Le calcium est un nutriment important dont votre organisme a besoin pour avoir des os solides et rester en bonne santé. Un taux élevé de calcium dans le sang ne provoque souvent aucun symptôme. Mais avec le temps, un taux de calcium très élevé peut provoquer des symptômes et entraîner des problèmes de santé.
L'hypercalcémie, ou taux élevé de calcium dans le sang, survient lorsqu'une autre affection entraîne une accumulation de calcium dans le sang. Ce surplus de calcium peut provoquer plusieurs problèmes de santé, tels que des os fragiles, des calculs rénaux et des problèmes cardiaques et cérébraux.
Quelles sont les causes de l'hypercalcémie ?
Normalement, votre corps contrôle le calcium sanguin par l'intermédiaire de plusieurs hormones. Mais plus de 25 maladies et affections, telles que le cancer, les problèmes rénaux, les problèmes de médicaments ou même une déshydratation sévère, peuvent provoquer une hypercalcémie...
Les principales causes de l'hypercalcémie sont les suivantes
L'hyperparathyroïdie. Il s'agit d'une affection dans laquelle quatre glandes de la taille d'un pois (parathyroïdes) situées à l'arrière de la glande thyroïde, dans la gorge, se mettent à produire trop d'hormone parathyroïdienne (PTH), indépendamment du niveau de calcium. Cela entraîne une augmentation anormale du taux de calcium dans le sang. L'hyperparathyroïdie représente près de 90 % des cas d'hypercalcémie. Environ 100 000 personnes sont atteintes d'hyperparathyroïdie chaque année aux États-Unis. Les femmes ménopausées sont les plus exposées.
Médicaments. Certains médicaments et compléments alimentaires peuvent provoquer une augmentation du taux de calcium dans le sang. Il s'agit notamment :
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Hydrochlorothiazide (pilules diurétiques utilisées pour l'hypertension artérielle et les œdèmes).
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Lithium
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Vitamine A
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Vitamine D (hypervitaminose D)
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Calcium
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Carbonate de calcium ou antiacides (Tums, Rolaids)
Cancer . Certains types de cancers qui affectent le sang, les poumons ou les seins peuvent également provoquer une hypercalcémie. Cela peut se produire à cause des métastases osseuses ou des hormones que certains types de cancer produisent.
Les causes moins courantes d'hypercalcémie peuvent inclure :
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Sarcoïdose
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Tuberculose
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Insuffisance rénale
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Hyperthyroïdie (thyroïde trop active)
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Maladie de Pagets (une affection osseuse)
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Myélome multiple
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Repos au lit ou immobilité pendant des jours ou des semaines
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Déshydratation
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Prise excessive de vitamine D ou de vitamine A
Il est également possible d'hériter d'une forme génétique d'hypercalcémie. L'hypercalcémie hypocalciurique familiale peut faire en sorte que vous ayez des récepteurs de calcium (protéines qui aident à réguler les niveaux de calcium) défectueux et entraîner des niveaux élevés de calcium dans votre sang.
Signes et symptômes à surveiller
Si vous souffrez d'une hypercalcémie légère, vous ne remarquerez peut-être pas de signes ou de symptômes. Mais si vous avez un cas grave, cela peut affecter différentes parties de votre corps.
Les symptômes peuvent inclure :
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Pisser fréquemment
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Sensation de soif
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Fatigue ou faiblesse
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Douleurs osseuses
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Maux de tête
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Nausées et vomissements
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Constipation
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Faible appétit
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Douleurs, crampes ou contractions musculaires
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Troubles de la mémoire
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Dépression
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Grincheux
Si vous remarquez l'un de ces signes ou symptômes, parlez-en à votre médecin.
Complications possibles
Avoir trop de calcium dans le sang peut entraîner d'autres complications de santé, telles que :
Ostéoporose. L'hyperparathyroïdie peut amener vos os à libérer de grandes quantités de calcium dans votre sang, ce qui peut les rendre minces et faibles. Ce phénomène est appelé ostéoporose. Cela peut augmenter vos risques de fractures osseuses et de problèmes vertébraux.
Calculs rénaux. Si votre urine contient trop de calcium, celui-ci peut former de petits calculs douloureux dans vos reins. Le passage du calcul peut être très douloureux.
Insuffisance rénale. L'hypercalcémie peut affecter le fonctionnement de vos reins et les empêcher d'éliminer les toxines et de nettoyer votre sang.
