Le crâne humain comporte de nombreux composants. En fait, chez un humain adulte moyen, le crâne combine 22 os. L'un de ces os est la mandibule, plus communément appelée mâchoire inférieure.
Qu'est-ce que la mandibule ?
Reconnue comme l'un des os les plus proéminents du crâne humain, la mandibule est chargée de maintenir en place la rangée inférieure de dents et de donner leur forme au bas du visage et au menton. La fonction principale de la mandibule est de faire bouger la bouche, lui permettant de s'ouvrir et de se fermer lorsque cela est nécessaire, par exemple lorsqu'une personne doit mâcher de la nourriture. La mandibule est le seul os du crâne qui peut bouger et c'est aussi l'os le plus solide du visage humain.
Où est située la mandibule ?
La mandibule est située dans la mâchoire inférieure, directement sous le maxillaire (mâchoire supérieure). La mandibule se forme au cours des stades de développement de la grossesse, lorsqu'une structure appelée arc pharyngé développe la coronoïde et la condyloïde. Ceux-ci finissent par se rejoindre pour créer la mandibule.
Parties de la mandibule
La mandibule est constituée de trois parties. La première partie est le corps, une structure incurvée et horizontale. Les deuxième et troisième parties sont les rami, des structures verticales qui rejoignent les extrémités du corps à l'angle de la mâchoire.
Corps
La partie de la mandibule connue sous le nom de corps est un dispositif incurvé en forme de fer à cheval composé de deux bords. Ces bords sont appelés bord alvéolaire et base. Le bord alvéolaire se trouve sur le dessus et contient 16 logements pour les dents inférieures. La base est le bord inférieur et est le site où le muscle digastrique s'attache.
Un léger bord osseux, appelé symphyse mandibulaire, marque le corps sur la ligne médiane.
Rami
Les rami sont situés de chaque côté, formant l'angle supérieur de la mandibule. Des points de repère osseux constituent chaque ramus. Ces repères comprennent :
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La tête : La tête travaille avec l'os temporal pour former l'articulation temporomandibulaire, ou ATM, et se trouve en position postérieure sur les rami.
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Le cou : Le cou est l'endroit où se connecte le muscle ptérygoïdien latéral. Il soutient également la tête du ramus.
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Le processus coronoïde : Le muscle temporal est connecté à l'endroit du processus coronoïde.
En dehors du corps et des rami, on trouve également les foramens, qui sont des ouvertures où peuvent circuler les structures neurovasculaires. La mandibule possède deux foramens : le foramen mandibulaire et le foramen mental.
Le ramus abrite le foramen mandibulaire, qui se trouve sur la face interne du ramus. Le nerf alvéolaire inférieur (inférieur) et l'artère alvéolaire inférieure sont canalisés à travers ce foramen, où ils passent par le canal mandibulaire et sortent ensuite par le foramen mental.
Le foramen mental est situé sur la surface externe du corps de la mandibule et directement sous la deuxième prémolaire. C'est là que le nerf et l'artère alvéolaires partent du canal mandibulaire, traversent le foramen mental et se transforment en nerf mental, qui donne à votre lèvre inférieure la capacité de ressentir.
Problèmes d'os de la mâchoire
De nombreux problèmes peuvent affecter la mâchoire inférieure, notamment :
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Rétrognathie : La rétrognathie se produit lorsque la mâchoire inférieure est poussée trop loin en arrière. Cela peut entraîner une rétraction et une faiblesse du menton, ce qui entraîne des difficultés à mordre.
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Prognathie : La prognathie se produit lorsque la mâchoire est poussée trop en avant. Cela peut conduire à la protrusion du menton et peut entraîner le chevauchement des dents inférieures sur les dents supérieures.
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Articulation ouverte : Une occlusion ouverte se produit lorsque la mâchoire supérieure est trop longue ou que la mâchoire inférieure est trop courte. Une cause fréquente de l'occlusion ouverte est la succion persistante du pouce. Avec une occlusion ouverte, il devient difficile et parfois impossible de fermer la bouche.
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Asymétrie : L'asymétrie se produit lorsque la mâchoire est inégale d'un côté. Cela peut donner au visage un aspect tordu.
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Autres problèmes : Les problèmes de mastication surviennent lorsqu'une mâchoire n'est pas correctement alignée. Par conséquent, il peut être difficile de mordre dans les aliments ou de garder les aliments dans la bouche pendant la mastication. Des troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) douloureux et rigides sont parfois présents. De plus, certains sons peuvent être difficiles à produire et vous pouvez avoir du mal à parler clairement. Des problèmes respiratoires tels que l'apnée du sommeil peuvent également survenir.
Troubles de l'articulation temporomandibulaire
Les troubles de l'articulation temporomandibulaire (ATM) sont un problème courant de la mâchoire. Les ATM se produisent lorsque les muscles et les ligaments de votre mâchoire deviennent enflammés ou irrités. Cette affection peut aller de légère à grave et peut être de courte durée ou chronique. Une blessure à la mâchoire ou aux tissus environnants peut causer une ATM. Parmi les autres causes, citons le grincement des dents, l'arthrite, le stress, une mauvaise occlusion et un traumatisme aigu.
L'ATM touche principalement les personnes âgées de 20 à 40 ans. Les symptômes les plus courants sont :
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Douleur dans la mâchoire
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Maux de tête
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Maux d'oreilles
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Douleurs au cou et aux épaules
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Difficulté à ouvrir la bouche en grand
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Une bouche qui se bloque en position ouverte ou fermée
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Bruits de claquement, d'éclatement ou de grincement lorsque vous ouvrez et fermez la bouche.
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Fatigue faciale
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Difficulté à mâcher
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Bourdonnement dans les oreilles
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Douleurs dentaires
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Gonflement du visage
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Modification de la façon dont les dents s'emboîtent
Les PTM sont généralement diagnostiqués lors des contrôles dentaires. Un examen approfondi de votre mâchoire et de votre bouche sera effectué. Votre dentiste examinera l'amplitude des mouvements de votre bouche et évaluera votre gêne en appuyant sur votre visage et votre mâchoire. Il peut également demander des radiographies pour déterminer l'étendue des lésions.
Les traitements de l'ATM varient en fonction de la gravité. Certains patients peuvent être soulagés par de simples soins personnels, tandis que d'autres ont besoin d'injections ou d'une intervention chirurgicale. La chirurgie est souvent réservée au dernier recours lorsque les autres thérapies échouent.
Autres considérations :
L'ostéonécrose peut survenir après que vous ayez reçu un traitement contre le cancer des os.
Les symptômes de l'ostéonécrose comprennent :
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Douleur et gonflement des gencives
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Infections des gencives
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Dents déchaussées
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Absence de cicatrisation des gencives après un travail dentaire.
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Engourdissement de la mâchoire
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Une sensation de lourdeur dans la mâchoire
Il est essentiel de se soumettre à des contrôles dentaires de routine pour s'assurer que votre mâchoire est en bonne santé. Discutez de tout problème concernant votre mâchoire, vos dents ou votre bouche avec votre médecin ou votre dentiste.
