Le phosphore est un minéral que l'on trouve dans les os et qui contribue à la santé des os et du corps. Les taux normaux de phosphore dans le sang se situent entre 2,5 et 4,5 mg/dL. L'hypophosphatémie est une condition dans laquelle votre sang a un faible taux de phosphore. De faibles taux peuvent entraîner une multitude de problèmes de santé, notamment une faiblesse musculaire, une insuffisance respiratoire ou cardiaque, des crises d'épilepsie ou des comas. L'hypophosphatémie est toujours due à un autre problème sous-jacent. Il s'agit d'une affection grave, et vous devez traiter le problème sous-jacent pour prévenir certaines des répercussions très graves de l'hypophosphatémie. ?
Causes de l'hypophosphatémie
Il existe deux types différents d'hypophosphatémie ; aiguë et chronique. Leurs causes sont toutes deux différentes. L'hypophosphatémie aiguë se manifeste très rapidement, tandis que l'hypophosphatémie chronique se développe lentement sur une longue période de temps.
L'hypophosphatémie aiguë ?
L'hypophosphatémie aiguë est généralement le type d'hypophosphatémie le plus grave et le plus fréquent observé en milieu clinique. Ses causes comprennent :
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Récupération de l'acidocétose diabétique. L'acidocétose diabétique survient lorsqu'une personne gère mal son diabète ou peut ne pas se rendre compte qu'elle en est atteinte. C'est un état dans lequel le corps entre lorsqu'il est incapable de produire suffisamment d'insuline. L'insuline est ce qui aide votre corps à décomposer les graisses et à les brûler comme carburant. Lorsque vous entrez en acidocétose diabétique, vous avez une accumulation d'acides dans votre sang, ce qui entraîne une perte de conscience ou même la mort. ?
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Alcoolisme chronique. On pense qu'avec le temps, l'alcoolisme entrave la capacité de vos reins à absorber pleinement le phosphore. C'est l'une des causes les plus fréquentes d'hypophosphatémie. Cinquante pour cent des personnes hospitalisées pour cause d'alcoolisme développent une hypophosphatémie dans les trois premiers jours de leur hospitalisation. ?
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Brûlures . Le phosphate est une source d'énergie intracellulaire, et lorsqu'une personne subit une brûlure grave, son taux de phosphate plonge dangereusement bas. Par conséquent, les patients doivent recevoir un supplément de phosphate pour rester en bonne santé.
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Alcalose respiratoire. Il s'agit d'une diminution de la pression du dioxyde de carbone sans augmentation du bicarbonate. Elle survient généralement en cas d'hyperventilation ou simplement d'inspiration et d'expiration trop rapides. L'alcalose respiratoire provoque une hypophosphatémie aiguë car vos cellules commencent naturellement à déplacer les réserves de phosphate dans vos os. Cette cause d'hypophosphatémie aiguë est différente des autres causes car elle revient immédiatement à la normale dès que l'hyperventilation s'arrête. ?
Hypophosphatémie chronique ?
Généralement, l'hypophosphatémie chronique est causée par des problèmes au niveau des reins et de leur capacité à absorber le phosphore :
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Malnutrition/semistarvation. La famine, la malnutrition et l'anorexie à long terme peuvent épuiser les réserves de phosphore de l'organisme au fil du temps. L'hypophosphatémie aiguë est particulièrement fréquente chez les patients hospitalisés qui doivent se réalimenter. Parmi les autres causes, citons les infections chroniques, la maladie de Crohn ou les tumeurs malignes.
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Hyperparathyroïdie. Des glandes situées près de la thyroïde, appelées parathyroïdes, produisent une hormone qui signale à l'organisme la quantité de phosphore dont il a besoin. L'hyperparathyroïdie fait que l'organisme excrète trop cette hormone et cède beaucoup trop de phosphore que nécessaire.
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Conditions hormonales. Des choses comme le syndrome de Cushing ou l'hypothyroïdie peuvent avoir un impact sur le corps de la même manière ou de manière similaire à l'hyperparathyroïdie. Par exemple, ils peuvent amener le corps à envoyer des niveaux anormaux de phosphore dans la circulation sanguine.
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Carence en vitamine D.La carence en vitamine D altère la santé des os et leur capacité à se minéraliser.
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Problèmes liés aux électrolytes. Des troubles tels que l'hypomagnésémie et l'hypokaliémie qui affectent la capacité de l'organisme à la fois à générer et à absorber les électrolytes peuvent également provoquer une hypophosphatémie aiguë.
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Diurétiques et antiacides. L'utilisation à long terme de diurétiques et d'antiacides peut avoir un impact significatif sur la capacité des reins à absorber le phosphore.
Symptômes
Comme indiqué précédemment, l'hypophosphatémie est toujours causée par une affection sous-jacente. Cependant, elle est souvent asymptomatique. Voici quelques-uns des signes révélateurs d'une éventuelle hypophosphatémie : ?
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une faiblesse musculaire
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Ramollissement ou affaiblissement des os
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Épuisement chronique
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Épuisement des muscles ?
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Problèmes avec le sang
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Altération de l'état mental
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Crises d'épilepsie
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Engourdissement
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Faiblesse réflexe
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Insuffisance cardiaque
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Douleurs musculaires ?
La plupart des personnes atteintes d'hypophosphatémie ne se présentent pas immédiatement comme ayant une hypophosphatémie. Les prestataires de soins de santé doivent prêter attention aux antécédents médicaux des patients pour détecter une hypophosphatémie.
Traitement
L'hypophosphatémie affecte l'ensemble de l'organisme, même au niveau intracellulaire. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner :
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Des maladies osseuses comme le rachitisme, l'ostéopénie, l'ostéoporose et l'ostéomalacie.
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Altération de l'état mental
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Irritabilité ?
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Sensation d'épingles et d'aiguilles dans le corps.
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Engourdissement
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Crises d'épilepsie
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Coma
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Insuffisance cardiaque
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Diminution de la fonction du diaphragme
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Déficit en globules blancs
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Diminution de l'immunité ?
L'hypophosphatémie peut même entraîner la mort. C'est pourquoi il est si important de la traiter, même si les symptômes ne sont pas très graves. Le traitement de l'hypophosphatémie implique une supplémentation en phosphore dont la quantité dépend de la gravité de votre état. ?
Les cas légers doivent être traités par une supplémentation orale en phosphore allant jusqu'à 80 mmol par jour. Les cas plus graves doivent être traités par une supplémentation intraveineuse allant jusqu'à 0,48 mmol/L. ?
