Lorsque vous souffrez de thrombocytopénie immunitaire chronique (PITc), vous n'avez pas assez de plaquettes dans votre sang. Cela signifie que vous risquez de saigner si votre taux de plaquettes est faible ou de trop saigner lorsque vous êtes blessé. Votre médecin vous prescrira un médicament pour augmenter votre taux de plaquettes.
Il existe de nombreux médicaments pour le PITC. Votre médecin et vous pèserez les avantages et les inconvénients de chacun d'entre eux pour vous assurer que vous obtenez le meilleur pour vous.
Corticostéroïdes (stéroïdes)
Les médecins essaient généralement les stéroïdes en premier. Ils sont similaires à une hormone fabriquée par vos glandes surrénales. ? Vous recevrez probablement l'un des deux types de stéroïdes suivants pour traiter votre PCIT.
La prednisone (Deltasone, Rayos) est le plus courant. Elle aide à ralentir la dégradation de vos plaquettes. Vous le prenez sous forme de pilule tous les jours pendant 2 à 4 semaines, puis vous diminuez lentement la dose jusqu'à son arrêt complet.
Parfois, votre médecin peut vous prescrire à la place une forte dose d'un stéroïde appelé dexaméthasone (Decadron). Vous le prenez pendant 4 jours toutes les 2 à 4 semaines. Il agit plus rapidement, mais les résultats finaux sont à peu près les mêmes.
En général, on ne prend pas de stéroïdes pendant longtemps. Ils peuvent provoquer des effets secondaires graves, comme :
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Cataractes
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Glycémie élevée
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Hypertension artérielle
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Changements d'humeur
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Problèmes cardiaques
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Faiblesse des os (une maladie appelée ostéoporose).
Ceux-ci s'aggravent souvent au fur et à mesure que vous prenez le médicament. Vous pouvez également avoir des effets secondaires lorsque vous arrêtez les stéroïdes. Discutez avec votre médecin pour savoir si ces médicaments sont adaptés à votre cas.
Immunoglobuline intraveineuse (IVIG)
Ce traitement est également souvent utilisé en premier lieu. Votre médecin peut la prescrire pour arrêter rapidement les saignements.
Les immunoglobulines sont des protéines présentes dans votre sang et appelées anticorps. Votre système immunitaire les fabrique pour combattre les microbes. Vous pouvez également les obtenir d'un donneur de sang pour augmenter votre taux de plaquettes.
Elles sont administrées par voie veineuse (IV). Le traitement dure quelques heures et commence généralement lentement. Si vous avez des effets secondaires, il peut être ralenti ou arrêté.
Vous pouvez recevoir une dose élevée d'immunoglobulines pendant un jour ou deux, ou une dose plus faible pendant 5 jours. La dose élevée fait remonter vos plaquettes plus rapidement. Mais vous pouvez avoir plus d'effets secondaires, comme :
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Fièvre
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Frissons
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Nausées
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Vomissements
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Une réaction allergique
Les effets secondaires peuvent survenir pendant votre traitement ou quelques jours plus tard.
Vous prenez des médicaments avant le traitement et à la maison pour diminuer les risques de problèmes.
Anti-RhoD (Anti-D)
Il s'agit d'un autre type de traitement par immunoglobulines. Il coûte moins cher que les IgIV et ne prend que quelques minutes au lieu de plusieurs heures.
Votre médecin pourrait choisir l'anti-D si vous avez une protéine dans votre sang appelée facteur Rh. Lorsque vous avez cette protéine, l'anti-D peut augmenter votre taux de plaquettes.
Avant de commencer le traitement, on vous fera passer des tests pour s'assurer que vous avez le bon groupe sanguin. Vous recevrez également des médicaments pour atténuer les effets secondaires tels que les frissons, la fièvre, les maux de tête et les courbatures.
Quelques personnes peuvent souffrir d'anémie grave (pas assez de globules rouges sains) ou de défaillance d'un organe après le traitement. Ces effets peuvent être très graves. Votre médecin vous surveillera de près pour détecter tout problème.
Agonistes des récepteurs de la thrombopoïétine (TPO-RA)
Les médicaments de cette classe comprennent : l'avatrombopag (Doptelet).
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?eltrombopag (Promacta), et ?romiplostim (Nplate). Ils aident votre organisme à fabriquer davantage de plaquettes et peuvent également renforcer votre système immunitaire.
Votre médecin peut essayer l'un de ces médicaments si d'autres traitements n'ont pas fonctionné pour vous.
Les TPO-RA peuvent également être associés à un stéroïde comme la dexaméthasone pour de meilleurs résultats.
Pour la TPO-RA, vous prenez Promacta sous forme de pilule tous les jours. Nplate est administré sous forme de piqûre une fois par semaine. Avatrombopag (Doptelet) est pris une fois par jour, puis la dose est adaptée à votre taux de plaquettes....
Ces médicaments peuvent provoquer :
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Une sensation de fatigue
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Des caillots de sang ?
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Maux de tête
Fostamatinib (Tavalisse)
C'est un comprimé que vous prenez deux fois par jour. Il aide à créer plus de plaquettes sanguines pour certaines personnes qui n'ont pas été aidées par d'autres traitements.
Pour la plupart des personnes, les effets secondaires sont légers. Mais dans de rares cas, il peut réduire votre capacité à lutter contre les infections, augmenter votre pression artérielle ou provoquer des problèmes de foie ? Des réactions allergiques graves sont également possibles mais rares.
Rituximab (Rituxan)
Ce médicament est approuvé pour le cancer et l'arthrite mais pas pour le PCIT. Néanmoins, votre médecin peut l'essayer si d'autres traitements n'ont pas été efficaces. Il augmente votre taux de plaquettes en modifiant le fonctionnement des autres cellules sanguines. ?
Il vous est administré par une veine dans votre bras. Cela s'appelle une perfusion. Votre première perfusion peut durer de 4 à 6 heures. Vous en recevez généralement une par semaine pendant 4 semaines.
Rituxan peut provoquer des effets secondaires graves. L'un des plus courants est une réaction à la perfusion. Si cela se produit, c'est généralement peu de temps après le début de votre première dose. Un professionnel de la santé vous surveillera de près pour détecter tout problème éventuel. Les autres effets secondaires comprennent des plaies cutanées ou buccales graves et une infection cérébrale rare appelée LEMP.
Assurez-vous de bien comprendre tous les avantages et les inconvénients de ce médicament avant de commencer le traitement.
