Dans cet article
Si vous êtes atteinte d'ADPKD et que vous envisagez d'avoir un bébé, voici ce que vous devez savoir .
Tomber enceinte
Le fait d'avoir un ADPKD ne signifie pas que vous ne pouvez pas être enceinte. Mais votre fertilité peut dépendre du bon fonctionnement de vos reins.
S'ils fonctionnent comme ils le devraient, vos chances de tomber enceinte sont probablement les mêmes que si vous n'aviez pas d'ADPKD. Si vos reins ne sont pas à 100 %, il se peut que vous ayez moins d'hormones de reproduction. Il est donc plus difficile de tomber enceinte.
Pour les hommes, la situation est similaire. Une faible fonction rénale peut diminuer vos chances d'engendrer un enfant.
Grossesse et ADPKD : facteurs de risque
Environ 80 % des femmes atteintes d'ADPKD ont une grossesse normale et réussie et donnent naissance à un bébé en bonne santé.
Mais deux éléments peuvent entraîner des complications : une pression artérielle élevée (votre médecin parlera d'hypertension) et une diminution de la fonction rénale. Il est important de contrôler ces deux facteurs et de demander à votre médecin de vous surveiller de près pendant votre grossesse.
Chaque cas est différent. Parlez à votre spécialiste des reins ou à votre obstétricien de la façon dont l'ADPKD peut affecter votre grossesse.
Pression artérielle
Si vous essayez d'être enceinte et que vous souffrez d'hypertension artérielle, votre médecin travaillera avec vous pour la contrôler avant de concevoir.
Les médicaments qui la traitent peuvent être dangereux pour votre bébé.
Pour garder votre tension artérielle sous contrôle, prenez les mesures suivantes :
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Restez à un poids sain. Ne prenez pas trop de kilos en trop avant ou pendant la grossesse.
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Faites régulièrement de l'exercice. Choisissez des activités sans danger. Demandez d'abord l'avis de votre médecin.
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Interrogez votre médecin sur les médicaments. N'arrêtez pas de prendre les vôtres sauf si le médecin vous le demande.
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Consultez votre gynécologue pour des visites régulières.
Prééclampsie
L'hypertension artérielle pendant la grossesse peut également entraîner une prééclampsie, une maladie potentiellement mortelle pour vous et votre bébé, dans laquelle le placenta ne reçoit pas assez de sang.
Environ 40 % des femmes enceintes qui souffrent à la fois d'ADPKD et d'hypertension artérielle en sont atteintes. Elle peut survenir sans prévenir. Il est important de bénéficier de bons soins médicaux et d'être suivie de près par votre médecin.
La prééclampsie peut affecter la croissance de votre bébé. Elle peut entraîner une insuffisance pondérale à la naissance, une naissance prématurée ou d'autres problèmes graves. Les risques pour vous comprennent des convulsions et une aggravation temporaire des problèmes rénaux.
Les premiers signes à surveiller sont :
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Gonflement soudain des mains, des pieds ou du visage.
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Vomissements soudains ou douleurs d'estomac
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Douleur intense sous les côtes
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Maux de tête sévères que les antalgiques n'aident pas.
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Problèmes de vision comme le flou ou les lumières clignotantes.
Consultez votre médecin si vous remarquez l'un de ces signes .
Mon bébé sera-t-il atteint de l'ADPKD ?
Vous pouvez transmettre l'ADPKD à votre bébé. Si vous ou votre partenaire en êtes atteint, il y a 50 % de chances que votre bébé ait le gène et développe la maladie à un moment donné de sa vie.
Pour en savoir plus, consultez un conseiller en génétique. Il peut vous expliquer comment les parents transmettent l'ADPKD à leurs enfants et vous aider à comprendre vos choix.
Vous pouvez trouver un conseiller en génétique dans de nombreux centres médicaux universitaires. Votre médecin ou votre néphrologue peut également vous orienter vers un spécialiste du conseil génétique.
Comment la grossesse affecte-t-elle l'ADPKD ?
La grossesse n'aura probablement pas d'incidence sur la croissance des kystes. Et si vos reins fonctionnent bien, la grossesse ne devrait pas causer plus de dommages. Vous pouvez avoir une légère perte de la fonction rénale pendant votre grossesse, mais elle devrait revenir à la normale après la naissance du bébé.
Si vos reins ne sont pas en bon état, les risques peuvent augmenter. Si vous souffrez d'une maladie rénale grave, la grossesse peut endommager de façon permanente votre fonction rénale. Parlez-en à votre médecin avant de planifier une grossesse.
Si vous souffrez d'hypertension artérielle et que vous avez eu quatre grossesses ou plus, vous êtes légèrement plus susceptible de perdre votre fonction rénale.
Si vous souffrez d'hypertension artérielle pendant votre grossesse, vous risquez d'en souffrir également après l'accouchement. Le médecin peut être en mesure de vous donner des médicaments qui vous aideront.
Prendre une décision
Avoir des enfants ou non est un choix personnel. Parlez à votre partenaire des risques encourus. Prenez le temps de prendre ensemble une décision éclairée.
Parlez à votre néphrologue et à votre obstétricien de l'ADPKD et de la grossesse. Suivez de bons soins prénataux. Faites-vous suivre régulièrement.
Questions à poser à votre médecin
Demandez à votre médecin :
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En fonction de ma fonction rénale et de ma tension artérielle, quel est le degré de sécurité d'une grossesse pour moi ?
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Mes médicaments actuels sont-ils sans danger pendant la grossesse ?
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Mes médicaments auront-ils un effet sur mon bébé ?
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Existe-t-il des médicaments de substitution ?
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Comment puis-je maintenir ma tension artérielle sous contrôle ?
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Quels tests me ferez-vous pendant la grossesse ?
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Quels sont les symptômes de la prééclampsie ou d'autres affections que je dois rechercher ?
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Que puis-je faire pour une grossesse sûre et saine ?
