Les traitements de la thrombocytopénie immunitaire chronique (TIC) ne sont pas efficaces pour tout le monde. Si votre premier n'est pas adapté à votre cas, vous et votre médecin avez de nombreuses autres options.
Choisir un traitement
Les médecins appellent les traitements qui fonctionnent le mieux des traitements de première intention. Ce sont généralement les premiers que vous essayez. S'ils ne soulagent pas vos symptômes, votre médecin se tournera probablement vers les traitements de deuxième intention. Ceux-ci ne sont pas toujours aussi efficaces et peuvent avoir plus d'effets secondaires.
Les traitements de troisième ligne ne sont souvent pas aussi utiles ou sûrs, ils sont donc essayés en dernier. Votre médecin peut passer en revue tous les traitements d'un groupe avant de passer au suivant. Il peut aussi combiner des traitements de différents groupes. Par exemple, vous pouvez prendre un stéroïde - un médicament de première intention - avec un traitement de deuxième intention.
Traitements de première ligne
Pour le PITC, il s'agit des corticostéroïdes (stéroïdes) et des immunoglobulines (IgIV ou anti-D). Les stéroïdes font un bon travail pour aider votre corps à fabriquer plus de plaquettes, mais vous ne les prenez généralement pas longtemps en raison de leurs effets secondaires graves.
Les immunoglobulines proviennent de dons de sang humain. On vous l'administre par voie intraveineuse. Elle arrête rapidement les saignements. Mais ça s'estompe vite aussi.
Traitements de seconde ligne
Lorsque les stéroïdes et les immunoglobulines ne font pas l'affaire, ce sont généralement les produits suivants que votre médecin va essayer :
Les agonistes des récepteurs de la thrombopoïétine (TPO-RA): ? Ces nouveaux médicaments aident votre organisme à fabriquer davantage de plaquettes. Il existe trois médicaments dans cette classe : avatrombopag (Doptelet), ?eltrombopag (Promacta) et ?romiplostim (Nplate) ?Vous prenez Promacta sous forme de pilule tous les jours. Nplate est administré sous forme de piqûre une fois par semaine. Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires plus légers que beaucoup d'autres traitements du PCIT, mais ils peuvent inclure :
-
Une sensation de fatigue
-
Des caillots de sang ?
-
Maux de tête
Rituximab (Rituxan) : Les médecins utilisent ce médicament comme traitement de deuxième intention pour le PITc. Il augmente le nombre de plaquettes chez de nombreuses personnes, mais il s'accompagne d'effets secondaires graves, qui peuvent inclure :
-
Gonflement de la langue ou de la gorge
-
Oppression thoracique
-
Urticaire
-
Troubles de la vision
-
Sang dans les urines ou les selles
-
Selles noires et goudronneuses ?
Fostamatinib (Tavalisse) :... La FDA a approuvé ce médicament pour le cITP en 2018. C'est un comprimé à prendre deux fois par jour. Dans les essais cliniques, il a aidé à créer plus de plaquettes sanguines pour certaines personnes qui n'étaient pas aidées par d'autres traitements de deuxième ligne.Pour la plupart des gens, les effets secondaires sont légers. Mais dans de rares cas, il peut vous rendre moins apte à combattre les infections. Il peut également augmenter votre tension artérielle et provoquer une toxicité hépatique. Des réactions allergiques graves sont également possibles, mais rares.
Splénectomie
Il s'agit d'une opération chirurgicale visant à retirer votre rate.
Votre rate est un organe situé sur le côté gauche de votre corps, juste en dessous de vos côtes. Elle fait partie de votre système immunitaire et aide à combattre les infections. Mais si vous êtes atteint du PCTi, votre rate détruit les plaquettes par erreur. Si vous n'avez pas de rate, un plus grand nombre de plaquettes peuvent rester dans votre sang ?
L'opération ne fonctionne pas toujours, cependant. Et il n'y a aucun moyen de savoir qui elle va aider. Vous pouvez avoir une vie saine sans rate, mais vous avez plus de chances d'attraper des infections sans elle. Le risque de crise cardiaque et de démence est également plus élevé. Pour la plupart des gens, la chirurgie de la rate n'intervient que lorsque les autres options n'ont pas fonctionné.
Comment est choisi votre prochain traitement
Le prochain régime que vous essayez dépend de ce que vous avez essayé auparavant. Mais d'autres éléments comptent aussi, comme :
-
votre âge
-
Votre état de santé général
-
Votre taux de plaquettes
-
Si vous avez des saignements et leur importance
-
Votre niveau d'activité
-
Les effets secondaires et le coût d'un traitement
-
Ce que vous préférez
Comment tirer le meilleur parti de votre traitement
Pour donner à vos médicaments les meilleures chances d'agir :
-
Laissez tomber les sports à fort impact comme le football, la boxe, les arts martiaux et le snowboard. La natation, le tennis, le vélo (avec un casque) et la piste sont de meilleures options.
-
Ne prenez pas de médicaments ou de suppléments qui provoquent des saignements, notamment l'ibuprofène, l'aspirine, le Coumadin et l'huile de poisson.
-
Ne fumez pas. Demandez à votre médecin comment vous pouvez arrêter de fumer.
-
Choisissez des aliments qui aident votre sang à coaguler, comme les épinards, le chou frisé et d'autres légumes à feuilles sombres. Limitez la caféine et l'alcool. Ils peuvent affecter le fonctionnement de vos plaquettes.
-
Demandez à votre médecin des compléments de vitamine D et de calcium. Ils pourraient contribuer à faire remonter votre taux de plaquettes. ?