Problèmes de fonctionnement du cerveau. Des taux élevés de calcium dans le sang peuvent entraîner des problèmes du système nerveux et nuire à votre capacité de réflexion. Cela peut entraîner la confusion, la démence et, dans les cas graves, le coma.
Problèmes cardiaques. Des taux de calcium anormalement élevés peuvent provoquer des impulsions électriques défectueuses dans votre cœur, ce qui peut entraîner un rythme cardiaque anormal ou irrégulier (arythmie).
Comment les médecins diagnostiquent-ils l'hypercalcémie ?
Comme il y a peu ou pas de signes ou de symptômes perceptibles de l'hypercalcémie, vous pouvez ne pas savoir que votre taux de calcium sanguin est élevé jusqu'à ce que votre médecin vous examine.
Votre médecin peut demander une analyse de sang pour vérifier l'hypercalcémie. L'analyse de sang peut également indiquer si vos glandes parathyroïdes sécrètent des niveaux élevés de PTH. Cela peut aider le médecin à diagnostiquer une hyperparathyroïdie, qui est généralement la cause de l'hypercalcémie.
D'autres tests pour vérifier l'hyperparathyroïdie comprennent :
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Analyse sanguine du taux d'hormone PTH
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Prise de sang pour vérifier le taux de vitamine D
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Test de densité osseuse pour vérifier l'amincissement des os.
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Échographie pour vérifier la présence de calculs rénaux.
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Prélèvement d'un échantillon d'urine pour vérifier le taux de calcium et voir si vos reins fonctionnent bien.
Si votre médecin soupçonne que votre hypercalcémie provient d'une autre maladie, comme un cancer, il peut demander des examens d'imagerie comme une radiographie, une IRM ou un scanner pour vérifier vos poumons et vos os.
Quel est le traitement ?
Votre médecin établira un plan de traitement en fonction de la gravité de votre hypercalcémie. Si elle est légère, votre médecin peut choisir de surveiller étroitement votre taux de calcium et vous recommander :
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Buvez beaucoup d'eau.
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Changez ou arrêtez les médicaments diurétiques.
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Arrêtez de prendre des comprimés antiacides riches en calcium.
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Arrêtez les suppléments de calcium.
Si vous souffrez d'une hypercalcémie sévère, vos options de traitement peuvent inclure des médicaments ou une chirurgie.
Les médicaments peuvent inclure :
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Cinacalcet (Sensipar) pour l'hypercalcémie
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Calcitonine, une hormone provenant du saumon qui aide à réguler les niveaux de calcium.
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Prednisone, un stéroïde qui peut abaisser les taux élevés de calcium causés par un excès de vitamine D.
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Bisphosphonates pour traiter l'ostéoporose causée par le cancer.
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Dénosumab (Prolia, Xgeva), alternative aux bisphosphonates en cas d'hypercalcémie liée au cancer.
Si votre hypercalcémie est venue d'une hyperactivité des glandes parathyroïdes, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale pour retirer la glande concernée.
Ce que vous devez savoir
Si vous souffrez d'hypercalcémie, vos perspectives dépendront de la gravité de votre état et de ce qui le provoque. Si elle est légère, vous n'aurez peut-être pas d'autres complications de santé. Vous pouvez suivre les recommandations de votre médecin et prendre les mesures nécessaires pour gérer et surveiller votre taux de calcium.
Si l'hypercalcémie est grave, votre médecin établira un plan de traitement adapté à votre état de santé et à votre situation médicale. Si l'hypercalcémie est due à un cancer, vous devrez peut-être vous rendre à l'hôpital pour recevoir régulièrement des perfusions et d'autres traitements.
Bien qu'il ne soit pas possible de prévenir l'hypercalcémie si elle est due à un autre problème de santé tel que le cancer, vous pouvez prendre certaines mesures pour gérer votre taux de calcium sanguin.
Vous pouvez :
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Informer votre médecin de tout antécédent familial d'hyperparathyroïdie, de calculs rénaux ou d'hypercalcémie. Cela peut l'aider à surveiller et à détecter votre hypercalcémie à un stade précoce.
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Évitez de prendre des suppléments riches en calcium ou des antiacides sans consulter votre médecin au préalable.
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Consultez votre médecin avant de prendre des compléments alimentaires, des vitamines ou des minéraux.
