Septum dévié : quand faut-il opérer et comment cela se passe-t-il ?

Un médecin explique quand une déviation de la cloison nasale peut nécessiter une intervention chirurgicale.

La cloison nasale est la fine paroi d'os et de cartilage qui sépare les narines droite et gauche. La plupart des gens ont une cloison nasale qui est au moins légèrement décentrée. Si votre paroi est très décalée, vous avez une cloison nasale déviée. Certaines personnes sont nées comme ça. Pour d'autres, une blessure au nez en est la cause.

Si vous avez une cloison nasale déviée et qu'elle n'affecte pas votre respiration ou n'entraîne pas d'infections fréquentes des sinus, également appelées sinusites, vous pouvez probablement la laisser tranquille. Vous voudrez peut-être parler à votre médecin des traitements autres que la chirurgie.

Mais si votre cloison nasale déviée bloque une ou les deux narines de sorte qu'il est difficile, voire impossible, de respirer par le nez, vous devrez peut-être envisager une intervention chirurgicale.

Ce nez bouché peut créer un terrain propice au développement des bactéries. Cela provoque une inflammation et une infection douloureuses, qui peuvent vous empêcher de vous rétablir. Si c'est le cas, une opération pourrait vous aider.

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

Les médecins appellent l'opération visant à redresser la cloison nasale une septoplastie. Elle est généralement pratiquée par un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge. Certaines personnes subissent en même temps une chirurgie plastique du nez, pour en modifier la forme.

Votre chirurgien n'a pas besoin de couper la peau de votre visage, là où quelqu'un pourrait le voir. Il peut utiliser des instruments qu'il introduit dans les narines.

Avant l'opération, votre médecin peut vous dire d'éviter les médicaments comprenant de l'ibuprofène ou de l'aspirine, car ils peuvent favoriser les saignements.

Le jour de l'opération, vous recevrez un type d'anesthésie. Vous pouvez être éveillé ou non pendant l'opération, qui dure généralement environ une heure et demie.

Votre chirurgien va couper votre septum et le rendre plus droit. Parfois, il devra couper l'os afin de le placer dans la bonne position. Vous pouvez également recevoir des attelles en silicone pour maintenir votre septum en place.

Votre médecin peut décider que vous avez besoin d'un emballage nasal. Il s'agit de placer un matériau ressemblant à de la gaze dans la cavité nasale pour absorber le sang ou d'autres fluides. Il les retirera lors de votre premier rendez-vous de suivi.

Risques, effets et bénéfices possibles

Si le spécialiste recommande une intervention chirurgicale, vous devez vous sentir libre de demander quels sont les risques et les avantages. Il est possible que vous ayez des complications, telles que :

  • Saignement

  • Infection

  • Mauvaises réactions à l'anesthésie

  • Légère déchirure ou trou dans le septum

Parfois, après l'opération, vous pouvez continuer à avoir des symptômes de sinusite jusqu'à ce que l'infection disparaisse complètement. Ou, s'il y avait d'autres blocages dans vos sinus, comme des polypes, il peut rester des problèmes persistants de respiration ou de drainage.

Certaines personnes trouvent qu'elles ont des problèmes d'odorat après l'intervention.

Ces risques sont légers. Votre médecin doit vous en parler, ainsi que de toutes vos préoccupations, avant l'intervention.

Les avantages peuvent changer votre vie. Vous pourriez mieux respirer et avoir moins d'infections des sinus.

Récupération après l'opération

Vous devriez pouvoir rentrer chez vous après l'opération, mais vous aurez besoin de quelqu'un pour vous reconduire. Il y a certaines choses dont vous devrez vous souvenir dans les jours et les semaines qui suivent l'opération :

  • Évitez de soulever des charges lourdes et d'autres activités difficiles.

  • Gardez votre tête levée lorsque vous dormez. Vous aurez peut-être besoin d'utiliser un oreiller supplémentaire.

  • Évitez de vous moucher.

Assurez-vous d'obtenir toutes vos instructions par écrit -- pour les soins de votre nez et pour les médicaments -- avant de rentrer chez vous. Il est très important de suivre les conseils de votre médecin pour éviter les complications.

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