Nous parlons souvent des soins médicaux comme s'ils étaient clairs et nets : vous avez un problème, vous consultez un médecin et, avec un peu de chance, vous obtenez une solution. Mais ce n'est pas toujours aussi simple. Trouver le problème lui-même peut être un défi, et lorsqu'il s'agit de choisir le bon traitement, il faut souvent comprendre les compromis.
Si l'un de vos proches souffre d'une maladie rénale chronique, ce n'est pas différent. Les reins sont très importants car ils éliminent les déchets de l'organisme. Et ils sont très occupés à le faire - ils filtrent environ 45 gallons de sang chaque jour. Lorsqu'ils ne fonctionnent plus aussi bien, les déchets et les liquides s'accumulent. Cela entraîne des problèmes tels que l'hypertension artérielle et l'insuffisance rénale.
Une personne souffrant d'une maladie rénale chronique a deux options principales. Elle peut subir une transplantation pour recevoir un rein sain d'un donneur. Ou bien elle peut commencer une dialyse, un traitement où le sang est filtré soit par une machine, soit dans le ventre à l'aide d'un tube spécial.
On pourrait penser qu'une transplantation est plutôt un dernier recours, la chose à faire quand on n'a plus d'autres options. Mais c'est loin d'être le cas. Pour la plupart des gens, les médecins préfèrent la transplantation à la dialyse.
Pourquoi les médecins préfèrent-ils les greffes ?
La raison est simple : Les personnes qui reçoivent une greffe vivent généralement plus longtemps que celles qui sont sous dialyse. Par exemple, un adulte qui a 30 ans et qui est sous dialyse pourrait vivre encore 15 ans. Avec une greffe, ce chiffre passe à 30-40 ans.
Non seulement les personnes qui reçoivent une greffe vivent généralement plus longtemps, mais elles ont aussi tendance à avoir :
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Une meilleure qualité de vie. Ils ne passent pas des heures chaque semaine à se faire dialyser, et ils sont plus susceptibles de reprendre le travail.
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Moins de limites à leur régime alimentaire.
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Moins de problèmes de santé à long terme dus à la greffe que ceux rencontrés avec la dialyse.
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Plus d'énergie
Par ailleurs, la dialyse peut avoir des conséquences néfastes sur l'organisme. Elle peut causer des problèmes allant de l'anémie, où vous avez moins de globules rouges, aux maladies cardiaques. ?
Si les greffes sont meilleures, pourquoi tant de personnes sont-elles dialysées ?
Principalement parce qu'il y a beaucoup plus de personnes ayant besoin d'un rein que de donneurs. Beaucoup de gens se font dialyser parce qu'ils en ont besoin. Ils n'ont pas d'autre choix pendant qu'ils sont sur une liste d'attente pour un rein de donneur. Et pour eux, la dialyse est une bouée de sauvetage.
Y a-t-il des gens qui ne devraient pas recevoir de greffe ?
Tout le monde - des enfants aux personnes âgées - peut bénéficier d'une transplantation rénale, mais tout le monde n'est pas en assez bonne santé pour cela. Si votre proche présente l'une de ces pathologies, il est peu probable qu'il puisse bénéficier d'une greffe :
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Cancer actif ou récemment traité
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Maladie qui pourrait limiter leur vie à quelques années de plus.
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Infection qui ne peut être traitée ou qui revient sans cesse.
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État de santé grave -- comme une maladie cardiaque sévère -- qui signifie qu'ils ne sont pas en assez bonne santé pour une chirurgie.
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Très en surpoids
Les problèmes suivants pourraient également empêcher une transplantation :
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Démence
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Abus de drogues ou d'alcool
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Mauvais état fonctionnel
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Difficulté à se souvenir de prendre des médicaments
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Problèmes de santé mentale qui ne sont pas faciles à gérer
Même si votre proche est plus âgé ou a un problème de santé comme le diabète, votre médecin peut vous aider à comprendre si une transplantation est une option sûre. Certaines personnes peuvent prendre des mesures pour améliorer leur santé -- comme perdre du poids ou arrêter de fumer -- pour rendre une transplantation possible.
Quels sont les risques ?
Les principaux sont :
Le rejet du rein. Il y a un risque que l'organisme rejette le rein donné. Votre proche prendra des médicaments pour le reste de sa vie afin d'éviter que cela ne se produise, et les nouveaux médicaments réduisent considérablement les chances de ce phénomène.
Effets secondaires des médicaments. Comme tout médicament, les médicaments utilisés pour prévenir les rejets de greffe peuvent avoir des effets secondaires. Ils agissent généralement en rendant votre système immunitaire moins actif, ce qui vous rend plus susceptible de contracter des infections et peut augmenter les risques de cancer. Les autres effets secondaires peuvent être l'acné, les maladies osseuses et l'hypertension artérielle. ?
Chirurgie. Toute intervention chirurgicale, y compris une transplantation rénale, comporte des risques, tels que des saignements et des infections.
Malgré ces risques, la transplantation rénale permet généralement de vivre plus longtemps et de meilleure qualité que la dialyse. La plupart des personnes ne passent que 3 ou 4 nuits à l'hôpital après une transplantation et n'ont pas de problèmes majeurs avec l'opération.
