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Artère brachiale : Ce qu'il faut savoir

L'artère brachiale est la principale artère qui alimente en sang le bras, l'avant-bras et la main. Elle fournit aux tissus du membre supérieur de l'oxygène et des nutriments. Deux branches terminales de l'artère brachiale, les artères cubitale et radiale, alimentent l'avant-bras et la main. 

L'artère brachiale étant située près de la peau, elle est fréquemment blessée. Ces blessures doivent cependant toujours être évitées, car le bon fonctionnement de l'artère brachiale est crucial pour la bonne santé de votre bras et de votre main. 

Qu'est-ce que l'artère brachiale ?

Les artères sous-clavières gauche et droite proviennent respectivement de l'aorte et des troncs brachiocéphaliques. Elles sont appelées artères axillaires et passent par la région de l'épaule. Une fois dans le bras, les mêmes vaisseaux sanguins sont désignés comme les artères brachiales. Vous avez deux artères brachiales, une pour chaque bras. 

Les branches de l'aorte transportent le sang oxygéné vers toutes les parties du corps. Les artères brachiales remplissent cette fonction pour les membres supérieurs.

L'anatomie de l'artère brachiale la rend très utile pour diverses procédures médicales. Votre médecin l'utilise le plus souvent pour mesurer votre tension artérielle. Il fixe un brassard autour de votre bras et écoute le flux sanguin dans l'artère brachiale, à l'avant du coude. Les médecins sentent parfois le pouls en localisant l'artère brachiale à l'intérieur du bras. Cet endroit est également utile pour prendre le pouls d'un bébé.

Parfois, votre médecin mesurera la pression artérielle dans vos bras, ainsi que dans vos membres inférieurs. L'indice brachial des chevilles est la proportion des pressions mesurées à ces deux endroits. Il permet de détecter une maladie artérielle périphérique. Chez les enfants, une différence entre les pressions sanguines dans les membres supérieurs et inférieurs peut se produire en raison d'une maladie cardiaque congénitale appelée coarctation de l'aorte, et les tests de pression sanguine peuvent aider à découvrir une telle maladie.

L'artère brachiale est également utilisée pour des procédures de radiologie interventionnelle. Les médecins font passer un cathéter fin et flexible dans l'artère au niveau du coude et le poussent dans les gros vaisseaux près du cœur. Cela leur permet de détecter et de traiter des affections telles que des caillots sanguins, des blocages et des anévrismes dans les grands vaisseaux sanguins, évitant parfois une chirurgie cardiaque majeure.

Localisation de l'artère brachiale

L'artère brachiale est le prolongement de l'artère axillaire, qui traverse la partie supérieure de la poitrine et l'aisselle. L'artère brachiale descend le long du bras, de l'épaule jusqu'à la fosse cubitale, à l'avant du coude. À cet endroit, l'artère brachiale se termine en se divisant en deux branches, les artères ulnaire et radiale.

L'artère brachiale se trouve à l'intérieur de la partie supérieure de votre bras. Lorsqu'elle atteint la partie inférieure de votre bras, elle se déplace près du milieu de votre coude. Là, elle s'enroule devant l'articulation du coude, entre le tendon du muscle biceps du côté externe et le nerf médian du côté interne.

Que fait l'artère brachiale ?

L'artère brachiale fournit du sang aux os, aux muscles, aux articulations et aux autres tissus du membre supérieur par l'intermédiaire de ses différentes branches :

L'artère brachiale profonde (Profunda brachii). Il s'agit de la branche la plus importante de l'artère brachiale. Elle alimente en sang l'arrière du bras, y compris le triceps, le deltoïde et d'autres muscles. Elle se divise ensuite en artères collatérales moyenne et radiale. 

L'artère nourricière de l'humérus. Cette artère alimente en sang l'humérus, c'est-à-dire l'os du bras. 

Les artères collatérales ulnaires. Elles comprennent les artères collatérales ulnaires supérieures et inférieures. Ces artères alimentent en sang les muscles biceps, brachial et coracobrachial. Elles rejoignent un réseau d'artères autour de l'articulation du coude. 

