La thérapie par stimulation électrique est un traitement alternatif récent et populaire. Les stimulateurs de croissance osseuse sont parfois utilisés pour les fractures qui n'ont pas guéri d'elles-mêmes. ?
Les stimulateurs osseux sont-ils efficaces ?
Os cassés
Un os peut être partiellement ou totalement fracturé. Il existe plusieurs types de fractures, notamment :
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Les fractures ouvertes ou composées, où la peau est brisée.
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Fractures transversales, également appelées fractures horizontales.
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Les fractures obliques, qui présentent un motif anguleux.
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Les fractures comminutives, où un os se brise en trois morceaux ou plus.
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Les fractures stables, où les morceaux de l'os cassé sont alignés ?
Après le traitement, votre corps travaille à former un nouveau tissu osseux et à relier votre os cassé. Pour qu'une fracture guérisse, votre os a besoin de stabilité, d'un bon approvisionnement en sang et de nutrition. ?
Fractures non consolidées et à consolidation retardée
La plupart des os cassés guérissent sans problème. Sur les quelque 7,9 millions de fractures qui se produisent chaque année aux États-Unis, 5 à 10 % d'entre elles ne guérissent pas (nonunion) ou mettent plus de temps que d'habitude à guérir (union retardée).
Les fractures non consolidées surviennent généralement lorsque l'os n'est pas suffisamment irrigué ou stable, ou les deux. Ces fractures sont également plus probables si elles ont été causées par une blessure grave, comme celle d'un accident de voiture, qui réduit l'apport sanguin dans la zone touchée.
Certains autres facteurs augmentent également le risque que votre fracture ne guérisse pas d'elle-même, notamment :
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Infection
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Mauvaise alimentation
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Anémie sévère
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Vieillesse
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Diabète
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Faible taux de vitamine D
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Troubles de la thyroïde
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Consommation de tabac ou de nicotine
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Une fracture compliquée
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Des médicaments tels que des anti-inflammatoires comme l'ibuprofène et l'aspirine.
Si un os cassé ne guérit pas en neuf mois, on considère qu'il s'agit d'une fracture non consolidée.
Que sont les stimulateurs osseux ?
Un stimulateur osseux est un appareil qui génère un courant électrique censé favoriser la croissance osseuse. Il utilise des ultrasons ou des ondes électromagnétiques pulsées. Pour être efficace, le traitement par stimulateur osseux doit être utilisé tous les jours....
Les stimulateurs osseux sont soit externes, soit implantés chirurgicalement dans la zone de l'os affecté. Un stimulateur implanté permet une stimulation constante directement sur le site de la fracture mais peut provoquer une infection.
Les stimulateurs osseux sont-ils efficaces ?
L'efficacité des stimulateurs osseux électriques n'a pas été déterminée, et les études ont donné des résultats mitigés.
Une revue de 2008 des essais scientifiques sur les stimulateurs électriques a révélé que la douleur n'était réduite que dans un seul des quatre essais... ?
Des études sur l'utilisation de la stimulation électrique des os ont également montré qu'elle pouvait accélérer le temps de guérison chez les fumeurs.
Une étude a révélé que les coûts des soins de santé étaient moins élevés chez les personnes ayant utilisé des stimulateurs osseux que chez celles ayant reçu une stimulation par ultrasons pulsés de faible intensité ou aucun traitement pour leurs fractures non consolidées.
Mais une autre étude a montré que les personnes ayant reçu des stimulateurs osseux avaient des coûts de santé plus élevés sur un an que celles n'ayant pas utilisé de stimulateurs.
D'autres experts affirment que les données récentes ne montrent pas les avantages de l'utilisation de ces stimulateurs. Ils affirment que l'amélioration des techniques chirurgicales modernes pourrait avoir diminué le bénéfice potentiel des stimulateurs.
Coût des stimulateurs osseux
Si votre médecin vous a prescrit un stimulateur osseux, vérifiez auprès de votre assurance si elle couvre le coût, ou demandez à votre médecin combien il vous en coûtera. Le coût peut dépendre du fabricant et du type de stimulateur osseux. ?
Un stimulateur électrique implanté peut coûter jusqu'à 5 000 $.
Les stimulateurs osseux sont-ils sûrs ?
L'utilisation de stimulateurs osseux ne s'est pas avérée provoquer d'effets secondaires indésirables. ?
Les experts disent que les stimulateurs osseux ne devraient pas être utilisés dans ces situations :
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femmes enceintes
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Personnes souffrant d'un trouble de la croissance (immaturité squelettique).
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Si votre os est stabilisé avec des matériaux magnétiques
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Si votre écart de fracture est supérieur à 50% du diamètre de l'os.
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Si vous avez une fausse articulation (pseudarthrose)
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Si vous avez un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur, à moins d'en parler d'abord à votre cardiologue.
Autres options de traitement des non-unions
Traiter la cause. Dans de nombreux cas, votre médecin peut être en mesure d'identifier et de traiter la cause du non-union. Il existe de nombreuses causes et facteurs de non-union, comme le manque de vitamine D et une immobilisation inadéquate, qui peuvent être inversés et traités. ?
L'alimentation. Votre fracture a besoin d'une bonne nutrition pour guérir. Adoptez un régime alimentaire équilibré comprenant du calcium, des vitamines C et D et des protéines. Les suppléments ne sont généralement pas efficaces, sauf en cas de malnutrition sévère.
Greffe osseuse. Dans ce type de chirurgie, votre médecin utilisera de l'os provenant d'une autre partie de votre corps ou d'un cadavre pour aider à démarrer le processus de guérison. Les greffes osseuses fournissent des cellules osseuses fraîches et des substances chimiques dont votre corps a besoin pour la guérison des os.
Le prélèvement d'os se fait généralement sur le bord de votre bassin. Il peut être douloureux, mais ne cause aucun problème structurel, fonctionnel ou esthétique.
Les greffes osseuses n'assurent pas la stabilité du site de la fracture, cependant, vous pouvez avoir besoin d'un certain type de fixation pour améliorer la stabilité, comme: ?
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Fixation interne. Il s'agit de placer une tige dans le canal intérieur de l'os ou de fixer des vis et des plaques métalliques à l'extérieur de l'os. ?
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Fixation externe. Elle utilise un cadre rigide à l'extérieur de votre bras ou de votre jambe affecté(e) à l'aide de broches ou de fils.
