On parle de dysfonctionnement du plancher pelvien lorsque vous avez des difficultés à coordonner les muscles de votre plancher pelvien, ce qui entraîne des problèmes pour uriner, déféquer (aller à la selle) et avoir des rapports sexuels.
Qu'est-ce que votre plancher pelvien ?
Le plancher pelvien est un ensemble de muscles qui soutiennent plusieurs de vos organes. Chez les personnes ayant un utérus, il soutient l'utérus, la vessie et le côlon. Chez les personnes ayant un pénis, il soutient uniquement la vessie et le côlon. L'urètre, le vagin et l'anus sont tous des ouvertures dans votre plancher pelvien.
Les muscles du plancher pelvien sont également appelés muscles PC ou muscles pubococcygiens.
Vous utilisez ces muscles du plancher pelvien pour vous aider à contrôler le passage aux toilettes et certaines activités sexuelles.
Symptômes de dysfonctionnement du plancher pelvien
Les symptômes de la dysfonction du plancher pelvien sont les suivants :
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Difficultés à uriner ou à aller à la selle.
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Sensation que vos selles ne sont pas complètes.
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Fuite d'urine ou de matières fécales
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Ressentir fréquemment le besoin d'aller aux toilettes
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Impression d'avoir besoin de forcer l'évacuation de l'urine ou des selles.
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Arrêt et démarrage au milieu de la miction.
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Constipation à long terme
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Besoin de changer de position pour aller à la selle.
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Miction douloureuse
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Douleurs inexpliquées dans le bas du dos
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Douleur inexpliquée dans les organes génitaux, l'anus ou le bas de l'abdomen (région pelvienne).
Les symptômes peuvent être différents pour les personnes ayant un pénis et celles ayant un vagin. Chez les hommes, certains cas de dysfonctionnement érectile peuvent être causés par des problèmes de plancher pelvien. De plus, les symptômes de cette affection imitent souvent la prostatite, un gonflement de la prostate.
Les femmes souffrant de dysfonctionnement du plancher pelvien peuvent ressentir des douleurs pendant les rapports sexuels.
Causes de la dysfonction du plancher pelvien
Le dysfonctionnement du plancher pelvien peut être génétique. Certaines personnes ont simplement des muscles et des tissus conjonctifs plus faibles.
Cependant, elle peut également être causée par d'autres éléments, notamment :
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Une blessure au bassin
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Chirurgie de la région pelvienne
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Vieillissement
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Surpoids ou obésité
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Grossesse et accouchement
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Utilisation trop fréquente de la salle de bain ou effort trop important pour aller aux toilettes.
Les causes les plus fréquentes de cette affection chez les femmes sont la grossesse, le vieillissement et le surpoids. Si vous étiez enceinte et que vous n'avez pas accouché par voie vaginale, vous pouvez tout de même souffrir d'une dysfonction du plancher pelvien. En effet, la grossesse en elle-même modifie la zone pelvienne, quelle que soit la façon dont vous accouchez.
Étant donné que vos nerfs contrôlent vos muscles, les personnes souffrant de troubles neurologiques comme la maladie de Parkinson peuvent également avoir des problèmes de plancher pelvien.
Diagnostic de la dysfonction du plancher pelvien
Pour diagnostiquer une dysfonction du plancher pelvien, votre médecin vous posera des questions sur votre santé. Il s'agira notamment de recueillir des informations sur vos selles, vos antécédents d'infections urinaires et toute autre affection susceptible de provoquer une dysfonction du plancher pelvien. Si vous êtes une femme, votre médecin peut vous demander si vous avez été enceinte et si vous avez des douleurs pendant les rapports sexuels.
Votre médecin peut effectuer un examen interne avec ses doigts, ainsi qu'un examen externe pour voir comment vos muscles fonctionnent. D'autres tests permettent de déterminer le bon fonctionnement des muscles de votre plancher pelvien. Il s'agit notamment de :
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La pose d'électrodes sur la surface de votre zone pelvienne pour mesurer le fonctionnement des muscles.
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Réaliser une manométrie anale pour mesurer le bon fonctionnement du sphincter anal. Il s'agit d'insérer par votre anus un fin cathéter flexible avec un ballon non gonflé à son extrémité. Il pénètre dans votre rectum et mesure les mouvements de pression lorsqu'il est retiré lentement à plusieurs reprises. ?
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Administrer un proctogramme de défécation, un test qui comprend un lavement épais qui apparaît sur une radiographie afin que votre médecin puisse voir comment vos muscles travaillent pour le pousser vers l'extérieur.
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Un test d'uroflow pour montrer avec quelle efficacité votre vessie se vide à chaque fois que vous urinez.
Traitements de la dysfonction du plancher pelvien
Le traitement que votre médecin peut vous recommander en cas de dysfonctionnement du plancher pelvien dépend de l'état de cette affection pour vous et des symptômes que vous présentez.
Vessie hyperactive . ?Si vous souffrez d'une vessie hyperactive, votre médecin peut vous recommander des exercices de Kegel, une crème topique à base d'œstrogènes ou des médicaments sur ordonnance pour vous aider.
Les exercices de Kegel consistent à contracter les muscles pelviens pendant cinq secondes, puis à les relâcher. Vous pouvez faire 10 à 20 répétitions, trois ou quatre fois par jour. Cela peut vous aider à renforcer vos muscles pubococcygiens.
Incontinence fécale. Le dysfonctionnement de votre plancher pelvien peut également provoquer une incontinence fécale. Dans ce cas, les muscles qui contrôlent les mouvements de l'intestin ne fonctionnent pas correctement et il y a des fuites. Dans ce cas, votre médecin peut vous recommander de modifier votre régime alimentaire, de faire des exercices du plancher pelvien ou de pratiquer une intervention chirurgicale pour stimuler les nerfs du bassin ou resserrer le muscle sphincter.
Prolapsus. Dans certains cas de dysfonctionnement du plancher pelvien, un prolapsus se produit. Le rectum ou le vagin se déplace parce qu'il n'est plus correctement soutenu par les muscles du plancher pelvien. Les exercices de Kegel peuvent y remédier, mais l'un des principaux traitements du prolapsus est la chirurgie ?
Traitements généraux. En général, les traitements des dysfonctionnements du plancher pelvien comprennent :
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Relaxants musculaires ou autres médicaments délivrés sur ordonnance
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Physiothérapie pour réentraîner et renforcer les muscles
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Changements de comportement, comme se rappeler d'éviter de se crisper lorsqu'on va aux toilettes.
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Changements de mode de vie, comme faire du yoga ou prendre des bains pour apprendre à détendre les muscles du plancher pelvien.
Vous pouvez faire des exercices du plancher pelvien pour renforcer vos muscles, quel que soit votre âge ou votre sexe. Vous pouvez également les faire, que vous ayez accouché ou non. Si vous envisagez de tomber enceinte, ou si vous l'êtes actuellement, faire des exercices du plancher pelvien peut vous aider à prévenir tout dysfonctionnement ultérieur.
