La valvulopathie tricuspide est une affection cardiaque dont la gravité peut varier. Certaines personnes naissent avec cette maladie, d'autres la développent plus tard dans leur vie, à la suite d'une infection, d'une maladie ou d'un traumatisme. Heureusement, il s'agit d'une affection traitable avec laquelle de nombreuses personnes vivent.
Le traitement dépend de la façon dont il a commencé et de la gravité de votre cas.
Qu'est-ce que la valvulopathie tricuspide ?
Votre cœur assure le pompage du sang dans tout votre corps et est divisé en quatre chambres :
-
Atrium droit (côté supérieur droit)
-
Ventricule droit (côté inférieur droit)
-
Atrium gauche (côté supérieur gauche)
-
Ventricule gauche (côté inférieur gauche)
Ces chambres sont divisées par des parois fines et les valves de votre cœur. Les valves pompent le sang dans chaque section à un rythme régulier lorsqu'elles fonctionnent correctement.
Le sang qui a déjà circulé dans votre corps pénètre à nouveau dans votre cœur par l'oreillette droite. Il passe par la valve tricuspide pour atteindre le ventricule droit. Il est ensuite pompé dans les poumons pour y recueillir davantage d'oxygène. Une fois qu'il a été oxygéné, il continue vers le côté gauche pour être distribué dans tout le corps.
Il y a plusieurs façons différentes dont votre valve tricuspide peut mal fonctionner, il y a donc différents types de maladie de la valve tricuspide :
-
L'atrésie tricuspide. Il s'agit d'une malformation congénitale. Il n'y a pas de valve tricuspide dans le cœur, juste une fine paroi de tissu entre l'oreillette et le ventricule droit. La plupart du temps, un bébé atteint devra subir une intervention chirurgicale pour que son cœur fonctionne correctement.
-
Régurgitation tricuspide. La valve tricuspide doit se fermer hermétiquement pour envoyer le sang entre l'oreillette et le ventricule droits. La régurgitation tricuspide se produit lorsque la valve ne se ferme pas correctement, renvoyant le sang dans l'oreillette droite et provoquant une augmentation de la pression sanguine dans cette zone.
-
Sténose tricuspide. La valve tricuspide est très étroite, ce qui signifie que moins de sang passe dans le cœur et circule dans l'organisme. Une accumulation de sang dans l'oreillette droite peut également entraîner un étirement plus important de celle-ci et l'endommager.
Symptômes de la maladie de la valve tricuspide
Parfois, une valvulopathie tricuspide légère ne s'accompagne d'aucun symptôme. D'autres fois, les bébés nés avec cette maladie peuvent présenter :
-
Une peau ou des lèvres de couleur bleuâtre
-
Fatigue ou lassitude persistante
-
Essoufflement ou anomalies de la respiration
Il est possible que les anomalies cardiaques des bébés soient détectées par une échographie avant leur naissance. La découverte précoce de l'affection peut vous donner le temps de vous préparer et de discuter des options de traitement avec votre prestataire de soins.
Lorsque les adultes présentent un cas modéré à grave de valvulopathie tricuspide, ils présentent des symptômes visibles. Il peut s'agir de :
-
Fatigue
-
Un fort pouls ou des palpitations dans le cou
-
Gonflement anormal des mains, des pieds ou de l'estomac (œdème).
-
Rythme cardiaque irrégulier ou souffle cardiaque
-
Peau froide au toucher
-
Difficulté à prendre des respirations complètes
-
Foie gonflé ou hypertrophié
Quelles sont les causes de la valvulopathie tricuspide chez l'adulte ?
Les lambeaux de tissu sur les valves cardiaques sont connus sous le nom de feuillets, et ils aident à réguler le flux sanguin entre les chambres du cœur. Une infection peut endommager ces feuillets ou leur faire perdre leur forme. Cela peut entraîner des problèmes de circulation sanguine dans le cœur.
Certaines conditions qui peuvent évoluer vers une valvulopathie tricuspide sont :
-
Faiblesse générale du muscle cardiaque
-
Insuffisance cardiaque
-
Pression artérielle élevée dans les poumons (hypertension pulmonaire).
-
Traumatisme dû à une crise cardiaque ou à une intervention chirurgicale
-
Cancer et radiothérapie
-
Maladies auto-immunes comme le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde
-
Certains médicaments
La valvulopathie tricuspide peut survenir en même temps que d'autres affections des valves cardiaques.
Le rhumatisme articulaire aigu peut également provoquer une valvulopathie tricuspide. Cependant, les infections par le rhumatisme articulaire aigu sont désormais rares aux États-Unis, de sorte que cette cause n'est pas observée très souvent.
Diagnostic de la valvulopathie tricuspide
Les personnes qui pensent avoir une maladie de la valve tricuspide vont généralement subir un examen physique et plusieurs tests pour obtenir un diagnostic précis.
Pendant l'examen physique, votre médecin recherchera des irrégularités dans votre rythme cardiaque, votre pouls et votre pression artérielle. Il pourra vous interroger sur les médicaments que vous prenez et sur vos antécédents médicaux. Si les symptômes que vous présentez sont compatibles avec une valvulopathie tricuspide, il peut demander des examens pour y regarder de plus près.
Les examens d'imagerie sont le meilleur moyen d'observer ce qui se passe à l'intérieur de votre cœur. Votre médecin essaiera d'obtenir les images les plus précises en vous recommandant de passer un ou plusieurs des examens suivants :
-
ECG (électrocardiogramme),
-
Radiographie du thorax
-
IRM du cœur
-
Angiographie coronaire
-
Echocardiogramme (écho)
-
Echocardiographie transoesophagienne (écho)
-
Tests sanguins
Traitement de la valvulopathie tricuspide
Une fois que vous avez reçu un diagnostic de valvulopathie tricuspide, le traitement varie en fonction de la gravité de la maladie et de l'existence éventuelle d'autres complications.
La plupart des cas sont traités par des médicaments, une chirurgie ou une combinaison des deux.
Médicaments. Les médicaments peuvent aider à gérer les symptômes dans les cas légers. Il peut le faire en traitant les symptômes ou l'affection sous-jacente, ce qui aide la valve tricuspide à fonctionner correctement. Ce traitement peut inclure des médicaments qui :
-
Diminue la capacité de votre sang à coaguler (anticoagulants).
-
Maintient un rythme cardiaque régulier (anti-arythmique).
-
Détend les veines et les artères (inhibiteurs de l'ECA)
-
Expulse l'eau supplémentaire de l'organisme (diurétiques).
-
Traite les battements cardiaques irréguliers et l'insuffisance cardiaque
Chirurgie. Dans les cas graves, la chirurgie pourrait être votre meilleure option de guérison. Selon la gravité de votre cas, votre équipe soignante pourrait recommander une réparation de la valve tricuspide ou une chirurgie de remplacement de la valve.
La réparation de la valve est généralement moins invasive. Le chirurgien réparera les dommages causés à la valve, aux feuillets ou aux lambeaux de tissu.
La chirurgie de remplacement valvulaire implique de nouvelles valves, soit fabriquées à partir de sources biologiques comme votre propre tissu ou le tissu d'un donneur, soit une valve métallique installée dans votre cœur.
Votre médecin vous parlera des meilleures options pour votre cas personnel et de la meilleure façon d'avancer.
Quelle que soit l'option thérapeutique, vous devrez suivre votre médecin pour contrôler votre état. Par la suite, de nombreuses personnes qui prennent des médicaments ou sont opérées pour une valvulopathie tricuspide mènent une vie normale.
