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Et si vous pouviez bannir à jamais ces cuisses rebondies, ces bras bosselés, ce double menton - et même votre bourrelet - en quelques simples injections ?
C'est ce que promet un type de traitement de mésothérapie appelé lipolyse, également connu sous le nom de marque Lipodissolve.
À l'aide d'un cocktail chimique et d'une série de quatre à dix injections, les experts affirment que ce traitement peut littéralement faire fondre un certain degré de graisse partout où elle s'accumule sur le corps, pour un coût compris entre 150 et 800 dollars par partie du corps. Et au moins quelques médi-spas et salons offrant cette promesse semblent prospérer.
"La vérité, c'est que ces injections peuvent fonctionner, mais pour l'instant, elles ne sont pas sans poser de gros problèmes", déclare le docteur David Goldberg, directeur du Skin Laser and Surgery Specialists of New York and New Jersey, et l'un des rares médecins à avoir participé à un petit essai clinique de la procédure.
Les rapports faisant état de complications liées aux injections anti-graisse comprennent des infections, des défigurations, des inflammations et la mort des tissus. En outre, l'absence de recherches crédibles sur les effets des injections anti-graisse et les effets secondaires associés a déjà conduit à l'interdiction du traitement au Brésil. Pour la même raison, l'Angleterre et l'Allemagne ont sévèrement limité la promotion de ces traitements.
Aux États-Unis, l'American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS) a mis en garde les consommateurs contre leur utilisation, citant des données de sécurité inconnues et un taux de complications potentiellement élevé. En outre, le Kansas State Board of Healing Arts a émis des restrictions temporaires sur l'utilisation des injections Lipodissolve, qui font fondre la graisse, en décembre 2007.
De nombreux médecins approuvent ces précautions.
"Il s'agit d'eaux inconnues avec un traitement non testé, non éprouvé. Et bien qu'il puisse un jour s'avérer sûr et efficace, pour l'instant nous ne le savons pas, et jusqu'à ce que nous le sachions, suivre ce traitement signifie que vous prenez un très grand risque que vous pourriez regretter", déclare Rhoda Narins, MD, professeur de dermatologie au NYU Medical Center à New York.
Dans le même temps, les traitements aux États-Unis et à l'étranger sont en plein essor, non seulement dans les médi-spas et les salons, mais aussi dans les cabinets médicaux. Une enquête sur les données de sécurité menée auprès de quelque 75 médecins de 17 pays et publiée dans l'Aesthetic Surgery Journal en 2006 indique que la grande majorité des traitements effectués sont sûrs et efficaces.
Alors, qui a raison ? Avant de pouvoir prendre cette décision, il est important de comprendre un peu mieux ce qu'est la mésothérapie, comment fonctionnent les injections dissolvant les graisses, et ce que nous savons et ne savons pas exactement sur ce traitement.
Mésothérapie et injections dissolvant les graisses : Ce que vous devez savoir
En général, toutes les injections dissolvant les graisses relèvent d'un acte médical appelé " mésothérapie ", développé en France dès 1952.
"Par définition, la mésothérapie est l'injection de quelque chose dans la peau, et il n'y a rien d'intrinsèquement mauvais dans cette pratique", dit Goldberg.
Il met également en garde contre le fait que la "définition du consommateur" de la mésothérapie réduit le terme à une injection qui fait fondre la graisse - à laquelle les médias et la publicité font vaguement référence sous le nom de marque Lipodissolve.
Les différences, cependant, sont importantes. Alors que les études sur la mésothérapie abondent, aucune étude médicale en double aveugle, publiée et évaluée par des pairs, n'a été menée spécifiquement sur les injections qui font fondre la graisse - ce qui, selon les médecins, nous laisse peu ou pas d'informations sur la façon dont elles fonctionnent réellement.
"Nous savons, par exemple, que ces injections liquéfient la graisse, mais nous ne savons pas où elle va, comment le corps la traite et si le traitement présente des dangers à court ou à long terme", explique Ellen Marmur, MD, chef du service de chirurgie dermatologique et esthétique à la Mt. Sinai School of Medicine de New York.
