Un adulte sur dix dans le monde est diabétique

Par Miriam E. Tucker

8 déc. 2021 -- Un adulte sur dix dans le monde est actuellement diabétique, et ces chiffres ne devraient qu'augmenter au cours des prochaines décennies, selon le nouvel Atlas du diabète de la Fédération internationale du diabète.

Les augmentations les plus importantes concernent le diabète de type 1 chez l'adulte et le diabète de type 2 chez les jeunes.

La 10e édition de l'Atlas du diabète de la FID a été publiée en ligne lundi.

La moitié des personnes atteintes de diabète, soit environ 240 millions d'adultes, ne sont pas diagnostiquées, et 319 millions d'autres souffrent d'un type de prédiabète, indique la coprésidente de l'Atlas, Dianna Magliano, PhD. Plus de 75 % de tous les adultes atteints de diabète vivent aujourd'hui dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. Environ 6,7 millions de décès en 2021 peuvent être liés au diabète.

Il y a également plus de personnes atteintes de prédiabète, d'enfants atteints de diabète de type 1 et de grossesses affectées par le diabète, dit-elle.

Il y a un fort besoin de stratégies et de politiques d'intervention efficaces pour enrayer l'augmentation du nombre de personnes développant un diabète à travers le monde, affirme Mme Magliano, responsable du diabète et de la santé de la population au Baker Heart and Diabetes Institute en Australie.

Augmentation des décès chez les personnes âgées de moins de 60 ans.

Un tiers des 6,7 millions de décès liés au diabète en 2021 ont touché des personnes de moins de 60 ans, indique Elbert S. Huang, MD, professeur de médecine et de sciences de la santé publique à l'Université de Chicago. Cela montre qu'il y a davantage besoin de programmes de prévention du diabète dans le monde entier.

Diabète et COVID-19 : Un risque accru

Le COVID-19 entraîne un risque accru pour les personnes atteintes de diabète, explique Gillian Booth, MD, professeur au département de médecine de l'Institut de politique, de gestion et d'évaluation de la santé de l'Université de Toronto.

Une glycémie élevée et un taux élevé d'hémoglobine glyquée (HbA1c) -- une mesure du contrôle de la glycémie à long terme dans le diabète -- peuvent être utilisés pour prédire des résultats graves.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre l'interaction entre le COVID-19 et le diabète et la meilleure façon de s'attaquer au fardeau disproportionné du COVID-19 chez les personnes vivant avec le diabète, dit Booth.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur le diabète de type 1 à l'âge adulte.

Jessica Harding, PhD, professeur adjoint à l'université Emory d'Atlanta, attire également l'attention sur le nombre plus élevé d'adultes diagnostiqués avec un diabète de type 1.

On reconnaît de plus en plus le fardeau que représente le diabète de type 1 chez l'adulte, dit-elle, en notant que les études antérieures se sont surtout concentrées sur les enfants, et qu'il peut également être difficile de distinguer le type 1 du type 2 chez l'adulte.

Les pays présentant l'incidence la plus élevée de diabète de type 1 chez les adultes de plus de 20 ans sont l'Érythrée, nation d'Afrique de l'Est, suivie de la Suède, de l'Irlande et de la Finlande.

Alors que les pays nordiques - Finlande, Suède et Norvège - sont parmi les premiers au monde pour l'incidence du diabète de type 1 chez l'enfant (0-14 ans) et chez l'adulte, l'Érythrée ne figure même pas parmi les dix premiers pays pour le diabète de type 1 chez l'enfant, ce qui est un peu mystérieux.

Il y a un besoin urgent d'améliorer la qualité et la quantité d'informations sur le diabète de type 1 à l'âge adulte, en particulier dans ces pays à revenu faible ou intermédiaire, dit Harding.

Le diabète de type 2 chez les jeunes : Un appel à une meilleure information

Comme nous l'avons déjà signalé, on observe une forte augmentation du diabète de type 2 chez les jeunes, d'où un besoin accru de mesures d'éducation et de prévention.

L'apparition de complications avancées pendant la période la plus productive de la vie a un impact important sur les individus, les communautés et les économies de santé, explique Andrea Luk, MD, professeur associé au département de médecine et de thérapeutique de l'Université chinoise de Hong Kong.

La population noire des États-Unis, ainsi que les populations indigènes des États-Unis et du Canada, de même que le Brésil et le Mexique, ont signalé le plus grand nombre de cas de diabète de type 2 chez les jeunes. Les taux les plus faibles ont été signalés en Europe.

L'obésité infantile n'est pas le seul facteur en cause. Parmi les autres facteurs, citons les antécédents familiaux, les inégalités, l'accès aux soins de santé et les pratiques culturelles, indique M. Luk.

Certaines populations qui présentent une faible prévalence de l'obésité, comme les Asiatiques de l'Est, ont signalé des taux d'incidence plus élevés de diabète de type 2 chez les jeunes que les populations où l'obésité infantile est plus répandue, explique-t-elle.

Le taux de diabète de type 2 est généralement faible chez les jeunes enfants mais augmente à la puberté. La maladie a tendance à toucher plus de filles que de garçons dans la jeunesse, mais cette tendance s'inverse à l'âge adulte. Les jeunes atteints de diabète de type 2 risquent de subir davantage d'effets néfastes en raison de l'absence de contrôle de leur glycémie et des complications qui en découlent, comme les maladies cardiaques et rénales, explique Mme Luk.