L’aspirine quotidienne liée à un risque accru d’insuffisance cardiaque
Par Ted Bosworth
30 novembre 2021 — La prise quotidienne d’aspirine est associée à un risque accru de nouvelle insuffisance cardiaque, selon une nouvelle analyse.
Les chercheurs ont constaté que parmi plus de 30 000 patients qui risquaient de développer une insuffisance cardiaque, le risque pour ceux qui prenaient de l’aspirine quotidiennement était 26% plus élevé que ceux qui n’en prenaient pas, sur environ 5 ans de suivi.
Les résultats ne s’appliquent cependant pas à tout le monde, mais seulement à ceux qui présentent un risque élevé d’insuffisance cardiaque ou à ceux qui présentent déjà certains symptômes d’insuffisance cardiaque, a déclaré le chercheur principal Jan A. Staessen, MD, PhD, professeur émérite à l’université de Louvain en Belgique.
On pense que l’insuffisance cardiaque est une maladie qui a tendance à créer des caillots, et donc, en principe, les patients devraient bénéficier d’un traitement antiplaquettaire comme l’aspirine, qui a tendance à diminuer la formation de caillots. Cependant, les résultats des études précédentes sont mitigés quant à l’utilité de l’aspirine chez ces personnes, notent les chercheurs.
Cette analyse a porté sur six études d’observation, avec un total de 30 827 participants. Globalement, le taux d’insuffisance cardiaque pour 1 000 années-personnes pour l’ensemble de la population était de 14,5 dans le groupe sous aspirine quotidienne contre 5,9 dans le groupe ne prenant pas d’aspirine.
Compte tenu de la cohérence de ces résultats, “nos observations suggèrent que l’aspirine devrait être prescrite avec prudence chez les patients à risque d’insuffisance cardiaque ou atteints d’insuffisance cardiaque”, ont conclu les chercheurs.
“Si un tel traitement est initié chez ces patients, utilisez de l’aspirine à faible dose”, a déclaré Staessen.
Cependant, Deepak L. Bhatt, MD, directeur exécutif des programmes cardiovasculaires interventionnels au Brigham and Women’s Health de Boston, a exprimé une certaine réticence à appliquer ces données à la pratique courante.
“Il est important de souligner que cette analyse groupée s’appuie sur six études d’observation, et non sur des essais randomisés de l’aspirine”, a déclaré le Dr Bhatt, ajoutant qu'”à ma connaissance, aucun signal de ce type n’existe” dans ces données.
Il a qualifié ces résultats de “provocateurs”, mais il a ajouté qu’ils “devraient être confirmés dans des bases de données d’essais randomisés déjà terminés sur l’aspirine par rapport à un contrôle avant d’être exploitables”.
