Bêta-thalassémie et grossesse

Si vous êtes atteinte de bêta-thalassémie et que vous êtes enceinte - ou que vous envisagez de fonder une famille - vous devez prendre certaines mesures pour protéger votre santé et celle de votre bébé. Avec les bons soins, vous devriez pouvoir avoir une grossesse saine.

Peut-on être enceinte avec une bêta-thalassémie ?

Oui, mais vous pouvez avoir besoin d'aide pour tomber enceinte. Souvent, les femmes atteintes de bêta-thalassémie devront utiliser des médicaments pour les aider à ovuler afin de devenir enceintes.

De nombreux problèmes de santé causés par la bêta-thalassémie sont liés à un excès de fer dans l'organisme. Le fer peut s'accumuler en raison de la maladie elle-même et des fréquentes transfusions sanguines dont vous pouvez avoir besoin pour la traiter.

L'accumulation de fer provoque des problèmes dans vos organes. Si vous êtes une femme, elle peut affecter des parties de votre corps comme l'hypophyse et l'hypothalamus qui sont en charge de vos hormones et ont un impact sur votre capacité à ovuler ou à avoir des règles.

Si vous êtes atteinte de bêta-thalassémie, votre bébé en sera-t-il atteint ?

Pas nécessairement. La bêta-thalassémie est une maladie génétique, ce qui signifie que les parents peuvent la transmettre à leurs enfants par leurs gènes. Elle est causée par des mutations (modifications) d'un gène.

Si les deux parents sont porteurs (chacun a au moins un gène muté) de la bêta-thalassémie, il y a un :

  • 25 % de chances que leurs bébés soient atteints de la maladie

  • 50% de chances que leurs bébés soient porteurs de la maladie

  • 25% de chances que leurs bébés n'aient pas la maladie ou le gène.

Dans de rares cas, la bêta-thalassémie peut être transmise à un enfant si un seul des partenaires est porteur du gène. Des tests de dépistage tels que le prélèvement de villosités choriales (PVC) ou l'amniocentèse permettent de savoir si un bébé en développement est atteint de bêta-thalassémie.

Comment la bêta-thalassémie affecte-t-elle une grossesse ?

Les médecins considèrent les grossesses avec une bêta-thalassémie comme étant à "haut risque", car la maladie augmente les risques de problèmes de santé pour la femme enceinte et son bébé. Quelques défis auxquels vous pourriez être confrontée :

Problèmes cardiaques. Lorsque vous êtes enceinte, votre corps produit beaucoup plus de sang pour répondre aux besoins de votre bébé. Ce surplus de sang fait travailler le cœur plus fort, c'est pourquoi votre médecin surveillera attentivement votre santé cardiaque avant et pendant la grossesse.

Les femmes enceintes atteintes de bêta-thalassémie peuvent développer une anémie, ce qui peut augmenter les risques d'accouchement prématuré. Vous pouvez également avoir besoin de transfusions sanguines plus fréquentes pendant la grossesse pour votre santé et celle de votre bébé.

Diabète. Le stress de la grossesse peut aggraver le diabète, dont souffrent de nombreuses personnes atteintes de bêta-thalassémie. Si vous êtes déjà diabétique, votre médecin s'attachera à bien le contrôler pendant la grossesse. Si vous n'avez pas de diabète, votre médecin vérifiera si vous souffrez de diabète gestationnel.

Problèmes de foie. La bêta-thalassémie peut causer des dommages au foie et à d'autres organes, et la grossesse exerce une pression supplémentaire sur votre foie. Votre médecin testera le fonctionnement de votre foie avant votre grossesse et le surveillera tout au long de votre grossesse.

Infections. La grossesse et la bêta-thalassémie peuvent toutes deux vous rendre plus susceptible de tomber malade. Avant la grossesse, votre médecin s'assurera que vous êtes à jour dans vos vaccins.

Les experts recommandent aux femmes enceintes atteintes de bêta-thalassémie de consulter leur médecin tous les mois au cours des deux premiers trimestres et toutes les deux semaines au cours du troisième.

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