Un médecin explique le diagnostic et le traitement des maladies d'Alzheimer.
Si vous pensez que vous ou un proche présentez des signes d'Alzheimers, consultez un médecin pour en avoir le cœur net. Les symptômes de la maladie peuvent ressembler beaucoup à ceux de nombreuses autres affections, notamment :
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Infections
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Prise de médicaments qui ne fonctionnent pas bien ensemble
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Petits coups
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Dépression
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Hypoglycémie
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Problèmes de thyroïde
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Tumeurs cérébrales
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Maladie de Parkinson
Le médecin vous fera passer des tests, à vous ou à votre proche, pour savoir si vous êtes vraiment atteint de la maladie d'Alzheimer. Il commencera par un examen physique et des tests de votre état mental, notamment :
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Mémoire
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Aptitudes verbales
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Résolution de problèmes
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Capacité de réflexion
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Humeur
Ils peuvent également interroger d'autres membres de la famille sur les signes qu'ils ont remarqués.
Les médecins peuvent utiliser des tests d'imagerie du cerveau pour décider si une personne est atteinte d'Alzheimers ou d'un autre problème.
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L'imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise de puissants aimants et des ondes radio pour réaliser des images du cerveau. Le scanner peut montrer si une personne a eu des accidents vasculaires cérébraux ou... des tumeurs... qui pourraient être à l'origine des symptômes.
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La tomographie par émission de positons (TEP) est un examen qui utilise des traceurs comme le flortaucipir (Tauvid) pour montrer les plaques qui s'accumulent dans les cerveaux touchés par la maladie d'Alzheimer. Mais Medicare et les autres compagnies d'assurance ne couvrent généralement pas les scanners TEP.
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Le test de précivité AD est un test sanguin qui examine les quantités de protéines telles que la bêta-amyloïde et l'Apo E dans le sang. La présence ou l'absence de ces protéines permet de déterminer la probabilité qu'une étude d'imagerie (comme un PET scan) puisse détecter des plaques dans le cerveau et conduire à un diagnostic d'Alzheimers. ? ?
Quel est le traitement de la maladie d'Alzheimer ?
Il n'existe aucun traitement pour la maladie d'Alzheimer. Mais il existe des médicaments qui semblent ralentir sa progression, surtout dans les premiers stades. D'autres peuvent aider à faire face aux changements d'humeur et à d'autres problèmes de comportement.
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Aducanumab-avwa (Aduhelm). Cet anticorps monoclonal humain est le premier traitement qui cible la physiopathologie fondamentale de la maladie en réduisant les plaques de bêta-amyloïde dans le cerveau. Il est destiné aux personnes présentant des stades précoces de la maladie d'Alzheimer et dont la présence de la pathologie amyloïde est confirmée... Il... peut provoquer un gonflement des saignements dans le cerveau.
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Donépézil
(
Aricept
), la galantamine
(Razadyne, anciennement connu sous le nom de Reminyl), et
rivastigmine
(
Exelon
)
. Ces médicaments fonctionnent de la même manière que Cognex mais ne présentent pas les mêmes effets secondaires néfastes. Ils peuvent améliorer le fonctionnement du cerveau dans les premiers stades de la maladie d'Alzheimer et retarder la vitesse à laquelle les symptômes s'aggravent.
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Memantine (
Namenda
)
. Ce médicament empêche les cellules cérébrales d'utiliser une substance chimique du cerveau appelée glutamate, que les cellules endommagées par la maladie d'Alzheimer fabriquent en trop grande quantité. Le médicament semble protéger contre les lésions nerveuses et présente moins d'effets secondaires que d'autres médicaments. Il peut empêcher les symptômes modérés à sévères de s'aggraver rapidement. Les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer modérée à sévère peuvent prendre ce médicament en même temps que le donépézil, la galantamine ou la rivastigmine.
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Memantine-Donepezil ?(
Namzaric).
Ce médicament est une combinaison de donépézil et de mémantine. Il est destiné aux personnes atteintes d'une maladie d'Alzheimer modérée à sévère.
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Tacrine (Cognex).
Ce fut le premier médicament approuvé par la FDA pour le traitement de la maladie d'Alzheimer. Il agissait en ralentissant la dégradation d'une substance chimique du cerveau, appelée acétylcholine, qui aide les cellules nerveuses du cerveau à s'envoyer des messages. Parce que ce médicament causait des dommages au foie, il a été retiré du marché en 2012.
Autres traitements
Les médecins prescrivent un certain nombre de médicaments pour soulager des symptômes spécifiques de la maladie d'Alzheimer :
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Pour atténuer la paranoïa, la confusion, les hallucinations (voir, entendre ou sentir des choses qui n'existent pas) et le comportement agressif, les médecins peuvent recommander des médicaments antipsychotiques, tels que l'halopéridol (Haldol), l'olanzapine (Zyprexa) et la rispéridone (Risperdal).
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Des médicaments tels que la fluoxétine (Prozac), la paroxétine (Paxil), la sertraline (Zoloft) et la venlafaxine (Effexor), peuvent aider à lutter contre la dépression.
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Les médicaments pour le sommeil peuvent lutter contre l'insomnie.
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Les médicaments anti-anxiété, comme l'alprazolam (Xanax), la buspirone (BuSpar), le lorazépam (Ativan) et l'oxazépam (Serax) traitent l'agitation.
