L'urosepsie est la propagation d'une infection urinaire non traitée à votre rein. Il s'agit d'une forme de septicémie, c'est-à-dire la réponse de votre organisme à une infection, qui peut mettre votre vie en danger.
L'urosepsie peut être fatale si elle n'est pas traitée correctement. Lisez ce qui suit pour en savoir plus sur ce qu'est l'urosepsie, comment elle est diagnostiquée, et plus encore.
Qu'est-ce que l'urosepsie ?
On parle d'urosepsie lorsqu'une infection urinaire non traitée se propage dans les voies urinaires jusqu'au rein (pyélonéphrite) et provoque une septicémie. Elle peut également être causée par une infection de la vessie (cystite), bien que la cystite provoque rarement une septicémie par elle-même.
On parle d'infection urinaire lorsque les voies urinaires sont infectées. Elle peut être causée par des infections bactériennes ou fongiques et est généralement facile à traiter. Vous pouvez contracter une infection urinaire lors d'une activité sexuelle, dans des conditions insalubres ou en vous essuyant après être allé aux toilettes.
La septicémie est un état souvent dangereux qui survient lorsque votre organisme endommage ses propres tissus en réagissant à une infection. Dans certains cas, la septicémie peut évoluer vers un choc septique, c'est-à-dire une chute spectaculaire de la pression sanguine pouvant entraîner un dysfonctionnement des organes et la mort.
Même si la plupart des personnes se remettent d'une septicémie légère, le taux de mortalité du choc septique est d'environ 40 %. Le fait d'avoir une septicémie grave vous rendra également plus susceptible de développer des infections à l'avenir.
Symptômes et diagnostic
Les symptômes de l'urosepsie dépendent de la partie de votre appareil urinaire qui est infectée, de la distance à laquelle votre infection urinaire s'est propagée et de son degré d'avancement.
Symptômes de l'infection urinaire. Avant que l'infection urinaire ne se transforme en septicémie, les symptômes varient en fonction de la partie de l'appareil urinaire infectée.
Si vous souffrez d'une cystite, ou d'une inflammation de la vessie, vous pouvez présenter les symptômes suivants :
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Mictions soudaines et fréquentes
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Douleur dans le bas de l'abdomen
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Présence de sang dans les urines (hématurie)
Si vous avez de la fièvre et d'autres symptômes comme la fatigue et les frissons, votre infection urinaire peut s'être propagée au-delà de la vessie.
Si vous souffrez d'une infection rénale (pyélonéphrite), quant à vous, vous pouvez présenter les symptômes suivants :
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Douleur dans le flanc (zone située entre le haut du ventre ou la zone de l'abdomen et le dos).
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Nausées et vomissements
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Fièvre
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Frissons
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Douleur dans le bas de la colonne vertébrale (sensibilité de l'angle costo-vertébral).
Symptômes d'urosepsie. Une fois qu'il est confirmé que vous avez une infection urinaire et une septicémie, cela signifie probablement que vous avez une urosepsie.
Si vous présentez les symptômes suivants, vous avez peut-être une septicémie :
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La fréquence respiratoire (respiration) est égale à 22 respirations par minute ou plus.
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La pression artérielle systolique est égale ou inférieure à 100 millimètres de mercure (mm Hg).
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Numération anormale des globules blancs (soit trop élevée, soit trop faible).
Les symptômes d'une septicémie sévère comprennent :
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Défaillance d'un organe, telle qu'un dysfonctionnement des reins (rénal) entraînant une diminution de l'urine.
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Faible taux de plaquettes
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Changements de l'état mental
Dans certains cas, la septicémie peut se transformer en choc septique, c'est-à-dire en une chute drastique de la pression sanguine qui peut augmenter le risque de décès. Les signes d'un choc septique sont :
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Besoin de médicaments pour maintenir une pression artérielle systolique égale ou supérieure à 65 mm Hg.
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Taux élevé d'acide lactique dans le sang, ce qui signifie que vos cellules n'utilisent pas l'oxygène de la bonne manière.
Quand consulter un médecin
L'urosepsie survient généralement lorsque vous avez été hospitalisé ou que vous avez été récemment hospitalisé. Cependant, vous pouvez contracter une urosepsie si vous avez une infection urinaire, que vous ayez été hospitalisé ou non.
Si votre infection urinaire ne répond pas au traitement, parlez-en à votre médecin. Certains symptômes tels qu'une respiration rapide et une confusion nécessitent une prise en charge immédiate.
Traitement
La thérapie précoce dirigée vers un objectif (EGDT) peut réduire le taux de mortalité de la septicémie. Les directives de traitement comprennent :
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Vous administrer rapidement des antibiotiques pour vous débarrasser de la source d'infection suspectée.
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Soins de soutien, comme la stabilisation de vos poumons et de la circulation sanguine.
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Thérapies de soutien supplémentaires
Le médecin vous administrera les antibiotiques dans l'heure qui suit la confirmation du diagnostic, après avoir recueilli des cultures sanguines et urinaires. L'objectif est de diminuer le taux de mortalité de la septicémie. Votre taux de survie diminuera de 8 % pour chaque heure où les antibiotiques sont retardés après les six premières heures.
Les antibiotiques utilisés pour traiter la septicémie comprennent souvent :
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Pipéracilline avec un inhibiteur de bêta-lactamase.
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Céphalosporine de troisième génération
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Fluoroquinolone
Les autres moyens de traiter la septicémie comprennent l'administration de liquides par voie intraveineuse (IV) à raison d'au moins 30 millilitres par kilogramme. Votre médecin peut également vous donner des vasopresseurs tels que la norépinéphrine, qui empêchent votre tension artérielle de chuter.
Si vous souffrez d'une autre affection affectant vos voies urinaires, elle doit être traitée le plus rapidement possible. Par exemple, si vous avez une pierre urétérale (calcul) qui provoque une urosepsie, votre médecin vous posera un stent.
Prévention
Pour prévenir l'urosepsie, parlez-en immédiatement à votre médecin si vous pensez avoir une infection urinaire. Faites-la traiter le plus rapidement possible. Plus vous tardez à traiter votre infection urinaire, plus vous risquez de développer une urosepsie, un choc septique, une insuffisance rénale et la mort.
