Les hôpitaux rationnent les pilules et les perfusions de COVID en raison de l'augmentation des cas.

Par Cara Murez

HealthDay Reporter

VENDREDI, 7 janvier 2022 (HealthDay News) -- C'est l'ironie suprême : il existe aujourd'hui plus de traitements contre le COVID-19 qu'à n'importe quel autre moment de la pandémie, mais la montée en flèche du nombre de cas dus à la variante Omicron en pleine expansion pourrait signifier que vous ne pouvez pas les obtenir quand vous en avez le plus besoin.

Selon le New York Times, les médecins et les systèmes de santé se retrouvent à nouveau dans la position difficile de rationner les fournitures pour répondre aux besoins des personnes les plus démunies.

Le dilemme est d'autant plus grand que les perfusions et les pilules destinées à traiter les personnes atteintes du COVID ne sont pas toutes efficaces contre la variante Omicron.

"Il n'y a tout simplement pas assez de médicaments pour répondre aux besoins de toutes les personnes qui vont être atteintes du COVID dans les semaines à venir et qui risquent d'avoir des complications graves", a déclaré au Times le Dr Natasha Bagdasarian, médecin-chef du Michigan. "Je ne pense pas qu'il y ait un moyen de s'assurer qu'il soit distribué à toutes les bonnes personnes en ce moment".

Pour faire face à la pénurie de médicaments, les prestataires de soins de santé développent des algorithmes pour déterminer qui sera traité. Certains prestataires ne disposent plus que de quelques dizaines de traitements pour les patients qui doivent encore franchir leur porte. Certains donnent à certains patients des vitamines au lieu des médicaments autorisés.

Parmi les personnes qui se voient refuser les traitements figurent celles qui présentent un risque élevé de complications mais qui ont été vaccinées, rapporte le Times.

Bien que les personnes non vaccinées courent un plus grand risque d'hospitalisation et de décès que celles qui ont été vaccinées, les gens ont l'impression "que l'on récompense l'intransigeance", a déclaré le Dr Matthew K. Wynia au Times. Il est directeur du Center for Bioethics and Humanities de l'université du Colorado et a conseillé l'État sur la manière de rationner les traitements COVID.

Les employés s'empressent de développer des algorithmes pour les aider à rationner leur approvisionnement auprès des patients, tout en faisant face au manque de personnel, a déclaré au Times le Dr Kelly Gebo, spécialiste des maladies infectieuses et de l'épidémiologie à l'université Johns Hopkins.

"C'est démoralisant en tant que travailleurs de la santé lorsque nous ne pouvons pas fournir des soins optimaux alors que nous avons des ressources limitées", a déclaré Gebo.

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La situation rappelle le début de la pandémie, lorsque les équipements de protection individuelle et les ventilateurs étaient rares.

"Cela me donne la nausée de rentrer chez moi le soir parce que j'ai l'impression de devoir décider, avec cette ressource limitée, qui doit l'obtenir", a déclaré au journal le Dr Christian Ramers, spécialiste des maladies infectieuses aux Family Health Centers de San Diego, un réseau de cliniques pour les patients à faible revenu.

Les cliniques de M. Ramers ont dû refuser la plupart - environ 90 % - des centaines de personnes qui appellent chaque jour pour demander un traitement au COVID auquel elles ont droit, a-t-il ajouté.

C'est dévastateur de dire à ces patients : "Désolé, nous ne pouvons rien faire pour vous, nous devons réserver ce médicament aux personnes les plus gravement immunodéprimées", a déclaré au Times Erin McCreary, pharmacienne spécialisée dans les maladies infectieuses au centre médical de l'université de Pittsburgh.

Les anticorps monoclonaux, qui sont administrés par voie intraveineuse, ont été le principal traitement des patients nouvellement infectés. Cependant, les deux types les plus courants ne semblent pas tenir Omicron à distance.

Le seul anticorps monoclonal efficace contre Omicron, fabriqué par GlaxoSmithKline et Vir Biotechnology, est en quantité limitée. Le gouvernement fédéral n'a commandé qu'environ 450 000 traitements, selon le Times. Les États-Unis n'ont pas immédiatement commandé des fournitures de ce traitement lorsqu'il a été autorisé en mai dernier, car ils disposaient déjà d'un stock important d'autres traitements par anticorps.

Entre-temps, le Paxlovid est une nouvelle pilule antivirale puissante de Pfizer que la Food and Drug Administration américaine a autorisée il y a deux semaines. Mais les stocks de ce médicament sont également rares. Les stocks de Paxlovid ne seront pas abondants avant avril, même si l'administration Biden a doublé sa commande cette semaine. Ce n'est que maintenant que de grandes quantités de ce traitement sont disponibles, car il faut huit mois pour produire les pilules, rapporte le Times.

L'objectif de certains prestataires est désormais d'utiliser ces médicaments limités pour aider les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou qui ne sont pas vaccinées.

Patrick Creighton, 48 ans, animateur de radio sportive à Katy, au Texas, a contracté le COVID pendant les vacances et a réussi à obtenir des pilules de Paxlovid, mais il lui a fallu deux visites de télésanté et 19 appels à des pharmacies avant de les avoir en main.

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" Il devrait être facilement accessible à tout le monde ", a déclaré Creighton au Times.

Plus d'informations

Les centres américains de contrôle et de prévention des maladies ont plus d'informations sur le COVID-19.