travailler et à prendre soin de vous.

Mais lorsque vous savez à quoi vous attendre, cela peut vous aider, vous et votre famille, à vous préparer aux changements à venir.

Symptômes de la démence frontotemporale

Il est difficile de dire lesquels vous aurez en premier. Cela dépend de l'endroit où les dommages dans votre cerveau commencent. Si elle touche la partie qui contrôle la prise de décision, vous pourriez d'abord avoir des difficultés à gérer votre argent. Elle pourrait commencer dans la partie de votre cerveau qui relie vos émotions aux objets. Dans ce cas, vous pourriez ne pas reconnaître qu'un objet est dangereux.

Les types les plus courants de DFT sont :

  • Variante frontale, qui affecte votre comportement et votre personnalité.

  • L'aphasie primaire progressive non fluente, qui affecte la façon dont vous parlez.

  • L'aphasie primaire progressive à variante sémantique, qui affecte la façon d'utiliser ou de comprendre le langage.

Votre famille peut remarquer que vous agissez bizarrement avant vous.

Les autres symptômes possibles de la DFT sont :

  • Problèmes émotionnels

  • Perte d'intérêt pour les choses

  • Retrait des autres

Ces troubles ont tendance à s'aggraver avec le temps, car la DFT affecte de plus en plus de parties de votre cerveau.

Démence frontotemporale Causes et facteurs de risque

Les scientifiques ne savent pas avec certitude ce qui cause la DFT. Mais elle commence lorsque les cellules nerveuses de deux parties, ou lobes, du cerveau -- l'avant et le côté -- meurent. Cela entraîne un rétrécissement des lobes.

Les médecins pensent que la DFT peut être génétique. Environ 4 personnes sur 10 qui en sont atteintes ont aussi un parent qui en a été atteint ou qui a souffert d'une autre forme de démence.

La DFT génétique se produit lorsque vous avez une mutation, ou un changement, dans l'un des trois gènes suivants :

  • C9ORF72

  • La protéine tau (MAPT)

  • La protéine progranuline (GRN)

Le type de mutation dont vous êtes porteur influe sur le type de symptômes que vous présentez.

Diagnostic de la démence fronto-temporale

Il peut être difficile de déterminer si une personne est atteinte de la DFT. C'est parce qu'elle reflète souvent d'autres troubles, comme la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, la dépression et la schizophrénie.

Consultez un médecin pour tout comportement étrange. Il vous interrogera sur les médicaments que vous prenez et sur vos antécédents familiaux. Il peut également effectuer des analyses de sang pour exclure d'autres problèmes médicaux. Votre médecin peut vous adresser à un neurologue, qui vérifiera des éléments comme votre équilibre, vos réflexes, votre mémoire et votre pensée.

Et il pourra vous prescrire un ou plusieurs de ces tests :

  • EEG (électroencéphalogramme). Cet examen mesure l'activité électrique de votre cerveau.

  • Le scanner (tomographie assistée par ordinateur). Il montre une image détaillée de votre cerveau, réalisée à l'aide de rayons X.

  • IRM. Cette technique utilise des aimants et des ondes radio pour créer des images de votre cerveau.

  • PET scan. Il montre comment votre cerveau fonctionne.

  • La ponction lombaire. Cela permet de prélever du liquide autour de votre cerveau et de votre moelle épinière.

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Traitement de la démence fronto-temporale

La DFT n'a pas de traitement curatif ou thérapeutique. Les médicaments qui ralentissent la maladie d'Alzheim n'ont pas le même effet sur la DFT, et peuvent même aggraver les symptômes.

Le médecin peut vous aider à gérer vos symptômes avec certains médicaments et thérapies, notamment :

  • Antidépresseurs pour aider à résoudre les problèmes de comportement.

  • Antipsychotiques pour aider à résoudre les problèmes de comportement, mais ils peuvent entraîner des effets secondaires graves, comme un risque accru de décès.

  • Orthophonie pour aider à résoudre les problèmes de communication

Vivre avec une démence fronto-temporale

Cette maladie ne met pas votre vie en danger. Mais vous devez trouver un médecin qui sait comment la prendre en charge le plus rapidement possible. Les orthophonistes, les kinésithérapeutes et les infirmières peuvent également vous aider.

Vous devriez également penser à faire les choses suivantes :

  • Demandez à votre médecin si des médicaments peuvent vous aider .

  • Trouvez un groupe de soutien.

  • Partagez les informations avec votre famille et vos amis.

  • Faites une évaluation de votre conduite.

  • Faites de l'exercice et mangez des aliments sains.

  • Créez un plan pour le cas où votre capacité à vivre seul et à prendre des décisions serait altérée.

Si vous vous occupez d'une personne atteinte de DFT, vous pouvez :

  • Expliquer aux autres ce à quoi ils doivent s'attendre lorsqu'ils sont avec votre proche.

  • Entrez en contact avec d'autres aidants grâce à des groupes de soutien aux aidants.

  • Trouvez des aidants de répit qui peuvent intervenir lorsque vous avez besoin d'une pause.

  • Prenez soin de votre propre santé physique et mentale en mangeant bien, en dormant suffisamment, en faisant de l'exercice et en consacrant du temps à ce que vous aimez faire.

Les médecins en apprennent davantage sur ce type de démence, ce qui pourrait permettre d'améliorer le diagnostic et les soins.

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