La macrocytose est une affection dans laquelle vos globules rouges sont plus gros qu'ils ne devraient l'être. Bien qu'il ne s'agisse pas d'une affection en soi, la macrocytose est le signe que vous souffrez d'un problème de santé sous-jacent et peut conduire à une forme grave d'anémie appelée anémie normochrome macrocytaire.
Comprendre la macrocytose
?la macrocytose est également appelée mégalocytose ou macrocythémie. Lorsque vous effectuez des analyses de sang, la taille des globules rouges est indiquée dans votre formule sanguine complète. Comme la macrocytose évolue souvent vers une anémie sévère, appelée anémie macrocytaire, il est important de prêter attention à ces résultats d'analyses sanguines. ?
Les deux indicateurs spécifiques que votre médecin examine sur les résultats des analyses sanguines sont le volume corpusculaire moyen (VCM) et l'hémoglobine corpusculaire moyenne (HCM). Si l'un des deux taux est élevé, c'est une bonne indication de la présence d'une macrocytose.
Symptômes de la macrocytose
L'anémie normochrome macrocytaire se développe lentement au fil du temps et peut ne présenter aucun symptôme jusqu'à ce qu'elle soit déjà grave. Les symptômes courants sont les suivants : ?
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Diarrhée
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Inflammation de la langue
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Anorexie
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Neuropathie périphérique ?
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Des changements dans votre façon de marcher ?
Causes de la macrocytose
La macrocytose n'est pas une maladie en soi, mais plutôt un état qui résulte d'autres problèmes de santé sous-jacents qui incluent :
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une carence en vitamine B12
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Carence en folates
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Maladie du foie
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Alcoolisme ?
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Hypothyroïdie
La macrocytose peut également être l'effet secondaire de certains médicaments prescrits pour traiter le cancer, les crises d'épilepsie ou les troubles auto-immuns. Si vous perdez beaucoup de sang en raison d'un accident ou d'une blessure, votre moelle osseuse peut produire davantage de globules rouges pour remédier au problème. Le cancer de la moelle osseuse, également appelé syndrome myélodysplasique, peut également entraîner une macrocytose.
Diagnostic de la macrocytose
L'analyse de sang pour rechercher une macrocytose doit comprendre :
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Un hémogramme complet ?
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Indicateurs de la numération des globules rouges
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Numération des réticulocytes
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Frottis périphérique, également connu sous le nom de frottis sanguin.
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Taux de vitamine B12 et de folates ?
Après une analyse de sang, votre médecin peut vouloir évaluer la gravité de votre anémie. Votre médecin évaluera vos antécédents médicaux afin de déterminer la probabilité d'une anémie macrocytaire. Un diagnostic est généralement posé sur la base du frottis périphérique, d'autres résultats pouvant également y contribuer. ?
Le frottis fournit des images de la forme et de la taille de vos globules rouges pour examen. La macrocytose ne signifie pas nécessairement que vous avez une carence en fer. Lorsque la macrocytose est pleinement développée, votre taux de VCM est de 100 litres liquides par cellule si vous ne présentez pas également une carence en fer, un trait de thalassémie ou une maladie rénale. D'autres indicateurs comprennent :
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Les corps de Howell-Jolly ?
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Réticulocytopénie
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Hypersegmentation précoce des granulocytes
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Neutropénie aux stades ultérieurs
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Thrombocytopénie dans les cas graves ?
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Des plaquettes d'une taille et d'une forme inhabituelles ?
Gardez à l'esprit que si vous souffrez d'une carence en fer, la macrocytose peut passer inaperçue. Cependant, la présence de corps de Howell-Jolly et d'une hypersegmentation granulocytaire sont des signaux d'alarme d'une anémie normochrome macrocytaire. ?
Si vous avez une carence en B12 ou en folates, votre médecin effectue des tests supplémentaires pour déterminer la cause de vos carences. En traitant la cause sous-jacente, vous pouvez augmenter vos taux de vitamines et améliorer votre macrocytose.
Traiter la macrocytose
La prise en charge de la macrocytose consiste à trouver et à traiter la cause sous-jacente. En cas de carence en vitamine B-12 ou en folates, le traitement peut inclure une modification du régime alimentaire et des compléments alimentaires ou des injections. Si la cause sous-jacente entraîne une anémie sévère, vous pourriez avoir besoin d'une transfusion sanguine. ?
Traiter une carence en vitamine B12. Si vous ne consommez pas assez de vitamine B12 ou de folates dans votre alimentation, consommez des aliments riches en ces nutriments. Si vous n'en consommez toujours pas assez, vous devrez peut-être prendre des suppléments. ?
Si vous avez 14 ans ou plus, vous devez consommer 2,4 microgrammes de vitamine B12 par jour. Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, vous avez besoin d'un peu plus. Dans ce cas, visez entre 2,6 et 2,8 microgrammes par jour. ?
Il n'y a pas de limite supérieure fixée pour la vitamine B12, ce qui signifie qu'un excès n'est pas toxique pour vous. Cependant, certaines études montrent que l'absorption de 25 microgrammes ou plus par jour augmente le risque de fracture osseuse.
Les aliments riches en vitamine B12 comprennent :
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Le poisson et les crustacés
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Foie
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Viande rouge
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Œufs
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Volaille
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Produits laitiers comme le lait, le fromage et le yaourt.
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Levure nutritionnelle enrichie
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Céréales de petit-déjeuner enrichies ?
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Laits végétaux enrichis ?
Remédier à une carence en vitamine folate. Si vous avez 19 ans ou plus, vous avez besoin de 400 microgrammes d'équivalents folates alimentaires (EFA) chaque jour. Si vous êtes enceinte, vous avez besoin de 600 microgrammes chaque jour, et si vous allaitez, vous avez besoin de 500 microgrammes chaque jour. ?
Si vous buvez régulièrement de l'alcool, vous devriez également essayer de consommer 600 microgrammes de folates. Une consommation élevée d'alcool peut nuire à la capacité de votre organisme à absorber les folates. Essayez de ne pas prendre plus de 1 000 microgrammes par jour de folate sous forme de supplément. Lorsque les folates proviennent des aliments, il n'y a pas de limite à la quantité que vous pouvez consommer. Les aliments riches en folates ou en équivalents de folates alimentaires comprennent :
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Les légumes à feuilles vert foncé comme les feuilles de navet, les épinards, la laitue romaine, les asperges, les choux de Bruxelles et le brocoli.
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Haricots
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Cacahuètes
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Graines de tournesol
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Fruits frais
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Grains entiers
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Foie
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Fruits de mer
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Des oeufs ?
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Des aliments enrichis ?