Parmi les possibilités, dit-elle, la graisse liquéfiée est filtrée par le foie - ce qui, selon elle, pourrait contribuer à un foie gras. Une autre possibilité est qu'elle aboutisse dans les reins ou, plus probablement, dans les vaisseaux sanguins, où elle pourrait créer ou renforcer une plaque de graisse existante, augmentant ainsi le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.
"À ce stade, nous ne savons pas vraiment avec certitude où va la graisse, car il n'y a pas eu d'études directes sur la liquéfaction de la graisse et sur son potentiel de nuisance à long terme", dit Marmur.
Et si les partisans de la procédure indiquent que les suivis des patients n'ont pas révélé de changements significatifs dans les profils lipidiques, Marmur souligne que la plupart, voire la totalité, de ces informations sont anecdotiques. "Tant qu'elles ne sont pas prouvées dans le cadre d'un essai clinique, nous ne pouvons pas les considérer comme des faits", dit-elle.
La destination de la graisse n'est peut-être que la pointe de l'hypoderme en ce qui concerne les problèmes potentiels de ce traitement. Autre sujet de préoccupation : le risque d'infection et ses graves conséquences.
"La menace d'infection est très réelle. Chaque fois que vous avez affaire à une substance injectable, la stérilité est un problème majeur, et si ce traitement n'est pas effectué dans le cabinet d'un médecin, ce qui n'est pas le cas pour beaucoup d'entre eux, alors je m'inquiéterais ", déclare Goldberg.
La recette pour faire fondre les graisses : Under Fire
Mais ce n'est pas seulement la procédure qui inquiète certains médecins. Pour certains, le manque de contrôle sur les substances utilisées pour faire fondre la graisse est tout aussi préoccupant, voire plus.
Actuellement, le cocktail le plus courant pour faire fondre la graisse est le PCDC, un mélange d'un dérivé du soja, la phosphatidylcholine, et d'un sel biliaire, le désoxycholate.
Le PCDC lui-même n'a pas été approuvé en tant qu'injection anti-graisse - ou quoi que ce soit d'autre. Au lieu de cela, les personnes qui effectuent le traitement sont obligées de le faire fabriquer dans une pharmacie composée, un type de pharmacie qui fabrique des médicaments à partir de zéro sur prescription médicale. Certains y voient le maillon le plus faible de la chaîne de traitement.
"Le problème de ce traitement n'est pas vraiment les substances, c'est qu'il n'y a pas de réglementation de la production. Chaque pharmacie de préparation le fabrique différemment - les concentrations sont différentes, il n'y a aucune réglementation ou contrôle. Par conséquent, personne n'est jamais vraiment certain de ce que contiendra son "injection de graisse" ni, surtout, de la façon dont elle réagira dans son corps", explique M. Goldberg.
"Une certaine quantité de graisse est nécessaire sous la peau pour protéger les structures sous-jacentes. Dans le cou, il y a l'artère carotide externe, les muscles et d'autres structures importantes, et sans une certaine quantité de graisse, on est sujet à des blessures. Retirer trop de graisse pourrait poser un réel problème", explique M. Marmur.
De plus, si les injections elles-mêmes ne causent qu'une légère gêne et que la plupart des patients n'ont pratiquement pas de temps d'arrêt après le traitement, certains rapports font état de problèmes à court terme. Ces problèmes vont de l'enflure, des rougeurs et de l'urticaire sur tout le corps à des vertiges, des sueurs, des évanouissements, de la fièvre, de la diarrhée, des saignements menstruels inattendus, et même un rapport d'une femme qui a perdu tous ses cheveux après le traitement.
Selon Narins, les bosses et les ecchymoses sont également fréquentes, tout comme la possibilité de " granulomes " - des bosses sous la peau qui peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour les enlever.
