La neurorétinopathie maculaire aiguë (NMA) est une maladie rare qui se manifeste par l'apparition soudaine de taches floues ou de petits points aveugles dans un œil ou dans les deux.
Bien que les taches puissent gêner votre vision dans les zones qu'elles affectent, elles n'y bloquent pas la vision et ne provoquent pas la cécité. Elles sont causées par des lésions dans les couches profondes de l'œil qui ne peuvent être vues qu'à l'aide de la technologie d'imagerie.
Cette affection a été décrite pour la première fois en 1975. Mais les médecins ne savent toujours pas exactement ce qui provoque l'apparition de ces taches ni comment les traiter.
L'AMN touche moins de 1 personne sur 1 million, selon les cas enregistrés. Mais les médecins et les chercheurs affirment que le nombre réel pourrait être plus élevé. Cela s'explique par le fait que cette maladie est peu connue et qu'elle peut être difficile à diagnostiquer.
Voici ce que les médecins savent sur l'AMN, ce qui peut la provoquer, comment les médecins la diagnostiquent et ce à quoi vous pouvez vous attendre si vous ou quelqu'un de votre entourage en est atteint :
Symptômes de la neurorétinopathie maculaire aiguë.
Le symptôme le plus courant de la NMA est l'apparition de taches floues ou aveugles dans votre œil - connues dans la communauté médicale sous le nom de scotomes paracentraux - qui se trouvent juste au centre de votre ligne de vision directe. Parfois, plusieurs taches apparaissent en quelques jours.
Certaines personnes rapportent également :
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Des flashs qui apparaissent et disparaissent rapidement.
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Flotteurs, petites taches ou lignes sombres qui flottent dans votre vision.
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Distorsion, dans laquelle les lignes droites semblent courbées.
Certaines personnes développent ces angles morts ou ces flashs un jour ou deux après avoir eu des symptômes grippaux.
Dans la plupart des cas, la MCA ne touche qu'un seul œil. Mais une étude qui a examiné 101 cas entre 1975 et 2014 a révélé que 45 % des personnes avaient des cas qui touchaient les deux yeux.
En plus de ces taches floues ou aveugles, les médecins peuvent voir des lésions brun-rouge sur votre rétine. (La rétine, une couche de tissu située à l'arrière de votre œil, aide à transformer la lumière en signaux pour votre cerveau qui créent les images que vous voyez). Ces lésions peuvent mettre des jours ou des mois à apparaître après que vous ayez remarqué les taches dans votre vision.
Si vous êtes atteint de MCA, un examen de l'œil révélera aussi parfois de légères hémorragies rétiniennes. Il s'agit de signes de saignement dans les vaisseaux sanguins situés en profondeur dans l'œil.
Quelles sont les causes de la neurorétinopathie maculaire aiguë ?
Les médecins ne savent pas exactement ce qui provoque les lésions et les points aveugles de la NMA. Mais certains cas ont été liés à diverses maladies, aux pilules contraceptives et à la caféine. Jusqu'à la moitié des personnes atteintes de NMA auraient eu des maladies de type grippal avant leur diagnostic.
À l'heure actuelle, les chercheurs pensent que la réaction de l'organisme à certains virus et substances peut déclencher des problèmes au niveau du système circulatoire (vasculaire) et de la circulation sanguine. Il en résulte une diminution de l'apport sanguin dans certaines parties de votre corps, notamment l'œil et la rétine.
Les éléments suivants ont été associés à des cas signalés de NMA
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Fièvre et autres symptômes de la grippe
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Infections des sinus et médicaments
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Infections à COVID et vaccinations
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Pilules contraceptives
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Contraste intraveineux (IV), utilisé lors d'examens d'imagerie comme les tomodensitogrammes.
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Ephédrine IV, qui peut être utilisée pour traiter une pression artérielle basse pendant ou après une intervention chirurgicale.
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Caféine
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Consommation de cocaïne
Bien que rares, certains cas de personnes ayant contracté la NMA et d'autres affections oculaires après avoir reçu le vaccin COVID-19 ont été signalés. Les chercheurs disent qu'il n'est pas clair si le vaccin ou l'infection par le COVID-19 peut avoir déclenché les problèmes oculaires. Ils pensent que la réponse immunitaire de l'organisme au vaccin ou à l'infection peut être impliquée.
Les chercheurs ne savent pas si l'augmentation des cas de NMA pendant la pandémie pourrait être due au COVID-19 et à ses vaccins eux-mêmes, ou simplement au fait que tant de personnes ont été infectées et vaccinées dans un court laps de temps.
Qui est atteint de neurorétinopathie maculaire aiguë ?
La NMA a le plus souvent été signalée chez des femmes blanches, jeunes ou d'âge moyen, en particulier celles qui ont la trentaine. Mais les cas signalés pendant la pandémie de COVID-19 concernaient souvent des personnes plus âgées que cela. Dans la plupart des cas, les personnes atteintes de NMA n'ont pas d'antécédents de maladie oculaire.
Comment l'AMN est-elle diagnostiquée ?
Votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux et votre état de santé récent et procédera à un examen des yeux. Une partie de cet examen consistera à utiliser une technologie d'imagerie pour visualiser le fond de votre œil et votre rétine.
Il pourra utiliser l'infrarouge, la photographie sans rouge ou la tomographie par cohérence optique (OCT) pour prendre des photos des différentes couches de votre œil, y compris la rétine. Ces tests d'imagerie leur permettent de rechercher des lésions et d'autres problèmes dans les yeux qui pourraient être à l'origine de vos symptômes.
Quelles sont les options de traitement de la neurorétinopathie maculaire aiguë ?
Malheureusement, les médecins ne connaissent pas de médicaments ou de traitements pour venir à bout de cette affection. Dans certains cas, les taches s'améliorent d'elles-mêmes sur plusieurs mois. Dans d'autres cas, les taches restent.
Mais, comme les taches floues ou aveugles ne se trouvent pas au centre de l'œil, la maladie n'entraîne pas de perte de vision majeure.
Votre médecin peut vous proposer des rendez-vous de suivi afin de suivre l'évolution de la maladie.
