La baisse d’efficacité du vaccin COVID suggère la nécessité de rappels
Par Richard Franki
10 déc. 2021 — L’efficacité des deux vaccins COVID-19 les plus courants a diminué avec le temps dans un groupe de patients plus âgés, ce qui suggère que des doses de rappel pourraient être nécessaires pour protéger les bénéficiaires à long terme, selon une nouvelle étude.
Ce phénomène a également été observé dans ce groupe d’anciens combattants américains, dont l’âge médian était de 67 ans : Les personnes ayant reçu le vaccin Moderna présentaient systématiquement des taux d’anticorps plus élevés que les personnes ayant reçu le vaccin Pfizer-BioNTech, quels que soient les groupes d’âge et le temps écoulé depuis la vaccination, a déclaré Kristina L. Bajema, MD, de l’équipe d’intervention COVID-19 des CDC, et ses associés.
L’efficacité du vaccin Moderna était de 89,6 % entre 14 et 119 jours après que les patients aient reçu la deuxième dose, contre 86,0 % pour le vaccin Pfizer. Après 120 jours ou plus, l’efficacité du vaccin était tombée à 86,1 % pour Moderna et 75,1 % pour Pfizer, ont indiqué les chercheurs dans le Morbidity and Mortality Weekly Report.
Les niveaux d’anticorps pertinents – immunoglobuline (IgG) anti-spike et IgG anti-domaine de liaison des récepteurs (RBD) – ont présenté un schéma similaire : Ils étaient plus faibles après 120 jours pour les deux vaccins, mais plus élevés aux deux périodes pour Moderna que pour Pfizer. Selon les chercheurs, ces différences dans les taux d’anticorps sont cohérentes avec d’autres études et pourraient être dues à la teneur en antigène plus élevée du vaccin Moderna et à l’intervalle plus long entre les doses.
Les 1 896 anciens combattants participant à l’étude ont été recrutés alors qu’ils étaient hospitalisés pour une maladie de type COVID dans cinq centres médicaux du ministère des anciens combattants du pays (Atlanta, Houston, Los Angeles, New York et Palo Alto, CA). Le groupe comprenait des patients dont le test de dépistage du COVID-19 était positif et d’autres qui étaient négatifs au moment de leur hospitalisation ; 799 ont finalement été entièrement vaccinés. Environ 58 % du groupe était âgé de 65 ans ou plus.
Les deux vaccins étaient plus efficaces chez les patients plus jeunes : 89,4 % pour les moins de 65 ans et 72,9 % pour les 65 ans et plus dans le groupe Pfizer, contre 94,5 % et 78,6 %, respectivement, pour Moderna. La même baisse d’efficacité après 120 jours a été observée dans les deux groupes d’âge, ont noté les chercheurs.
L’effet de l’âge peut être une source de préoccupation.
Dans l’ensemble, pour les deux produits vaccinaux, les niveaux d’anticorps dans cette cohorte de vétérans américains âgés présentant une prévalence élevée d’affections sous-jacentes étaient sensiblement inférieurs aux niveaux observés chez des volontaires plus jeunes et en bonne santé ou chez le personnel de santé dans d’autres études, ont-ils déclaré, ajoutant que des doses de rappel pourraient être nécessaires pour aider à maintenir une protection à long terme contre le COVID-19 grave.
