COVID-positif ou exposé ? Que faire ensuite ?
Par Kathleen Doheny
29 déc. 2021 -- Alors que les nouveaux cas de COVID-19 montent en flèche pour atteindre plus de 240 000 par jour récemment aux États-Unis, de nombreuses personnes sont confrontées à la même situation : Un membre de la famille ou un ami a été testé positif ou a été exposé à quelqu'un qui l'a été, et la réunion de vacances, la visite ou le retour au travail est à quelques jours ou heures de route. Que faire alors ?
Les nouvelles directives publiées lundi par les CDC raccourcissent la période d'isolement et de quarantaine recommandée pour la population générale, après que l'agence ait raccourci la période d'isolement pour les travailleurs de la santé.
Le docteur a contacté deux spécialistes des maladies infectieuses pour obtenir des réponses aux questions qui sont fréquemment posées dans ces situations.
Si vous avez été testé positif au COVID, que faites-vous ensuite ?
"Si vous avez été testé positif, vous êtes infecté. Pour l'instant, vous êtes infecté de manière symptomatique ou pré-symptomatique", explique Paul A. Offit, MD, directeur du Vaccine Education Center et professeur de pédiatrie à l'hôpital pour enfants de Philadelphie. À ce stade, vous devez vous isoler pendant cinq jours, selon les nouvelles directives des CDC. (Cette période a été raccourcie de 10 à 5 jours).
L'isolement signifie la séparation de la personne infectée des autres. La quarantaine fait référence aux mesures que vous devez prendre si vous êtes exposé au virus ou si vous avez un contact proche infecté par le COVID.
Selon les nouvelles directives des CDC, après les 5 jours d'isolement, si la personne infectée ne présente aucun symptôme, elle peut quitter l'isolement et porter un masque pendant 5 jours.
Les personnes dont le test est positif doivent également informer leurs contacts proches qu'elles sont positives, explique Amesh Adalja, MD, chercheur principal au Johns Hopkins Center for Health Security.
Selon les CDC, le raccourcissement de la durée de la quarantaine est motivé par la science qui "démontre que la majorité de la transmission du SRAS-CoV-2 se produit au début de la maladie, généralement dans les 1 à 2 jours précédant l'apparition des symptômes et les 2 à 3 jours suivants".
Si vous avez été exposé à une personne atteinte du COVID, que faites-vous ensuite ?
"Si elles sont vaccinées et stimulées, les directives indiquent qu'il n'est pas nécessaire de les mettre en quarantaine", explique Adalja. Mais le guide des CDC recommande à ces personnes de porter en permanence un masque bien ajusté en présence d'autres personnes pendant les 10 jours suivant l'exposition.
Pour toutes les autres personnes, y compris celles qui ne sont pas vaccinées et celles qui ont reçu leur deuxième dose de vaccin Pfizer ou Moderna depuis plus de six mois, ou leur dose J&J depuis plus de deux mois, les CDC recommandent une quarantaine de cinq jours et le port d'un masque pendant les cinq jours suivants.
D'un point de vue pratique, M. Adalja pense que les personnes vaccinées mais non stimulées peuvent également sauter la quarantaine et porter un masque pendant 10 jours. Offit est d'accord. Étant donné que de nombreuses personnes exposées ont des difficultés à se mettre en quarantaine, M. Offit conseille aux personnes exposées qui ne peuvent pas suivre ces conseils de porter un masque pendant 10 jours lorsqu'elles sont à l'intérieur. Le guide du CDC propose également une autre stratégie : si une quarantaine de cinq jours n'est pas possible, la personne exposée doit porter un masque pendant dix jours lorsqu'elle est en présence d'autres personnes.
Mais si une personne qui a été exposée présente des symptômes, elle entre alors dans la catégorie des personnes infectées et doit suivre ces conseils, précise M. Offit.
Quand la personne qui a été exposée doit-elle se faire tester ?
Après l'exposition, "il faut probablement attendre 2 ou 3 jours", dit M. Offit. "Le virus doit se reproduire".
Les personnes exposées au moins une fois devraient se faire dépister, dit Adalja.
"Mais il existe des données en faveur de tests quotidiens pour guider leurs activités, mais ce n'est pas une recommandation des CDC. Les tests à domicile sont suffisants à cet effet."
À quel moment la personne infectée peut-elle se mêler aux autres en toute sécurité ?
"Techniquement, si elle est asymptomatique, 10 jours sans masque, 5 jours avec un masque", explique Adalja. "Je pense que cela pourrait également être guidé par la négativité du test à domicile, qui sert d'indicateur [pour savoir s'il faut se mêler aux autres]."
