Dépistage du cancer de la prostate : Les hommes noirs ont moins de chances de bénéficier d'une IRM de suivi.

Rédigé par des médecins Collaborateurs éditoriaux

Par Robert Preidt

Journaliste de HealthDay

MERCREDI, 10 nov. 2021 (HealthDay News) -- Les hommes noirs, hispaniques et asiatiques aux États-Unis sont moins susceptibles que les hommes blancs de recevoir une IRM de suivi après un dépistage suggérant un cancer de la prostate, selon une nouvelle étude.

"Nous ne pouvons pas dire avec certitude si la raison pour laquelle les hommes noirs, hispaniques et asiatiques n'ont pas reçu ce test particulier est que les médecins ne les ont pas orientés vers ce test, ou si les patients ont choisi eux-mêmes de ne pas subir d'autres tests", a déclaré l'auteur de l'étude, Danny Hughes, professeur à la Georgia Tech College of Liberal Arts School of Economics, à Atlanta.

"Quoi qu'il en soit, ces disparités soulignent la nécessité de comprendre ce qui se passe et de s'assurer que les patients de toutes les races et ethnies reçoivent les meilleurs soins possibles", a déclaré Danny Hughes dans un communiqué de presse de l'université.

Le test de l'antigène prostatique spécifique (PSA) est une forme courante de dépistage du cancer de la prostate chez les hommes âgés de 55 à 69 ans. Les biopsies ont été l'étape suivante habituelle pour certains hommes présentant des niveaux élevés de PSA qui suggèrent un cancer de la prostate, mais les IRM non invasives sont de plus en plus utilisées à la place.

Pour évaluer les différences raciales dans l'utilisation des tests de suivi par IRM, les chercheurs ont analysé près de 795 000 demandes de remboursement d'assurance provenant de 50 États pour des tests PSA incluant des résultats de laboratoire. Ils ont ensuite examiné combien d'hommes avaient subi une IRM de suivi en fonction des différents niveaux de PSA.

Un résultat de PSA de 4 ng/mL a longtemps été considéré comme le seuil pour recommander une biopsie de la prostate ; 2,5 ng/mL est un niveau plus récemment reconnu pour la détection précoce du cancer de la prostate ; et 10 ng/mL est associé à des taux plus élevés de biopsies et de diagnostics de cancer.

Par rapport aux hommes blancs, les hommes noirs âgés de 40 à 54 ans dont le PSA était supérieur à 4 ng/mL avaient environ 40 % moins de chances de passer une IRM de la prostate, tandis que les hommes noirs âgés de 65 à 74 ans dont le PSA était supérieur à 4 ng/mL avaient 24 % moins de chances. Et les patients noirs âgés de 65 à 74 ans dont le PSA était supérieur à 10 ng/mL étaient 44 % moins susceptibles de subir une IRM de la prostate, selon les résultats de l'étude.

Comparativement aux patients blancs, les hommes asiatiques âgés de 55 à 64 ans dont le PSA était supérieur à 2,5 ng/mL avaient 57 % moins de chances de subir une IRM de la prostate, et les Asiatiques dont le PSA était supérieur à 4 ng/mL avaient 63 % moins de chances.

De même, les hommes hispaniques âgés de 55 à 64 ans dont le PSA était supérieur à 10 ng/mL avaient 68 % moins de chances d'être suivis par IRM que les hommes blancs, selon l'étude.

Les résultats ont été publiés en ligne le 8 novembre dans JAMA Network Open.

Les auteurs de l'étude ont déclaré que leurs résultats sont particulièrement préoccupants en raison du risque accru de cancer de la prostate chez les hommes noirs. Des recherches antérieures ont montré que les Noirs sont plus susceptibles de contracter la maladie, qu'ils la contractent souvent plus tôt dans leur vie et qu'ils sont plus susceptibles d'en mourir.

"Nous devons mieux comprendre le rôle des biais de prise de décision des médecins, ainsi que d'autres facteurs potentiels dans le système de soins de santé qui pourraient expliquer les disparités que nous observons dans cette étude", a déclaré Hughes.

Plus d'informations

L'American College of Radiology et la Radiological Society of North America offrent plus d'information sur l'IRM de la prostate.

SOURCE : Georgia Institute of Technology, communiqué de presse, 8 nov. 2021