Bien que les ingrédients utilisés dans les injections n'aient pas encore été approuvés par la FDA, les pharmacies composées sont soumises à certains principes de conformité et peuvent être tenues responsables des médicaments qu'elles produisent, selon Steve Silverman, directeur adjoint de l'Office of Compliance au Center for Drug Evaluation and Research de la FDA.
Steve Silverman affirme que les injections anti-graisse sont dans la ligne de mire de la FDA et que l'agence "l'examine de près". Mais Silverman a dit que, pour des raisons de politique, il ne pouvait pas parler de quand ou si ils prendront des mesures d'application.
Est-ce que c'est vraiment Lipodissolve ?
Comme si les eaux n'étaient pas assez troubles, un autre fer a récemment été jeté dans le feu brûlant les graisses -- une controverse autour du terme "lipodissolve" lui-même.
Selon un groupe qui se fait appeler American Society of Aesthetic Lipodissolve (ASAL), Lipodissolve (le traitement) est le nom commercial d'un protocole standardisé et de produits dont la sécurité et l'efficacité ont été testées.
Le problème est que le terme Lipodissolve a pris un sens un peu générique. De la même manière que le nom commercial Kleenex est souvent substitué au mot "tissu", l'ASAL affirme que le terme "Lipodissolve" est utilisé de manière inappropriée pour décrire les injections anti-graisse les plus courantes.
Pour faire valoir ses arguments, l'ASAL a lancé plusieurs actions en justice pour tenter de faire cesser l'utilisation du nom commercial "Lipodissolve" par tous les utilisateurs non autorisés.
Il reste à savoir si ces actions en justice sont fondées. Mais selon Narins, le fait qu'ils soient poursuivis devrait vous faire réfléchir à deux fois avant de vous soumettre à un traitement. "Même lorsque vous pensez savoir ce que vous obtenez avec cette procédure, vous ne savez pas vraiment ce que vous obtenez - une autre raison d'attendre jusqu'à ce que nous ayons une recherche médicale légitime avant de participer à ce traitement", dit-elle.
Vous envisagez des injections anti-graisse ?
La bonne nouvelle est que plusieurs essais cliniques sur les injections anti-graisse sont en cours. À partir de ce mois-ci, Goldberg rapporte que son cabinet, ainsi que plusieurs autres centres à l'échelle nationale, entament une étude majeure pour une société qui a l'intention de soumettre des données à la FDA pour l'approbation d'un nouveau médicament. L'objectif ultime est de fournir les données nécessaires à la fabrication d'une injection anti-graisse réglementée.
Malheureusement, il semble qu'il faudra attendre au moins deux ans ou plus avant que les études soient terminées et que les médicaments soient approuvés.
En attendant, si vous essayez ce traitement, les experts que nous avons interrogés ont fait les suggestions suivantes .
Faites effectuer votre traitement par un médecin ou par un assistant médical ou une infirmière formée avec un médecin sur place.
Faites faire votre traitement dans un environnement médical pour garantir la stérilité et le contrôle des infections.
Soyez réaliste quant à vos attentes. Au mieux, cette procédure est destinée à "sculpter" des zones du corps, pas à vous faire perdre deux tailles de jean.
Informez le médecin qui vous soigne de toute allergie à un médicament ou de tout autre problème médical.
Évitez les injections anti-graisse si vous souffrez du VIH, ?de l'hépatite C, d'un cancer actif, d'une maladie du foie, d'une maladie rénale, de troubles de la coagulation, de diabète, ?de troubles thyroïdiens, ou si vous êtes enceinte ou allaitante. Vous devez également faire preuve de prudence si vous souffrez d'une ?maladie cardiaque, d'une anomalie du rythme cardiaque, ou si vous avez des antécédents de caillots sanguins ou d'accidents vasculaires cérébraux.
Signalez à votre médecin tout signe d'infection après le traitement. Il s'agit notamment d'une douleur, d'un gonflement ou d'une rougeur au site d'injection, d'une fièvre, de courbatures ou de ?maux de tête.
