La néphropathie membraneuse, également appelée glomérulonéphrite membraneuse, est une maladie rénale rare qui affecte les filtres, ou glomérules, de vos reins. Ces filtres permettent généralement d'éliminer les déchets et les fluides ?
Mais lorsque les glomérules sont enflammés, vos reins peuvent gonfler et cesser de fonctionner correctement. Les filtres peuvent ne pas réussir à éliminer les protéines de l'urine, ce qui peut entraîner des problèmes dans d'autres fonctions de l'organisme. Les médecins appellent cette affection le syndrome néphrotique. ?
Types de néphropathie membraneuse
Il existe deux types de néphropathie membraneuse.
La néphropathie membraneuse primaire. Ce type se produit tout seul et implique directement les reins. Vous entendrez peut-être ce type qualifié d'idiopathique.
Néphropathie membraneuse secondaire. Ce type de néphropathie se produit lorsque vous souffrez d'un autre problème corporel qui affecte vos reins...
La néphropathie membraneuse est une maladie auto-immune, et elle est chronique. Mais elle est aussi rare : environ huit à dix personnes sur un million sont atteintes de cette maladie. ?
Causes de la néphropathie membraneuse
Les glomérules possèdent une couche de tissu, ou membrane, qui aide à filtrer les déchets et les liquides de votre sang. La néphropathie membraneuse est causée par un épaississement de cette membrane. ?
On ne sait pas exactement pourquoi cet épaississement se produit, mais il est causé par des cellules immunitaires. Dans la néphropathie membraneuse primaire, votre organisme fabrique des anticorps, ou protéines protectrices, qui ciblent les protéines de vos reins. ?
Cela conduit à un dépôt de cellules immunitaires dans vos filtres rénaux qui provoquent une inflammation et un épaississement. Cet épaississement empêche vos reins de fonctionner, ce qui vous fait perdre beaucoup de protéines dans les urines...
La néphropathie membraneuse secondaire est causée par d'autres problèmes de santé ou traitements qui affectent les reins. Il peut s'agir de :
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Diabète
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Polyarthrite rhumatoïde
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Lupus
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Syndrome de Sjorgen
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Empoisonnement aux métaux lourds
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Anti-inflammatoires non stéroïdiens
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Probénécide
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Pénicillamine
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Hépatite B
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Hépatite C
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Syphilis
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VIH
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Le paludisme ?
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Cancer, notamment les cancers du poumon et du côlon.
Tout le monde peut être atteint de néphropathie membraneuse, mais elle est plus fréquente chez les hommes caucasiens âgés. Les enfants sont rarement atteints de cette affection rénale, et elle est moins fréquente chez les femmes.
Symptômes de la néphropathie membraneuse
Les symptômes de la néphropathie membraneuse peuvent être différents pour chacun. Certains symptômes sont :
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Gonflement
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Urine mousseuse ou écumeuse
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Prise de poids
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Mauvais appétit
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Problèmes de tension artérielle
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Pipi abondant
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Je pisse moins
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Essoufflement
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Difficulté à respirer
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Fatigue ?
Le gonflement est souvent la première chose que les gens remarquent. Il commence généralement dans les pieds, les chevilles et les jambes, puis se déplace vers le reste du corps.
La perte de protéines provoque un gonflement. Lorsque vous perdez des protéines, du liquide s'écoule de vos vaisseaux sanguins vers vos tissus, ce qui provoque une accumulation de liquide. Parfois, le liquide peut s'accumuler dans vos poumons, ce qui peut rendre votre respiration difficile. ?
Diagnostic de la néphropathie membraneuse
Votre médecin procédera à un examen physique et fera des analyses.
Un test urinaire. Les analyses d'urine permettront de vérifier le bon fonctionnement de vos reins. Ce test recherchera les taux de :
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Protéine
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Créatinine
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Albumine
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Sédiment
Analyse de sang . Une analyse de sang est utilisée pour rechercher des anticorps et d'autres conditions. Votre médecin peut demander une analyse de sang pour vérifier la présence d'infections et les taux de : ?
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Protéines sanguines
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Albumine du sang ?
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Azote uréique du sang, ou BUN
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Créatinine sanguine
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Lipides
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Cryoglobuline
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Compléments
Imagerie. Votre médecin peut réaliser une échographie, un scanner (tomographie assistée par ordinateur) ou une IRM (imagerie par résonance magnétique) pour examiner vos reins. Cela permettra de détecter tout dommage et d'exclure d'autres possibilités.
Biopsie rénale. Des professionnels de la santé pratiqueront une intervention chirurgicale pour prélever un petit morceau de votre rein. Ils examineront les cellules et confirmeront le diagnostic.
Complications de la néphropathie membraneuse
La glomérulopathie membraneuse peut entraîner d'autres symptômes et problèmes de santé. Il s'agit notamment de :
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Un taux de cholestérol élevé
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Triglycérides élevés
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Pression artérielle élevée
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Faible taux de vitamine D
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Caillots de sang ?
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Syndrome néphrotique
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Insuffisance rénale chronique
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Insuffisance rénale terminale
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Embolie pulmonaire
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Infections
Traitement de la néphropathie membraneuse
Il n'existe pas de traitement pour la néphropathie membraneuse. Votre médecin s'attachera à traiter vos symptômes et à rendre votre système immunitaire plus fort. Le traitement des affections sous-jacentes peut également être utile.
Votre médecin pourra vous donner des médicaments. Ceux-ci peuvent inclure : ?
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Statines
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Diurétiques ?
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Inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine)
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?les ARA (antagonistes des récepteurs de l'angiotensine) ?
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Anticoagulants, si vous présentez un risque de caillots sanguins.
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Des corticostéroïdes ?
Votre médecin peut également vous recommander des changements de mode de vie et des compléments vitaminés. Il s'agit notamment de : ?
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Régime pauvre en sel
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Régime pauvre en protéines
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Supplément de vitamine D
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Supplément de calcium
Si vous souffrez d'une néphropathie chronique membraneuse qui ne répond pas au traitement ou qui cause beaucoup de dommages, votre médecin pourrait vous recommander une transplantation rénale.
Pour la plupart des personnes, l'objectif est de contrôler les symptômes et de ralentir la maladie. Certaines personnes répondent bien à un traitement conservateur. Jusqu'à un tiers des patients voient leurs symptômes disparaître (entrer en rémission) dans les cinq ans, même sans traitement du système immunitaire.
Si vous êtes atteint de néphropathie membraneuse et que vous remarquez des changements dans votre état de santé, ou si vous commencez à voir des gonflements ou d'autres symptômes, assurez-vous d'en parler à votre médecin ?
