Le café peut affecter les rythmes de votre cœur

Écrit par les collaborateurs de la rédaction du docteur

Par Dennis Thompson

Journaliste de HealthDay

LUNDI, 15 nov. 2021 (HealthDay News) -- Votre tasse de café quotidienne peut être un remontant rapide, mais elle s'accompagne d'un sac mélangé de bons et de moins bons effets sur votre santé, rapporte une nouvelle étude.

Selon les chercheurs, la consommation de café aide les gens à rester plus actifs, mais elle prive également certaines personnes de sommeil.

Et si le café ne semble pas provoquer de rythmes irréguliers dans la chambre supérieure du cœur, il peut faire sauter des battements dans la chambre inférieure, selon les résultats présentés dimanche lors de la réunion annuelle en ligne de l'American Heart Association.

"Les gens devraient comprendre que cette boisson très couramment consommée a vraiment des effets importants sur notre santé, et qu'ils sont variables", a déclaré l'auteur principal, le Dr Gregory Marcus, chef associé de la cardiologie pour la recherche à l'Université de Californie à San Francisco. "Ce n'est pas que le café soit nécessairement tout bon ou tout mauvais. Il est très probable que le fait qu'il soit net bon ou net mauvais dépend d'une combinaison de facteurs."

Les médecins ont longtemps considéré la caféine comme un risque potentiel pour la santé cardiaque, car c'est un stimulant qui augmente la fréquence cardiaque. Mais les études antérieures sur le sujet ont donné des résultats qui étaient "tous azimuts", a déclaré le Dr Sana Al-Khatib, spécialiste du rythme cardiaque à Duke.

"Une question très courante que nous recevons presque chaque semaine de la part des patients est la suivante : Puis-je boire du café ? Surtout chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire", un trouble du rythme cardiaque qui augmente le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque, a déclaré le Dr Al-Khatib, électrophysiologiste à la Duke Electrophysiology Clinic de Durham, en Caroline du Nord.

"Il n'a pas été facile pour nous, cliniciens, de conseiller les patients", a noté M. Al-Khatib, qui n'a pas participé à l'étude.

Pour cet essai clinique, Marcus et son équipe ont recruté 100 buveurs de café et les ont équipés de plusieurs dispositifs permettant d'enregistrer en permanence leur état de santé - un Fitbit, un moniteur cardiaque et un dispositif de suivi de la glycémie.

Pendant deux semaines, les participants ont été assignés au hasard, sur une base quotidienne, à boire autant de café qu'ils le souhaitaient ou à s'en passer.

Les chercheurs ont ensuite suivi les changements survenus chez chaque personne et entre les personnes lorsqu'elles étaient exposées au café ou s'en passaient.

L'étude n'a trouvé aucune preuve que la consommation de café ait créé des rythmes irréguliers dans les oreillettes, les chambres supérieures du cœur. C'est une bonne nouvelle, car l'une des principales préoccupations médicales concernant le café est de savoir s'il peut favoriser la fibrillation auriculaire, un état potentiellement dangereux.

Les chercheurs ont toutefois constaté que la consommation de café pouvait faire sauter des battements dans les ventricules, les chambres inférieures du cœur.

"Les jours où ils ont été assignés au hasard à la consommation de café, les gens présentaient environ 50 % de plus de contractions ventriculaires prématurées (PVC), c'est-à-dire davantage de battements précoces provenant des cavités inférieures du cœur", a déclaré Marcus. "Ceux qui ont consommé plus d'un verre de café ont vu leur nombre de PVC doubler."

Ces PVC sont courants et sont généralement considérés comme inoffensifs, a-t-il ajouté.

"Nous en avons tous de temps en temps, et ils sont généralement considérés comme bénins", a déclaré Marcus. "Mais nous avons montré, avec d'autres, que l'augmentation du nombre de PVC est un facteur de risque indépendant d'insuffisance cardiaque au fil du temps. Toutes les personnes présentant un plus grand nombre de PVC ne souffrent pas d'insuffisance cardiaque, mais c'est un facteur."

Le café a également eu des effets spectaculaires sur deux autres facteurs importants pour la santé : l'activité physique et le sommeil.

Les jours où ils ont été assignés au hasard pour boire du café, les participants ont fait en moyenne environ 1 000 pas de plus qu'en temps normal, a déclaré Marcus.

"Pour chaque tasse de café supplémentaire consommée, il y avait 500 pas de plus", a-t-il précisé.

D'autre part, le café avait tendance à priver les gens de sommeil.

"Les jours où ils ont été assignés au hasard au café, les gens ont dormi en moyenne une demi-heure de moins le soir même", a déclaré Marcus. "Pour chaque tasse de café supplémentaire, il y avait environ 18 minutes de sommeil en moins".

Mais les personnes qui étaient génétiquement enclines à métaboliser le café plus rapidement n'ont pas présenté de relation significative entre leur consommation de café et la privation de sommeil.

Bien que Mme Al-Khatib ait déclaré que l'étude était bien faite, elle estime qu'il est nécessaire de mener des recherches de suivi impliquant un plus grand nombre de patients sur une plus longue période afin de déterminer si les effets immédiats du café entraînent à terme un risque accru de maladies cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et d'autres problèmes de santé.

Les participants à cette étude étaient relativement jeunes et en bonne santé, avec une moyenne d'âge de 38 ans et un IMC moyen dans la fourchette haute de la santé - "pas typique de la population de patients que nous voyons dans la pratique clinique", qui sont plus âgés et ont un ou plusieurs problèmes de santé, a déclaré Al-Khatib.

Donc, si vous êtes préoccupé par les effets du café sur votre santé, vous devriez probablement en parler à votre médecin, a déclaré Marcus. En fonction de vos problèmes de santé personnels, il peut être judicieux pour vous de boire du café ou de vous en abstenir.

"Pour ceux qui sont préoccupés par la fibrillation auriculaire, ces données suggèrent qu'il n'y a aucune raison de s'inquiéter de la consommation de café. D'un autre côté, si l'on s'inquiète des PVC, il peut être judicieux d'éviter ou de minimiser la consommation de café", a déclaré Marcus.

"Si l'objectif est d'augmenter ou de maintenir l'activité physique, alors le café peut être utile", a-t-il ajouté, "mais pour ceux qui ont des difficultés à dormir, la perturbation du sommeil causée par le café peut rendre l'exercice moins intéressant."

Malgré ses réserves, Al-Khatib prévoit d'utiliser cette étude lorsqu'il conseillera ses patients.

"Je ne considérerais pas ces résultats comme, oh, OK, super, et alors, attendons la prochaine étude", a-t-elle déclaré. "J'intégrerai ces résultats dans mes discussions avec les patients, bien sûr, après avoir lu l'article complet et en supposant qu'il n'y a pas de surprises."

Les recherches présentées lors de réunions sont généralement considérées comme préliminaires jusqu'à ce qu'elles soient publiées dans une revue à comité de lecture.

Informations complémentaires

L'American Heart Association propose plus d'informations sur la caféine et les maladies cardiaques.