Si vous avez besoin d'antibiotiques, l'allergie à la pénicilline peut faire une grande différence dans le choix du médicament que vous recevrez. Découvrez les symptômes, la façon de faire des tests et les options qui s'offrent à vous si vous êtes allergique.
Une allergie à la pénicilline est une réaction de votre système immunitaire à la pénicilline, un médicament antibiotique. Depuis les années 1940, la pénicilline est un médicament de référence pour éliminer les infections causées par des bactéries. Mais certaines personnes font une mauvaise réaction en la prenant.
Votre système immunitaire est censé combattre les bactéries qui vous rendent malade. Mais parfois, votre corps se bat contre le médicament lui-même. C'est ce qui se passe si vous êtes allergique à la pénicilline. Ton système immunitaire pense que c'est un envahisseur et veut s'en débarrasser.
Les médecins essaient d'associer le bon antibiotique à la bonne maladie. Ce travail est plus difficile si vous avez une allergie à la pénicilline. Vous pouvez faire un test si vous remarquez des problèmes.
Symptômes de l'allergie à la pénicilline
Vous pourriez remarquer certains de ces signes de réaction allergique dans l'heure qui suit la prise de pénicilline :
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Toux, respiration sifflante et essoufflement.
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Fièvre
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Urticaire (bosses rouges sur votre peau qui peuvent provoquer des démangeaisons).
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Démangeaisons, larmoiement
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Démangeaisons sur d'autres parties de votre corps
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Nez qui coule
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Gonflement de votre peau, souvent autour de votre visage.
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Une sensation d'oppression dans la gorge
Anaphylaxie
Dans de rares cas, vous pouvez avoir une réaction grave appelée anaphylaxie. Appelez le 911 si vous ou une personne avec qui vous êtes présentez ces symptômes après avoir pris de la pénicilline :
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Douleurs au ventre
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Troubles respiratoires
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Diarrhée
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Sensation de vertige ou d'étourdissement, ou perte de connaissance.
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Crises d'épilepsie
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Gonflement de la gorge ou de la langue
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Sensation d'oppression dans la poitrine
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Vomir, ou avoir l'impression que vous pourriez...
Réaction retardée
Bien que ce ne soit pas courant, certaines réactions allergiques peuvent survenir des jours ou des semaines plus tard. Il s'agit notamment de :
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Douleurs articulaires
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Gonflement
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Une éruption cutanée
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Impression d'être sur le point de vomir
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Épuisement inexpliqué
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Fièvre
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Confusion.
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Le battement de coeur semble éteint.
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Du sang dans votre urine
Une allergie à la pénicilline peut entraîner ces maladies :
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Maladie sérique. Vous avez de la fièvre, une éruption cutanée, des douleurs articulaires, un gonflement et des nausées.
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Anémie d'origine médicamenteuse. Vous avez moins de globules rouges que la normale. Cela provoque une sensation de fatigue, des battements de cœur trop rapides ou trop lents, un essoufflement et d'autres symptômes.
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DRESS (réaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques). Dans le cas du DRESS, tout votre corps est touché et vous présentez un nombre élevé de globules blancs, ainsi qu'un gonflement général et des ganglions lymphatiques gonflés. Une ancienne infection par une hépatite peut revenir.
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Syndrome de Stevens-Johnson (ou nécrolyse épidermique toxique).Il s'agit d'une réaction cutanée grave qui provoque une éruption cutanée douloureuse, des cloques et une desquamation. Elle débute généralement par des symptômes de type grippal et la cicatrisation de la peau commence après plusieurs jours.
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Néphrite (inflammation des reins). Vous pouvez avoir de la fièvre, du sang dans les urines, un gonflement de tout le corps, une confusion et d'autres symptômes.
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Causes et facteurs de risque de l'allergie à la pénicilline.
Tout le monde peut être allergique à ce type d'antibiotique, mais vous pourriez être plus susceptible de l'être si vous avez :
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Allergies à d'autres médicaments
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VIH
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Epstein-Barr, un type de virus de l'herpès.
