Rédigé par les collaborateurs de la rédaction de doctor
Comment savoir si j'ai un cancer de l'estomac ?
Votre médecin peut identifier des signes de cancer de l'estomac, tels qu'une hypertrophie des ganglions lymphatiques ou du foie, une augmentation du liquide dans l'abdomen (ascite) ou des bosses (nodules) dans ? ou sous la peau de l'abdomen, lors d'un examen physique. Ces signes indiquent généralement un cancer avancé.
Si vous vous plaignez de symptômes vagues tels qu'une indigestion persistante, des douleurs, des difficultés à avaler, une perte de poids, des nausées, des vomissements et une perte d'appétit, votre médecin doit vous prescrire des examens. Ceux-ci peuvent inclure :
Un examen gastro-intestinal supérieur.
Il s'agit de radiographies de l'œsophage (tube alimentaire) et de l'estomac, ce que l'on appelle le tractus gastro-intestinal (GI) supérieur. Vous buvez une solution barytée, qui dessine les contours de l'estomac sur la radiographie, ce qui aide le médecin à voir les tumeurs ou autres anomalies.
Endoscopie et biopsie.
Cet examen permet d'examiner l'œsophage et l'estomac à l'aide d'un tube fin et éclairé appelé endoscope, que l'on fait passer par la bouche jusqu'à l'estomac. Grâce à l'endoscope, le médecin peut regarder directement l'intérieur de l'estomac. Si une zone anormale est découverte, le médecin prélèvera un peu de tissu pour l'examiner au microscope (biopsie). Une biopsie est le seul moyen sûr de diagnostiquer un cancer. L'endoscopie et la biopsie sont les meilleures méthodes pour identifier un cancer de l'estomac.
Le scanner.
Une tomodensitométrie (CT) peut donner à votre médecin des images détaillées des structures à l'intérieur du corps en utilisant des rayons X. Cet examen est utilisé après le diagnostic d'un cancer de l'estomac afin de déterminer le stade du cancer. Pour évaluer si la tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques ou à d'autres organes, la poitrine, l'abdomen et le bassin sont scannés. Le scanner peut également détecter du liquide dans l'abdomen (ascite) ainsi que des nodules abdominaux et pelviens.
L'échographie endoscopique.
Cet examen permet de déterminer la profondeur d'invasion de la tumeur et d'évaluer les ganglions lymphatiques autour du cancer.
Tests de stadification supplémentaires .
Afin de déterminer la gravité ou la propagation du cancer de l'estomac, d'autres examens tels qu'une imagerie par résonance magnétique (IRM), une radiographie pulmonaire,une scintigraphie osseuse, un PET scan ou une laparoscopie peuvent être réalisés.
Quels sont les traitements du cancer de l'estomac ?
Les traitements du cancer de l'estomac peuvent comprendre un ou plusieurs des éléments suivants :
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Chirurgie
, appelée gastrectomie, permet de retirer tout ou partie de l'estomac, ainsi qu'une partie des tissus qui l'entourent. Les ganglions lymphatiques proches de l'estomac sont également retirés et font l'objet d'une biopsie pour vérifier la présence de cellules cancéreuses. Pour les cancers de l'estomac de stade zéro à stade 3, la chirurgie constitue la seule véritable chance de guérison à l'heure actuelle.
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Chimiothérapie
est l'utilisation de médicaments anticancéreux. Elle peut être utilisée avant et après la chirurgie ou pour les cancers qui se sont propagés à d'autres organes. Avant la chirurgie, la chimiothérapie -- avec ou sans radiation -- est parfois utilisée pour réduire la tumeur ou pour rendre une tumeur inopérable apte à être opérée (on parle de thérapie néo-adjuvante).
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Radiothérapie
consiste à utiliser des rayons X ionisants pour tuer les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs. Elle est utilisée avec la chimiothérapie avant ou après la chirurgie et parfois les deux. Elle peut également être utilisée pour soulager les symptômes des personnes atteintes d'un cancer localisé (cancer qui ne s'est pas propagé à d'autres parties du corps) ou pour soulager les symptômes localisés des personnes dont le cancer a formé des métastases (propagation à une autre partie du corps).
S'il est traité à un stade précoce, avant qu'il ne se propage, le cancer de l'estomac peut être associé à une longue survie. Un patient dont la tumeur est enlevée complètement a de bonnes chances de survivre au moins cinq ans. Malheureusement, au moment où la plupart des cas de cancer de l'estomac sont diagnostiqués, le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques locaux ou à d'autres organes. Seuls environ trois patients chez qui on a diagnostiqué un cancer de l'estomac qui s'est propagé aux ganglions lymphatiques ou aux structures voisines survivront ? cinq ans.