Signes de troubles de l'artère brachiale

Les troubles de l'artère brachiale vont réduire le flux sanguin vers le membre supérieur, réduisant ainsi son apport en oxygène et en nutriments. Cela peut provoquer des symptômes persistants tels que :

  • Des crampes musculaires dans le bras ou l'avant-bras.

  • Gonflement d'un bras

  • Mains ou doigts rouges ou bleuâtres

  • Peau pâle, rouge ou bleuâtre sur le bras ou l'avant-bras

Si vous remarquez l'un de ces signes, vous devez en parler à votre médecin. Les troubles de l'artère brachiale comme les anévrismes, l'obstruction par des caillots ou l'athérosclérose, ou les maladies artérielles périphériques peuvent tous provoquer de tels symptômes et doivent être traités rapidement.

Quelles sont les pathologies qui affectent l'artère brachiale ?

Blessures . L'artère brachiale passe près de la peau et est fréquemment endommagée par des blessures. Cette artère est souvent blessée par des coups de couteau, des blessures par verre de fenêtre ou des accidents du travail. Les accidents de la route et les coups de feu en sont d'autres causes. Votre médecin peut décider d'une réparation chirurgicale urgente pour sauver le bras et la main.

Un autre trouble est le syndrome du compartiment. Les blessures au bras provoquent un gonflement des tissus, ce qui comprime l'artère brachiale et empêche la circulation sanguine. Si elles ne sont pas traitées rapidement, les blessures peuvent entraîner une contracture ischémique de Volkman, qui se traduit par une main en forme de griffe causée par des lésions musculaires ischémiques. Une telle complication peut également être causée par une blessure directe à l'artère ou par l'utilisation incorrecte d'un plâtre ou d'un garrot.

Maladie artérielle périphérique. Cette affection touche généralement les artères des membres inférieurs, mais elle peut également affecter l'artère brachiale, réduisant ainsi le flux sanguin.

Caillots sanguins. Ceux-ci se forment rarement dans l'artère brachiale. La plupart des caillots sont des emboles : des caillots qui se sont formés ailleurs mais qui voyagent dans la circulation sanguine. Les emboles s'arrêtent là où l'artère se rétrécit et bloquent le flux sanguin. Les caillots de sang dans l'artère brachiale proviennent le plus souvent du cœur ou de l'aorte.

Anévrisme. Il résulte d'une faiblesse de la paroi de l'artère brachiale. Le vaisseau se bombe, formant un ballon appelé anévrisme. Les anévrismes de l'artère brachiale sont rares et le plus souvent causés par une blessure. Cependant, ils peuvent également être causés par des troubles tels que l'athérosclérose, la maladie de Kawasaki, l'endocardite infectieuse ou des troubles génétiques.

Vous pouvez d'abord remarquer un anévrisme comme un gonflement accompagné de pulsations. Il est généralement indolore, et votre médecin peut procéder à une échographie pour s'assurer que le renflement n'est pas un sarcome osseux ou une malformation artério-veineuse, qui présentent également des pulsations. 

S'ils ne sont pas traités, les anévrismes peuvent éclater et provoquer des hémorragies graves et un choc.

Complication d'une procédure médicale. L'artère brachiale est un site privilégié d'accès au système vasculaire. De nombreuses interventions complexes peuvent être réalisées en insérant des cathéters dans cette artère et en atteignant le cœur et les gros vaisseaux situés à proximité. Il arrive cependant que l'artère brachiale soit bloquée par ces procédures. Il s'agit d'une affection grave, et votre médecin la traitera par une intervention chirurgicale ou une angioplastie par ballonnet pour éliminer les caillots sanguins et rétablir la circulation sanguine.

Comment garder votre artère brachiale en bonne santé ?

Les mesures que vous prenez pour une santé cardiaque et vasculaire plus large seront bénéfiques pour l'artère brachiale :

  • Maintenir un poids sain .

  • Réduisez votre consommation de graisses saturées.

  • Adoptez une alimentation saine et équilibrée.

  • Évitez de fumer et limitez votre consommation d'alcool.

  • Faites mesurer régulièrement votre tension artérielle et prenez des mesures pour la contrôler.

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