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Membres de la famille qui ne peuvent pas prendre de pénicilline
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Autres allergies, comme le rhume des foins
Si vous avez dû prendre de la pénicilline souvent, pendant longtemps ou à fortes doses, vous pouvez également être plus susceptible de faire une mauvaise réaction.
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Test d'allergie à la pénicilline
Prenez rendez-vous chez votre médecin, qui vous examinera et répondra à des questions sur les symptômes que vous avez eus et leur durée.
Vous pouvez également subir un test cutané ou un test de provocation.
Test cutanéC'est le type de test le plus courant. Il dure environ une heure.
Tout d'abord, votre médecin utilisera une minuscule aiguille pour piquer votre avant-bras et vous administrer une faible dose de pénicilline. L'aiguille percera à peine votre peau. Si tu es allergique, tu auras une bosse rouge qui te démange, ressemblant à une piqûre de moustique, en 15 minutes environ.
Si tu n'as pas de bosse, on te donnera une dose de pénicilline sous la peau de ton avant-bras. Là encore, si tu as une bosse dans les 15 minutes, tu es allergique à la pénicilline.
Si vous n'avez toujours pas de bosse, il est probable que vous n'êtes pas allergique.
Juste pour être sûr, votre médecin peut vous donner une dose régulière de pénicilline par voie orale. Vous resterez dans le cabinet pendant environ une heure. Si vous ne présentez aucun symptôme à cette dose, votre médecin vous dira si vous êtes dans la bonne voie.
Test de provocationLa plupart du temps, on vous fait passer un test de provocation lorsque vous avez vraiment besoin de pénicilline et que votre médecin ne dispose pas d'un test cutané.
Pour le test de provocation, on vous fera commencer par une petite dose. Si vous n'avez pas de réaction après 30-60 minutes, vous prendrez une dose plus forte. Vous augmenterez la dose toutes les 30 à 60 minutes jusqu'à ce que vous preniez une dose complète. Il faut généralement 4 à 5 doses.
Si vous n'avez pas de symptômes après la dose complète, vous n'êtes pas allergique.
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Traitement de l'allergie à la pénicilline
Si vous avez pris de la pénicilline sans vous rendre compte que vous êtes allergique, arrêtez de la prendre et appelez votre médecin.
Il pourra vous prescrire un médicament appelé antihistaminique, comme la diphénhydramine, pour soulager vos symptômes. Pour des problèmes plus graves, comme un gonflement, ils peuvent vous donner un médicament appelé corticostéroïde.
Si tu as une anaphylaxie, ils te donneront immédiatement un médicament appelé épinéphrine. Tu resteras quelque temps à l'hôpital jusqu'à ce que ta tension artérielle et ta respiration s'améliorent.
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Alternatives à la pénicilline
Lorsque vous ne pouvez pas prendre de pénicilline, vous l'évitez normalement. Votre médecin va essayer de trouver un autre type d'antibiotique.
Si vous avez vraiment besoin de la pénicilline, vous pouvez recevoir un traitement appelé désensibilisation. En général, vous ne le recevrez que si vous n'avez pas eu de réaction anaphylactique auparavant.
Dans le cadre de la désensibilisation, votre médecin va vous administrer une petite dose de pénicilline. Si vous ne présentez pas de symptômes d'allergie au bout de 15 à 30 minutes, vous recevrez une dose plus élevée.
Vous recevez des doses plus élevées sur quelques heures ou quelques jours. Si vous n'avez pas de symptômes, alors vous pouvez continuer à prendre de la pénicilline.
Complications de l'allergie à la pénicilline
Comme avec d'autres médicaments, vous pouvez avoir des effets secondaires qui ne sont pas le signe d'une allergie à la pénicilline, comme des nausées, des diarrhées, des maux de tête ou des démangeaisons vaginales.
La complication la plus grave à laquelle il faut faire attention est l'anaphylaxie. Cette réaction rare et potentiellement mortelle entraîne l'arrêt des systèmes de votre corps. L'anaphylaxie est une urgence médicale qui nécessite une prise en charge immédiate. Appelez le 911 si vous ou une personne de votre entourage présente des symptômes d'anaphylaxie.
